高建朝
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏外科患者手术后感染的相关危险因素分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨心脏外科患者手术后感染及其相关感染因素进行分析,以降低感染率。方法随机抽取2009年12月-2011年12月进行心脏及大血管手术患者300例,采用回顾性研究方法,对术后发生感染的患者进行统计分析,对术后发生医院感染的危险因素采用SPSS17.0统计软件进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 300例患者中有11例发生医院感染,感染率为3.67%;感染患者中年龄>60岁的有9例,占81.82%;感染最常见的部位为呼吸道,7例占63.64%;检出病原菌以革兰阴性菌为主占45.46%,革兰阳性菌占27.27%,真菌占27.27%;经多因素logistic回归分析发现,患者的年龄、手术时间、呼吸机使用时间、导尿管留置时间、术后24h输血浆量等是引起术后感染的独立危险因素。结论心脏外科患者术后感染率较高,且以呼吸道感染最常见,导致患者发生感染的因素较多,临床需要密切注意无菌操作及对感染的及时处理。
- 张超高致炳高建朝
- 关键词：心脏外科医院感染
- COMVAR与MVP对风湿性二尖瓣膜病变病人心功能、左心房血流动力学指标的影响被引量：2
- 2021年
- 目的观察综合性二尖瓣重建术(COMVAR)与二尖瓣成形术(MVP)对风湿性二尖瓣膜病变(RHVD)病人心功能及左心房血流动力学的影响。方法选取2018年2月—2020年2月我院收治的RHVD病人101例,采用随机数字表简单随机分为A组(47例)和B组(54例)。A组行COMVAR治疗,B组行MVP治疗。比较两组心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)]变化,围术期指标及左心房血流动力学指标[左心房面积(LAA)、左心房容积(LAV)、二尖瓣平均跨瓣压差(MPGmv)、二尖瓣速度时间积分(VTImv)、二尖瓣压差降半时间(PHTmv)、二尖瓣E峰血流速度(Emv)]。结果术后3个月,A组LVESD低于B组(P<0.01),LVEF高于B组(P<0.01)。A组手术时间短于B组,术中出血量多于B组,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组术后3个月LAA、LAV、MPGmv、VTImv、PHTmv均低于术前1周(P<0.01)。结论COMVAR与MVP均可有效改善RHVD病人心功能及左心房血流动力学指标,二者疗效相当,围术期指标方面,COMVAR术与MVP术各有优劣。
- 高建朝李利利高致柄
- 关键词：二尖瓣成形术心功能血流动力学
- 胸部超声联合食管超声引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察胸部超声(TTE)联合食管超声(TEE)引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的效果。方法抽取2019年1月至2020年6月南阳市中心医院收治103例房间隔缺损患者,告知患者与家属本研究所用方案后由患者家属商量后选择引导方法,其中45例选择TTE单独引导的患者作为对照组,58例选择TTE联合TEE引导的患者作为观察组。两组均行经皮微创封堵术治疗。术后行TTE复查,比较两组一次封堵成功率;分别于术前、术后1个月行TTE检查,比较两组心功能指标;比较两组术后并发症发生情况。结果观察组一次封堵成功率(98.28%,57/58)高于对照组(84.44%,38/45),P<0.05。两组术后1个月左心房前后径、右室内径、左心室舒张末期内径均较术前降低,左心室射血分数较术前升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);但组间各心功能指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组并发症发生率(4.44%,2/45比1.72%,1/58)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论TTE联合TEE引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的一次封堵成功率高,利于患者心功能恢复,且并发症少,安全性好。
- 高致炳高建朝范迪堃
- 关键词：房间隔缺损经食管超声心动图
- 偏头痛与卵圆孔未闭的关系及介入封堵术治疗效果分析被引量：9
- 2022年
- 目的探讨偏头痛与卵圆孔未闭的关系,分析介入封堵术在偏头痛合并卵圆孔未闭患者中的应用效果。方法将138例偏头痛患者设为研究组,200名健康体检者设为对照组,比较两组卵圆孔未闭检出率,比较两组卵圆孔未闭检出者未闭卵圆孔直径及右向左分流分级。根据偏头痛合并卵圆孔未闭患者治疗方式不同分为联合组29例与药物组44例,联合组予以介入封堵术治疗,术后给予盐酸氟桂利嗪+阿司匹林治疗,药物组给予盐酸氟桂利嗪+阿司匹林治疗,观察1个月。治疗前后比较联合组与药物组发作频率、持续时间、头痛影响测评量表-6评分及脑血流动力学水平。结果研究组卵圆孔未闭检出率显著高于对照组(P<0.01),研究组卵圆孔未闭检出者未闭卵圆孔直径显著大于对照组(P<0.01),右向左分流分级显著高于对照组(P<0.01)。治疗后联合组与药物组头痛发作频率、持续时间、头痛影响测评量表-6评分均较治疗前显著下降(P<0.01),联合组显著低于药物组(P<0.01)。治疗后两组大脑中动脉、椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前显著下降(P<0.01),联合组显著低于药物组(P<0.01)。结论偏头痛与卵圆孔未闭具有一定联系,且与卵圆孔未闭严重程度有关,对合并卵圆孔未闭的偏头痛患者行介入封堵术能在药物治疗的基础上进一步改善患者症状,降低脑血流速度。
- 高建朝李利利王登峰
- 关键词：偏头痛卵圆孔未闭介入封堵术脑血流动力学
- 血清脂联素、成纤维生长因子-23在心脏瓣膜置换术患者预后中的评估价值
- 2024年
- 目的探讨血清脂联素、成纤维生长因子-23(FGF23)水平在心脏瓣膜置换术患者预后中的评估价值。方法选取行心脏瓣膜置换术的患者98例为研究组。根据研究组患者的预后情况分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=31)。选取同期健康体检者90例为对照组。采用Spearman法分析血清脂联素、FGF23水平分别与血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析法分析心脏瓣膜置换术患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清脂联素、FGF23水平对心脏瓣膜置换术患者预后的预测价值。结果研究组血清FGF23、NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分高于对照组,血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清FGF23、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分高于预后良好组,血清脂联素水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的血清FGF23水平与NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。血清脂联素水平与NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。血清脂联素、FGF23、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分为心脏瓣膜置换术患者预后的影响因素(P<0.05)。血清脂联素、FGF23单独预测和联合预测心脏瓣膜置换术患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.807、0.911。脂联素、FGF23联合预测的AUC大于单独预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清脂联素、FGF23联合预测心脏瓣膜置换术患者预后的效果较好。血清脂联素、FGF23有望成为评估心脏瓣膜置换术患者预后效果的有效指标。
- 张超韩冬范迪堃高建朝杨侃
- 关键词：心脏瓣膜置换术脂联素
- 经胸微创封堵术与改良修补术治疗小儿室间隔缺损的临床对照研究被引量：3
- 2022年
- 目的比较经胸微创封堵术与改良修补术治疗小儿室间隔缺损(VSD)的疗效。方法选取2018年6月—2020年1月南阳市中心医院收治的膜周型VSD患儿106例,根据不同术式分为微创封堵术组、改良修补术组,各53例。比较两组围术期指标、血浆血浆脑利钠肽(BNP)水平、超声心动图指标以及术后并发症发生情况。结果微创封堵术组手术时间、术中出血量、呼吸机辅助时间及住院时间均优于改良修补术组(P<0.05)。微创封堵术组术后5 min、术后24 h BNP明显低于改良修补术组,术后24 h左室射血分数(LVEF)明显高于改良修补术组(P<0.05),两组术前、术后24 h室舒张末期容量指数(LVEDVI)、左室舒张末期内径指数(LVEDDI)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(13.21%与16.98%,P>0.05)。结论对于小儿VSD,微创封堵术与改良修补术治疗均可获得明显疗效,但微创封堵术可缩短手术时间、呼吸机辅助时间及住院时间,术后BNP水平低于改良修补术组。
- 高建朝李利利高致柄
- 关键词：室间隔缺损小儿脑利钠肽左室射血分数
- 经胸超声心动图监测引导在经皮卵圆孔未闭封堵术中的应用效果
- 2024年
- 目的 观察经胸超声心动图(TTE)监测引导在经皮卵圆孔未闭(PFO)封堵术中的应用效果。方法 回顾性分析98例PFO患者的资料,患者均行介入封堵术。依据术中引导方式的不同分成X线组(n=50)和TTE组(n=48)。比较2组封堵情况、并发症发生情况、手术指标、右向左分流(RLS)分级情况以及合并偏头痛者的头痛改善情况。结果 98例PFO均成功完成封堵,其中TTE组有2例因术中声窗欠佳,加用经食道超声引导。TTE组手术时间长于X线组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组RLS分级及偏头痛者头痛影响测验-6(HIT-6)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单纯TTE引导的经皮PFO封堵术对PFO患者RLS、偏头痛的改善效果较好,且能规避X线对医患所造成的辐射损伤。
- 张超韩冬范迪堃高建朝杨侃
- 关键词：经胸超声心动图卵圆孔未闭介入治疗偏头痛
- 介入封堵术联合氟桂利嗪治疗卵圆孔未闭伴偏头痛临床疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨介入封堵术联合氟桂利嗪治疗卵圆孔未闭伴偏头痛的临床疗效。方法将134例卵圆孔未闭伴偏头痛患者按随机数字表法分为两组,每组67例。对照组予以介入封堵术治疗,观察组予以介入封堵术联合氟桂利嗪治疗,比较两组临床疗效,术前及术后1个月、3个月、6个月末偏头痛发作频率、持续时间、脑血流动力学指标和动静脉5-羟色胺水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月和6个月末两组偏头痛发作频率较术前显著降低(P<0.05),持续时间较术前显著缩短(P<0.05);术后3个月、6个月末观察组偏头痛发作频率显著低于对照组(P<0.05),持续时间显著短于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月末两组大脑中动脉和基底动脉平均血流速度较术前显著减缓(P<0.05),术后1个月、3个月末观察组显著慢于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月末两组动脉5-羟色胺水平均较术前显著降低(P<0.05),静脉5-羟色胺水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组动脉5-羟色胺水平显著低于对照组(P<0.05),两组静脉5-羟色胺水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入封堵术联合氟桂利嗪在治疗伴卵圆孔未闭偏头痛方面疗效确切,能有效缓解患者的头痛发作频率和持续时间,改善患者的脑血流动力学和动脉5-羟色胺水平。
- 高建朝李利利张继凤
- 关键词：偏头痛卵圆孔未闭介入封堵术氟桂利嗪临床疗效
- 五行音乐联合潜意识减压法对失眠症的应用效果研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨五行音乐联合潜意识减压法对失眠症的应用效果。方法选择84例失眠症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者采用潜意识减压法进行干预,观察组患者采用五行音乐联合潜意识减压法进行干预。比较2组干预前后的睡眠质量、正负性情绪及生活质量评分。结果干预后两组患者PSQI总分明显低于干预前(P<0.05),且观察组患者PSQI总分明显低于对照组(P<0.05);干预后两组患者PA评分均明显高于干预前(P<0.05),且观察组患者PA评分明显高于对照组(P<0.05);干预后两组患者NA评分均明显低于干预前(P<0.05),且观察组NA评分明显低于对照组(P<0.05)。结论五行音乐联合潜意识减压法可明显改善失眠症患者的睡眠状况,提高睡眠质量。
- 李利利高建朝王瑞娟
- 关键词：五行音乐失眠症情绪生活质量
