超声引导下射频消融治疗联合泡沫硬化治疗对下肢静脉曲张疼痛应激反应、血流动力学及凝血功能的影响 被引量:1 2023年 目的:探讨与分析超声引导下射频消融联合泡沫硬化治疗对下肢静脉曲张疼痛应激反应、血流动力学及凝血功能的影响。方法:2021年8月到2022年5月选择在本院诊治的下肢静脉曲张60例作为研究对象,根据简单分配原则把患者分为联合组与泡沫硬化组各30例。联合组给予超声引导下泡沫硬化联合射频消融治疗,泡沫硬化组给予超声引导下泡沫硬化治疗,观察与记录患者疼痛应激反应、血流动力学及凝血功能变化情况。结果:两组术后1 d的疼痛VAS评分都显著低于术前1 d(P<0.05),联合组也显著低于泡沫硬化组(P<0.05)。两组术后1 d的血清缓激肽(BK)、P物质(SP)含量都显著低于术前1 d(P<0.05),联合组也显著低于泡沫硬化组(P<0.05)。两组术后1周的血浆纤维蛋白原(Fib)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)都低于术前1 d(P<0.05),联合组也显著低于泡沫硬化组(P<0.05)。联合组术后1个月的总有效率为100.0%,明显高于泡沫硬化组的86.7%(P<0.05)。结论:相对于泡沫硬化,超声引导下射频消融联合泡沫硬化治疗下肢静脉曲张能改善患者的凝血功能,还能有效缓解疼痛,改善患者的血流动力学状况,提高总体治疗效果。 高明 胡海燕 张峰伟 张荣 李梅梅关键词:超声 射频消融 下肢静脉曲张 一种前列腺疾病超声治疗装置 本发明公开了一种前列腺疾病超声治疗装置,具体涉及超声波治疗技术领域,包括加强支撑基座,所述加强支撑基座的顶部设置有超声波治疗组件,所述超声波治疗组件的外侧且位于加强支撑基座的顶部设置有手持治疗机构,所述手持治疗机构的一侧... 张静芳 韩转宁 张敏 胡海燕 高明文献传递 盆底二维超声结合三维超声断层成像在未育女性压力性尿失禁中的初步临床应用 被引量:3 2022年 目的探讨盆底二维超声结合三维超声断层成像(TUI)在未育女性压力性尿失禁(SUI)中的临床应用。方法选择2019年1月至2020年12月在西安医学院第二附属医院妇科门诊接诊有流产史未育SUI患者120例(试验组1),年龄21~38岁,平均年龄25.50岁;有流产史无SUI患者80例(试验组2),年龄21~38岁,平均年龄24.49岁;选择同期体检的健康女性50例(对照组),年龄21~38岁,平均年龄25.75岁。行盆底二维超声检查,观察在静息状态和Valsalva动作下膀胱颈、尿道内口形态变化、尿道内口是否有漏斗形成,记录膀胱逼尿肌厚度(DWT)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(RA)及尿道旋转角(URA)变化;三维TUI检查,观察膀胱颈、尿道内口形态变化及盆膈裂孔解剖结构及形态学变化,统计膀胱尿道内口漏斗发生率。结果试验组1、试验组2、对照组在静息状态、Valsalva动作下膀胱DWT、膀胱RA、BND、URA比较(静息状态,DWT:4.93 mm±0.39 mm vs 3.38 mm±0.35 mm vs 2.49 mm±0.30 mm;RA:158.70°±5.70°vs 121.40°±5.10°vs 92.50°±4.50°;BND:29.60°±3.30°vs 17.70°±3.00°vs 12.50°±2.70°;URA:78.40°±4.50°vs57.80°±4.20°vs 32.20°±3.70°。Valsalva动作下,DWT:5.02 mm±0.50 mm vs 3.42 mm±0.48 mm vs 2.54 mm±0.39 mm;RA:160.60°±6.60°vs 122.40°±6.20°vs 93.50°±5.50°;BND:30.50°±3.40°vs 18.60°±3.20°vs 12.90°±2.80°;URA:79.60°±4.80°vs 58.90°±4.30°vs 33.20°±3.20°),差异有显著统计学意义(P <0.01)。静息状态及Valsava动作下试验组1的DWT、RA、BND、URA高于试验组2、对照组(P <0.05),试验组2的DWT、RA、BND、URA高于对照组(P <0.05)。各组在静息状态、收缩肛门运动、Valsalva动作下盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度比较,差异有显著统计学意义(P <0.01);静息状态、收缩肛门运动及Valsava动作下试验组1盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度高于试验组2、对照组(P <0.05),试验组2盆膈裂孔面积、前后径� 胡海燕 郭宏斌 张静芳 高明 刘响玲关键词:压力性尿失禁 未育 二维超声 盆底 肺超声评分对新生儿肺部感染严重程度的应用价值分析 被引量:10 2019年 目的:探讨肺超声及肺超声评分在新生儿肺部感染严重程度的应用价值。方法:回顾性选取86例肺部感染新生患儿,将呼吸衰竭患儿纳入观察组(46例),无呼吸衰竭患儿纳入对照组(40例)。86例新生儿均给予超声检查,分析超声图像,并对患儿进行肺超声评分,统计各临床指标,分析超声评分与危重患儿评分系统(NCIS)评分、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)的相关性。结果:肺部感染患儿肺部超声表现多为肺实变、肺泡间质综合征、胸膜线异常与局限性胸腔积液等。观察组患儿肺超声评分和OI低于对照组,RI高于对照组,差异有统计学意义(t=13.396,t=11.186,t=16.632;P<0.001);观察组中随着患儿的危重程度越重,其NCIS评分、超声评分及OI指数越低,RI指数越高,差异具有统计学意义(F=8.354,F=16.324,F=14.286,F=9.874;P<0.001)。观察组患儿肺超声评分与NCIS评分呈正相关(r=0.796,P<0.05),与OI呈正相关(r=0.779,P<0.05),与RI呈负相关(r=-0.799,P<0.05)。结论:肺超声评分可以用于评估新生儿肺部感染患儿的严重程度,对患儿的尽早诊治有重要意义,应用价值较高。 韩转宁 张静芳 高明关键词:新生儿 肺部感染 呼吸衰竭 孕晚期超声诊断胎儿尿道下裂I例 2015年 孕妇17岁,孕39周^-2,孕2产0。自觉眙动正常,2h前阴道少许出血人院待产。既往史:否认乙肝、结核等传染病史,无烟酒等不良嗜好,否认双胎、畸胎史。心脏病等遗传病史。临产前常规超声心动图检查显示:胎儿头颅、腹部、脊柱及四肢未见异常,胎盘及羊水正常,脐动脉血流正常,胎儿四腔心切面可见.心胸比例正常,探头沿脊柱扫查至骶尾部转动方向显示双侧股骨及会阴切面。侧动探头至阴囊阴茎结构显示清楚,可见胎儿阴茎短粗,呈“短轴”样结构嵌于阴囊间,双侧阴囊未见分裂征象,沿阴茎多方侧动探头均不能显示阴茎长轴图像。 胡海燕 张静芳 高明关键词:胎儿 尿道下裂 超声诊断 孕晚期 双侧阴囊 脐动脉血流 一种前列腺疾病超声治疗装置 本发明公开了一种前列腺疾病超声治疗装置,具体涉及超声波治疗技术领域,包括加强支撑基座,所述加强支撑基座的顶部设置有超声波治疗组件,所述超声波治疗组件的外侧且位于加强支撑基座的顶部设置有手持治疗机构,所述手持治疗机构的一侧... 张静芳 韩转宁 张敏 胡海燕 高明胎儿畸形超声筛查应用在产前诊断中的临床价值分析 被引量:2 2023年 目的分析胎儿畸形超声筛查在产前诊断中的临床价值。方法回顾性分析行孕期保健检查的孕妇共计5014位临床资料及随访资料。所有孕妇均严格按照孕期保健检查规范进行不同妊娠阶段二维超声及四维超声检查,均随访至新生儿出生。以胎儿流产病理诊断结果、新生儿分娩后健康检查结果为金标准,分别计算二维超声、四维超声检查及二维超声联合四维超声在孕期保健检查中诊断胎儿畸形的诊断效能指标,分析漏诊畸形胎儿类型。结果5014位孕妇中有75位孕妇胎儿经二维超声、四维超声检查被诊断为疑似畸胎后,均行人工流产,流产胎儿经病理检查其中74例确诊为畸胎;另4939位孕妇分娩出的新生儿经健康检查,共计6例先天性畸形新生儿;即共计80例畸胎;产前二维超声检查确诊为畸胎72例,流产后其中1例病理诊断为非畸胎;四维超声检查诊断为畸胎74例,病理检查均诊断为畸胎;二维超声联合四维超声检查诊断为畸胎74例。经四格表计算,二维超声联合四维超声产前检查胎儿畸形的诊断灵敏度、特异度及准确度均明显高于单纯二维超声检查及四维超声检查,误诊率及漏诊率均低于单纯二维超声检查及四维超声检查。漏诊的6例先天性畸形新生儿中心血管畸形2例、消化系统畸形1例、神经系统畸形2例、泌尿系统畸形1例。结论产前孕期保健检查采用二维超声及四维超声检查可筛查出90%以上的畸胎,在孕期保健的超声检查过程中应重视孕早期胎儿心血管系统及神经系统的超声检查,降低漏诊率。 李梅梅 高明关键词:胎儿畸形 二维超声检查 产前诊断 全髋关节置换中C臂X射线机移位测量髋臼前倾角及外展角 被引量:12 2016年 背景:全髋关节置换术中,需要对髋臼假体进行准确的置入,以保证假体的生存率,提高预后效果。为保证髋臼的准确置入,需要对其外展角和前倾角进行准确测量。目的:探讨C臂X射线机移位测量髋臼前倾角、外展角在全髋关节置换术中的应用价值。方法:纳入63例行全髋关节置换的患者,按患者意愿分为2组,对照组30例予以传统髋臼假体定位器置入,观察组33例在C臂X射线机移位测量后置入髋臼假体。置换前、置换术中、置换后分别对观察组的髋臼前倾角、髋臼外展角、骨盆倾斜度进行测量;置换后测量2组患者的髋臼前倾角和髋臼外展角,并记录2组不同时间点的疼痛评分和髋关节功能Harris评分。结果与结论:(1)置换前、置换术中、置换后,观察组的髋臼前倾角、髋臼外展角、骨盆倾斜度差异均无显著性意义(P均>0.05);(2)置换后2组的髋臼外展角差异无显著性意义(P>0.05),但观察组的髋臼前倾角显著小于对照组(P<0.05);(3)置换后7 d,观察组的目测类比评分低于对照组(P<0.05);(4)与置换前比较,2组置换后的Harris评分均显著提高(P<0.05);观察组置换后3,12个月的Harris评分均高于对照组(P<0.05);(5)结果提示,全髋关节置换术中利用C臂X射线机进行髋臼前倾角、外展角移位测量可以对骨盆前后倾斜、内外旋转以及外展内收等予以有效纠正,提高髋臼杯安放的精确性和置换手术质量,改善预后。 陈军 伏鹏 王旭刚 张军 高明 黄河 王守刚关键词:髋臼 髋关节 骨科植入物 人工假体 前倾角 外展角 全髋关节置换 卵巢肿块超声造影参数与VEGF和HIF-1α同步相关性研究 被引量:5 2020年 目的探讨卵巢肿块超声造影定量参数与血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子(HIF-1α)的相关性。方法选取2014年1月至2016年12月间西安医学院第二附属医院收治的100例发现卵巢肿块的患者,包括良性56例和恶性44例。术前均行超声造影检查,术后病理标本行免疫组化染色检测,分析超声造影参数诊断法和病理诊断法的一致性及相关性。结果良性肿块中,48例显示内部低增强,包括8例无增强;8例显示内部高增强。恶性肿块中,30例显示内部高增强,14例显示内部低增强。卵巢恶性肿块的造影剂上升时间、达峰时间、峰值强度和平均渡越时间与良性结节比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。参数成像诊断法计算卵巢肿块的敏感性、特异性和约登指数分别为86.4%、89.3%和0.76。VEGF在卵巢良性肿块组织中阳性表达率为14.3%,在卵巢恶性肿块组织中阳性表达率为72.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。HIF-1α在卵巢良性肿块组织阳中性表达率为10.7%,在卵巢恶性肿块组织中阳性表达率为68.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。经Spearman相关分析,卵巢恶性肿块组织中,HIF-1α与VEGF表达呈正相关(P <0.05)。超声造影定量参数达峰强度与卵巢良恶性肿块VEGF和HIF-1α表达呈正相关,上升时间、达峰时间和平均渡越时间与卵巢良恶性肿块VEGF和HIF-1α表达呈负相关。结论卵巢肿块超声造影定量参数与其VEGF和HIF-1α具有一定相关性。 高明 张荣 韩转宁 白小英关键词:超声造影 卵巢肿块 血管内皮生长因子 缺氧诱导因子 加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折80例 被引量:2 2017年 目的:探讨加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折的临床疗效。方法:行加长柄水泥型关节置换治疗的高龄粗隆间骨折患者80例,分析手术患者的术后早期下床活动时间、康复训练远期效果等。结果:80例患者治疗完成后,经过4年的调查随访。其中1例患者于术后半年死亡,还有1例患者于术后2年死亡。其余78例患者均进行X线检查,显示患者的假体位置良好,且骨折的复位效果良好,并未出现术后假体松动或者骨折难以愈合等并发症。对患者进行Harris评分,均在90分以上,整体优良率超过90%。结论:加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折效果明显,手术患者可在术后较短时间内下床行走,患者卧床时间少且术后并发症问题少。 陈军 席琳 伏鹏 张军 王守刚 王旭刚 高明 黄河 王治伦