王洁
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：江西省妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕产妇稀有血型鉴定及临床输血方案探讨被引量：2
- 2020年
- 目的探讨针对孕产妇稀有血型的鉴定及如何制定科学合理的临床输血方案。方法对2019年1月到2019年10月就诊于我院的孕产妇进行血型血清学检测,筛查出424例稀有血型案例,按照规范的检测流程确定其最终血型并对于有输血需求的案例制定科学合理的临床输血方案。结果2019年1月到2019年10月我院共筛查出424例稀有血型案例,其中RhD阴性294例,不规则抗体阳性126例,ABO亚型2例,自身抗体阳性2例。其中48例接受了输血治疗,同型输血19例,配合性输血2例,储存式自体输血24例,回收式自体输血3例。结论由于稀有血型在人群中所占的比例极少,寻找血源时较为困难。因此,针对稀有血型的孕产妇进行及时正确的鉴定以及制定科学合理的临床输血方案显得尤为重要,对于保障稀有血型孕产妇的临床输血安全具有重要意义。
- 王洁曾选
- 关键词：孕产妇稀有血型临床输血
- 360例临床输血病历质量分析与探讨被引量：3
- 2021年
- 目的通过每月抽查和分析我院临床输血病历,不断改进临床输血病历书写质量,并进一步规范临床用血,提高科学合理用血水平。方法依据输血相关法律法规制定出适用于我院的临床输血病历模板,自2019年1月到2019年6月每月随机抽检本院输血病历60份,进行核查、分析、总结,并每月撰写输血病历质量控制简报,上报医务科并向全院公开通报。同时,将2019年1月到6月已进行持续监测的输血病历质量数据与2018年1月到6月未进行持续监测的输血病历质量数据进行统计学对比分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果抽查2019年1-6月已进行持续监测的临床输血病历360份,输血病历质量合格例数及合格率分别为:37(61.7%)、38(63.3%)、40(66.7%)、40(66.7%)、42(70.0%)、47(78.3%);抽查2018年1-6月尚未进行输血病历持续监测的输血病历360份,输血病历质量合格例数及合格率分别为:18(30.0%)、21(35.0%)、19(31.7%)、19(31.7%)、17(28.3%)、19(31.7%);结果显示持续监测临床输血病历后合格率逐月提高(P<0.05)。结论持续监测临床输血病历能有效地提高临床输血病历的书写质量,督促临床医师规范书写,认真对待,对进一步保障临床安全、科学、合理用血具有重要意义。
- 王洁
- 关键词：临床输血输血病历
- 23例RhD阴性孕产妇自体输血的临床应用与分析被引量：4
- 2020年
- 目的总结RhD阴性特殊血型孕产妇自体输血方法的临床应用经验。方法将2019年1月至2019年10月在我院定期产检并住院分娩的23例RhD阴性孕产妇作为实验组进行贮存式自体输血(均符合自体输血标准),其中有2例在剖宫产术时同时执行了回收式自体输血,观察23例孕妇采血前、采血后3 d血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)变化情况;分析孕妇分娩情况及新生儿Apgar评分、孕妇产后出血、输血情况及住院天数,观察记录输血后不良反应发生情况。同时选取同样在我院定期产检并住院分娩,但未进行自体输血的23例RhD阴性孕产妇作为对照组进行数据分析。结果两组RhD阴性血型孕妇年龄、孕期、孕次等一般资料及产前血常规指标比较无明显差异(P>0.05),实验组23例RhD阴性特殊血型孕产妇贮存式自体输血采血后Hb、Hct及PLT水平较采血前比较无明显变化(P>0.05)。实验组剖宫产率为39.13%,阴道分娩率为60.87%,对照组剖宫产率为34.78%,阴道分娩率为65.22%,两组孕妇分娩方式比较无明显差异(P>0.05)。实验组新生儿Apgar评分与对照组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产后出血量、输血量比较无明显差异(P>0.05),实验组产妇平均住院天数为(2.78±1.13)d,对照组产妇平均住院天数为(2.61±0.94)天,两组住院天数比较无明显差异(P>0.05)。但对照组产妇输血费用明显高于实验组(P<0.05)。实验组产妇回输自体血5例未出现发热、感染、过敏和溶血等不良反应,不良反应发生率为0;对照组产妇输入异体血6例,有2例出现过敏不良反应,过敏反应发生率为33.33%。对照组产妇不良反应发生率明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RhD阴性自体输血对孕妇的血常规指标、分娩情况无明显影响,不仅能减少输血不良反应及传播疾病的风险,还能降低输血费用,很大程度上缓解了RhD阴性血
- 王洁
- 关键词：RHD阴性孕产妇自体输血
- 南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性被引量：4
- 2018年
- 目的探讨南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法对2016年12月至2017年12月就诊于我院的10714例孕16~40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)进行血型鉴定和IgG抗A(B)效价的测定,以1+凝集强度为阳性判断标准,以此血清稀释倍数的倒数为效价,并与临床确诊为ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)240例产妇作相关性分析。结果 10714例O型孕妇IgG抗A(B)效价≥256为12.49%(1338/10714)。其中,夫妇A-O血型不合的O型孕妇为45.34%(4858/10714),B-O血型不合的为39.87%(4272/10714),ABO血型不合的为14.78%(1584/10714);240例临床确诊为新生儿ABO-HDN的O型产妇IgG抗体效价≥256为89.58%(215/240)。结论孕期动态监测母体IgG抗A(B)效价对新生儿ABO溶血病的诊断和治疗具有重要参考意义,但不可单纯以抗体效价高低作为判断新生儿ABO溶血病发病率及胎儿预后的唯一依据。
- 王洁
- 关键词：O型血孕妇IGG抗A(B)效价新生儿ABO溶血病
- 孕期不规则抗体筛查的临床意义分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨不规则抗体筛查在孕期血清学检测中的临床意义。方法对2015年1月至2015年12月就诊于我院的13914例孕妇进行血型测定和不规则抗体筛查。结果筛查出不规则抗体阳性病例39例,阳性率为0.28%,其中抗D 9例(23.08%),抗E 17例(43.59%),抗Ec1例(2.56%),抗M 7例(17.95%),未鉴定出特异性5例(12.82%)。结论孕期不规则抗体筛查有利于早期确定具有临床意义的抗体,对于早期诊断及治疗非ABO新生儿溶血病(Non-ABO-HDN)及保障孕妇用血安全具有重要意义。
- 王洁杨庆忠
- 关键词：孕期不规则抗体
- 产后大量出血救治中血液输注策略分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨在产科大量出血患者的输血救治中,选择不同的血液输注方法,不同的输注成分及输注量对患者救治效果的影响。方法将2019年1月至2020年6月在我院住院分娩的15例产后大量出血患者作为实验组执行术中回收式自体输血+异体输血方案,观察15例产妇抢救前、抢救中、完成输血后血常规指标和凝血功能指标变化情况;分析产妇产后出血量、输血情况、住院天数、输血费用及输血不良反应等相关指标。同时选取2019年1月至2020年6月在我院住院分娩的15例产后大量出血患者作为对照组只执行异体输血方案进行相关数据对比分析。结果两组产后大量出血患者年龄、孕期、孕次等一般资料比较无明显差异(P>0.05),两组产后大量出血患者抢救中的血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)水平均显著低于抢救前、完成输血后(P<0.05),但抢救前、完成输血后的HGB、HCT水平之间的差异不显著(P>0.05);抢救中、完成输血后的血小板(PLT)水平均显著低于抢救前(P<0.05),但抢救中、完成输血后的PLT水平之间的差异不显著(P>0.05);两组产后大量出血患者抢救中的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)相比于抢救前、完成输血后均显著延长(P<0.05),抢救中的纤维蛋白原(FIB)水平显著低于抢救前、完成输血后(P<0.05),但抢救前、完成输血后的PT、APTT、TT、FIB水平之间的差异均不显著(P>0.05)。在对实验组与对照组抢救前、抢救中、完成输血后的血常规指标和凝血功能指标变化数据的对比分析中,发现实验组在抢救中的HGB、HCT水平显著高于对照组(P<0.05),其余指标对比无明显差异(P>0.05)。结论在产科大量出血患者的输血救治中,选择回收式自体输血+异体输血方案可以有效提高抢救中的HGB和HCT水平,提高自体红细胞的输注量并大大降低异体红细胞和异体血浆输注量,不仅节�
- 王洁曾选
- 关键词：大量输血回收式自体输血
- RhD阴性个体输血方法的临床应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨针对Rh D阴性个体不同输血方法的临床应用。方法对2015年1月到2015年12月就诊于我院的Rh D阴性个体血型血清学结果及不同输血方法进行回顾性分析。结果 2015年1月到2015年12月我院共收治Rh D阴性个体357例,其中78例接受了输血治疗,同型输血26例,配合性输血1例,储存式自体输血48例,互助献血3例。结论 Rh D阴性属稀有血型,汉族人群中约占0.3%-0.5%,将不同的输血方法应用于临床,可以尽快寻找到血源,缓解Rh D阴性血液供需矛盾,并有效的保障Rh D阴性个体的输血安全。
- 王洁杨庆忠乐爱平
- 关键词：RH输血方法
