陈伟明
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
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- 腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿的体会被引量：1
- 2021年
- 目的总结腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿的手术体会,为初期开展该手术提供参考。方法回顾性分析接受腹腔镜手术治疗的23例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料,记录手术相关情况并总结其手术难点。结果本组23例患儿接受腹腔镜下胆总管囊肿根治术,术中行胆道造影者9例,其中合并结石者3例、胆泥淤积者2例;术中发现肝总管狭窄者1例,变异的肝右动脉跨过肝总管前方1例,胆囊壁水肿者2例,局部与十二指肠及大网膜粘连者2例。中位手术时间275(210,360)min;中位出血量10(5,10)mL,术中均无输血。中位禁食时间4(3,5)d;中位拔除引流管时间5(5,6)d;中位住院时间8(8,9)d。术后均无吻合口漏发生,术后3 d复查肝功能明显好转者6例、完全正常者17例。术后出现低蛋白血症1例、出血1例,经输白蛋白、输血治疗后治愈。术后短期随访(3~30个月)未发现吻合口狭窄及肝功能异常者。结论腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿安全有效,患儿术后恢复快、切口美观,在有条件的医院可以开展。
- 位永娟陈伟明洪艺楠曾洪飚
- 关键词：腹腔镜先天性胆总管囊肿
- 新生儿消化道穿孔68例临床特点分析被引量：3
- 2020年
- 目的对新生儿消化道穿孔病例的临床特点进行分析,为提高其诊断及救治成功率提供参考。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年7月收治的新生儿消化道穿孔病例共68例,对其病因、胎龄、穿孔部位、发病时间、X线片检查、手术治疗与预后情况进行分析总结。结果本组中新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)18例,胃破裂11例,先天性肠闭锁9例,先天性巨结肠9例,阑尾穿孔6例,胎粪性腹膜炎4例,新生儿原发性消化道穿孔4例,肠扭转2例,良性气腹2例,十二指肠穿孔1例,先天性肛门闭锁1例,胆总管囊肿1例。穿孔部位位于回肠27例,胃11例,阑尾6例,盲肠4例,空肠3例,升结肠3例,横结肠3例,十二指肠1例,降结肠1例,乙状结肠1例,胆道1例,未明确9例(其中7例为放弃治疗患者)。胃穿孔、肠闭锁穿孔、先天性巨结肠并穿孔多发生在1周以内,而NEC多发生于治疗一段时间后,可有相应表现。术前X线片提示68例共有57例出现气腹症,阳性率达83.8%。2例新生儿诊断为自然气腹症,采取保守治疗,7例家属术前放弃治疗,其余均手术治疗,其中行穿孔修补术14例,肠切除吻合术24例,阑尾切除术6例,小肠造瘘术9例,结肠造瘘术2例,术中放弃治疗者4例,治愈率达75.0%(51/68)。结论本组病例中消化道穿孔常见病因有NEC、胃破裂、先天性肠闭锁、先天性巨结肠、阑尾穿孔及胎粪性腹膜炎。穿孔部位多发生在回肠。X线片对于新生儿消化道穿孔的诊断是首选的辅助检查。及时手术是提高救治成功率的关键。
- 位永娟陈伟明曾洪飚
- 关键词：新生儿消化道穿孔
- 自制切拨电刀在腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的总结自制切拨电刀在腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄中的应用效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年6月泉州市儿童医院小儿外科在腹腔镜下幽门环肌切开术中,使用自制切拨电刀治疗18例先天性肥厚性幽门狭窄患儿。切拨电刀采用扁状长头电刀,电刀头套上6号胃管,电刀头金属部分露出3mm,电凝模式切开幽门肌层,左右旋转使肌层分开,幽门分离钳进一步分离。结果18例患儿均顺利完成手术,未发生黏膜损伤,无中转开腹手术。手术时间13~40min,平均23min。手术后3~5d出院,平均时间3.8d。术后随访至3个月时,切口美观,无复发。结论自制切拨电刀制作简单、推广方便,操作灵活,可安全地应用于治疗先天性肥厚性幽门狭窄手术中,作为腹腔镜下幽门环肌切开术的有效工具之一。
- 陈伟明何秋明王哲钟微余家康
- 关键词：腹腔镜幽门狭窄肥厚性
- 新生儿肠旋转不良33例诊疗分析被引量：1
- 2014年
- 目的总结先天性肠旋转不良的临床表现及诊疗经验。方法回顾分析我院诊治的33例新生儿肠旋转不良患儿。患儿最突出的表现是呕吐。33例中31例行腹部立位片检查,15例行泛影葡胺上消化道造影检查,5例行钡剂灌肠造影检查。所有患者均行Ladd手术探查治疗。结果治愈30例,死亡2例,放弃治疗1例。结论新生儿肠旋转不良为新生儿期肠梗阻常见疾病,患儿早期出现反复呕吐胆汁样液体。腹部立位片、上消化道泛影葡胺、钡剂灌肠造影检查为其主要检查方法。及时行Ladd手术解除肠梗阻为诊治关键。
- 陈伟明位永娟林晓明
- 关键词：肠旋转不良新生儿十二指肠梗阻
- 改良Snograss尿道成形术修复尿道下裂
- 2009年
- 本院从2006年5月至2008年8月，采用改良Snograss尿道成形术修复30例患儿尿道下裂，疗效满意，现总结报道如下。
- 曾洪飚龚曼斐位永娟王祖耀陈伟明
- 关键词：尿道成形术尿道下裂疗效满意
- 反复咳嗽、阵发性脐周疼痛
- 2008年
- 病例摘要
患儿，女，10岁，因反复咳嗽伴阵发性脐周疼痛6d入院。患儿于6d前无明显诱因出现咳嗽，流涕不适，无发热、咳痰、咽痛不适，伴脐周阵发性疼痛，疼痛能耐受，无放射性疼痛，伴呕吐，2～3次／d，非喷射性，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物，在外院静脉滴注药物治疗（具体治疗方案不详），咳嗽缓解，仍反复腹痛、呕吐。
- 位永娟王祖耀张光磊郑建都陈伟明
- 关键词：脐周疼痛反复咳嗽阵发性放射性疼痛病例摘要胃内容物
