王书兰
- 作品数：14 被引量：54H指数：5
- 供职机构：吉林省妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 振幅整合脑电图在新生儿高胆红素血症脑损伤患儿中的临床应用被引量：6
- 2021年
- 目的通过对高胆红素血症患儿进行振幅整合脑电图(a EEG)检测并与正常非高胆红素血症足月新生儿进行比较,明确a EEG是否能早期发现高胆红素血症的脑损伤,通过及时有效的治疗方法,减少胆红素脑病的发病率、病死率及后遗症发生率。方法选择2018年1月-2019年6月该院新生儿科收治的240例高胆红素血症足月新生儿作为观察组,另选择同期该院产科240例健康足月新生儿作为对照组。两组新生儿均接受a EEG检测、脑干听觉诱发电位(BAEP)检测及其他相应检查。分析比较两组a EEG异常发生率和BAEP阳性率的差别。结果两组新生儿高胆红素血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿每日经皮胆红素平均值比较,观察组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿a EEG异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿BAEP阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿a EEG异常程度越高,BAEP阳性率越高,a EEG异常程度与BAEP阳性率呈显著正相关(P<0.05)。随访1年,1例a EEG重度异常患儿失访。166例a EEG轻度异常患儿中,有28例轻度异常(16.87%),无一例后遗症发生;a EEG重度异常者7例,仍全部异常(100.00%),其中3例轻度异常,4例仍重度异常,2例存在不同程度的后遗症。结论a EEG其灵敏度和特异度较BAEP高,可作为诊断胆红素脑病的敏感指标,利于胆红素脑病的早期诊断,便于及时治疗。可有效预警胆红素脑病的发生,从而减少不可逆性胆红素脑损伤。
- 韩明孙智勇高燕王书兰彭峰王静竹祝巍徐健孙秀红
- 关键词：振幅整合脑电图高胆红素血症新生儿
- 吉林省近足月儿病理性黄疸与围生因素的相关性分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨吉林省近足月儿病理性黄疸与围生因素的相关性。方法选择2019年7月—2020年7月由吉林省妇幼保健院牵头的吉林省地区内9所医院出生的部分近足月儿(胎龄≥35周且出生体质量≥2000 g)为研究对象,定期监测生后5 d的经皮胆红素(TCB)水平,记录其相关围生因素,采用χ^(2)检验及二元Logistic回归法分析,找出近足月儿病理性黄疸与围生因素的相关性。结果此研究共纳入3806例近足月儿,采用χ^(2)检验单因素分析得出,病理性黄疸与民族、胎龄、胎儿窘迫、胎膜早破、分娩方式、妊娠期糖尿病、喂养方式及体质量下降值具有相关性,差异均有统计学意义(均P<0.05),与性别、出生体质量、头颅血肿及妊娠期高血压疾病没有相关性,差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用二元Logistic回归多因素分析得出,胎龄(35~37周)、母乳喂养、体质量下降值≥100 g是影响病理性黄疸的独立高危因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论近足月儿病理性黄疸与民族、胎龄、胎儿窘迫、胎膜早破、分娩方式、妊娠期糖尿病、喂养方式及体质量下降值具有相关性,且胎龄(35~37周)、母乳喂养及体质量下降值≥100 g是病理性黄疸的独立高危因素,值得临床高度重视。
- 沈文生孙智勇王书兰吉林省黄疸协作组
- 关键词：近足月儿病理性黄疸围生因素
- 肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入的临床疗效被引量：1
- 2018年
- 目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入的临床疗效。方法抽取2016年12月至2017年12月我院新生儿科收治的重症胎粪吸入患儿56例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组28例,其中对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合使用肺表面活性物质治疗,对比两种治疗方案的效果。结果观察组治疗有效率为92.9%,对照组为75.0%,观察组明显高于对照组(P <0.05);观察组患儿机械通气时间、住重症监护室时间、住院时间等指标值均低于对照组患儿(P <0.05)。结论肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入的效果显著,具有一定安全系数,值得临床推荐。
- 王书兰高燕
- 关键词：肺表面活性物质新生儿
- 益生菌对新生儿黄疸预防作用及其耐受性的研究被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨益生菌对健康足月新生儿的黄疸预防性作用以及益生菌的耐受性。方法 选取该院2013年7月-12月分娩的足月新生儿1 000例作为研究对象,随机分为试验组500例和对照组500例。试验组口服益生菌,连续口服7天。对照组口服安慰剂,连续口服7天。比较新生儿每天经皮胆红素平均值、黄疸出现时间、高胆红素血症发生率、不良反应发生情况等一系列指标来讨论益生菌对预防新生儿黄疸的作用,并观察其耐受性。结果 两组新生儿每天经皮胆红素平均值比较,其中生后第2-5天差异无统计学意义（P〉0.05）,生后第6天、第7天比较,试验组均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿黄疸出现时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组新生儿高胆红素血症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿口服益生菌不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 健康足月新生儿生后应用益生菌,可明显降低日胆红素均值,减少高胆红素血症发生率,耐受性良好,临床安全有效,值得推广。
- 高燕彭峰王静竹祝巍王书兰徐健刘佩杰孙智勇
- 关键词：益生菌新生儿黄疸耐受性
- 荧蒽暴露对小鼠支气管哮喘的影响
- 目的：探讨不同浓度荧蒽暴露对小鼠支气管哮喘的影响。 方法：选择雄性Balb/c小鼠70只,随机分为7组,每组各10只。C组为哮喘模型组,利用新鲜配置卵清蛋白(OVA)20ug+氢氧化铝lmg共0.2ml于第1,8,15天...
- 王书兰
- 关键词：荧蒽脂质过氧化反应
- 文献传递
- 荧蒽暴露对哮喘模型小鼠血液中IgE、IL-4、IL-5和肺组织中MDA、SOD、GSH-Px表达的影响
- 2014年
- 目的:探讨荧蒽暴露对哮喘模型小鼠血液中IgE、IL-4、IL-5和肺组织中MDA、SOD、GSH-Px表达的影响。方法:选择雄性Balb/c小鼠40只,随机分为4组。A组为正常对照组,B组为哮喘模型组,C组为10μg/m3荧蒽暴露组,D组为100μg/m3C荧蒽暴露组。测定气道阻力,采用Wright-Giemsa染色和HE染色观察BALF中的嗜酸性粒细胞(EOS)的募集和肺组织病理变化,采用TBA法,黄嘌呤氧化酶法,二硫代二硝基苯甲酸法,ELISA法分别检测肺组织中丙二醛水平(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、IgE、IL-4、IL-5的表达。结果:A组的气道阻力,BALF中嗜酸性粒细胞的募集分别为3.61±0.89,(0.59±0.032)%,B组气道阻力值,BALF中EOS募集较A组显著增加(P<0.01),荧蒽暴露组气道阻力,BALF中EOS募集较模型组显著增加(P<0.01);哮喘模型组肺组织中SOD、GSH-Px的含量与正常对照组略有下降,MDA有所升高,但无统计学差异(P>0.05),荧蒽暴露组肺组织中SOD、GSH-Px的含量较哮喘模型组明显下降,MDA明显升高(P<0.01);哮喘模型组中血清中IgE、IL-4、IL-5浓度较正常对照组显著增加(P<0.01),荧蒽暴露组血清中IgE、IL-4、IL-5浓度较哮喘模型组略有增加,但无统计学差异(P>0.05);肺组织病理切片哮喘模型组中出现上皮细胞部分脱落,少量的嗜酸性粒细胞浸润在气道壁周围;荧蒽暴露组上皮细胞明显破坏、脱落,大量嗜酸性粒细胞浸润,血管周围明显水肿。结论:荧蒽暴露可加重哮喘模型小鼠的脂质过氧化反应和肺部炎性反应。
- 池永学苏立明金正勇元熙哲王书兰
- 关键词：荧蒽哮喘脂质过氧化反应IGEIL-4IL-5
- 不同温度和容器保存对新鲜母乳成分的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨不同温度和容器保存对新鲜母乳成分的影响,寻找保存新鲜母乳的最佳方法。方法收集2018年1~3月吉林省妇幼保健院60例产后30 d健康产妇的新鲜母乳各120 ml,每例产妇的母乳均等分为15份,1份为新鲜母乳,7份分装在聚乙烯储奶袋中,7份分装在聚乙烯储奶瓶中。储奶袋和储奶瓶中母乳分别保存于4℃(各3份)、-18℃(各2份)和-20℃(各2份)冰箱,4℃分别保存48、72、96 h,-18℃和-20℃分别保存30 d和90 d。检测新鲜母乳及不同保存方式母乳中细菌菌落总数、热卡、脂肪、蛋白质、乳糖、免疫活性因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10、乳铁蛋白)含量等。结果与新鲜母乳比较,(1)4℃保存48、72、96 h总菌落计数上升;-18℃和-20℃保存30、90 d菌落数下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)4℃保存72、96 h脂肪下降,差异有统计学意义(P<0.05),蛋白质、乳糖、热卡至96 h时差异仍无统计学意义(P>0.05);-18℃和-20℃保存30 d脂肪、蛋白质、热卡均有所下降,90 d显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)4℃保存72、96 h肿瘤坏死因子α下降,-18℃保存30、90 d上升,差异均有统计学意义(P<0.05);4℃保存72、96 h,-18℃保存30、90 d白细胞介素6呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞介素10含量呈上升趋势,但仅-18℃保存30、90 d差异有统计学意义(P<0.05);-20℃和-18℃同期保存条件下肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10含量接近。与聚乙烯储奶袋储存母乳相比,聚乙烯储奶瓶储存母乳对母乳营养成分和免疫活性因子影响相对较小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温保存母乳的不同时长对母乳主要营养素及一部分免疫活性因子具有一定影响。短时保存以冷藏为宜,时间不超过72 h,长期保存以-18℃冷冻为宜。聚乙烯储奶袋或储奶瓶储存母乳对母乳营养成分和免疫活性因子无明�
- 王书兰孙秀红孙智勇王静竹彭峰高燕祝巍高嵩宋丽莹周翠平徐健
- 延迟脐带结扎对新生儿窒息复苏影响的临床观察
- 目的:探讨延迟脐带结扎对于新生儿窒息复苏的影响.方法:将本院2013年1月至2015年1月出生的足月新生儿随机分为2组.试验组延迟脐带结扎2分钟,对照组娩出后10秒内结扎脐带.比较两组窒息发生率、复苏成功率,窒息新生儿生...
- 高燕孙智勇王静竹彭峰王书兰祝巍
- 延迟脐带结扎对新生儿复苏的影响被引量：16
- 2016年
- 目的探讨延迟脐带结扎对新生儿复苏的影响。方法将2013年1月至2015年1月在吉林省妇幼保健院出生的7 429例足月新生儿随机分为观察组（n=3 727）和对照组（n=3 702）。观察组新生儿娩出后延迟脐带结扎2 min，对照组娩出后10 s内结扎脐带。比较2组窒息发生率、复苏成功率，窒息新生儿生后1及5 min Apgar评分，生后1 h血pH、碱剩余、血糖及肌钙蛋白I水平。采用t检验或χ2检验进行统计学分析。结果观察组新生儿窒息发生率低于对照组[0.75%（28/3 727）与1.21%（45/3 702），χ^2=4.115，P〈0.05]。观察组轻度、重度窒息发生率分别为0.62%（23/3 727）和0.13%（5/3 727），与对照组[分别为0.89%（33/3 702）和0.32%（12/3 702）]比较差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。重度窒息新生儿生后1及5 min Apgar评分分别为（2.80±0.45）和（8.00±1.00）分，均高于对照组[分别为（2.08±0.67）和（6.25±1.66）分，t值分别为2.181和2.176，P值均〈0.05]。观察组窒息新生儿生后1 h血pH值高于对照组（7.16±0.41与7.13±0.72），血糖低于对照组[（5.91±1.19）与（6.60±1.56）mmol/L]，差异均有统计学意义（t值分别为2.068和2.046，P值均〈0.05）；2组碱剩余和血肌钙蛋白I差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。观察组重度窒息新生儿生后血pH、碱剩余、血糖及肌钙蛋白I分别为7.08±0.29、（－16.82±0.60）mmol/L、（7.93±0.78）mmol/L和（0.203±0.041）ng/ml，与对照组[分别为7.02±0.56、（－17.43±0.35）mmol/L、（8.02±0.53）mmol/L和（0.249±0.035） ng/ml]比较差异均有统计学意义（t值分别为2.270、2.387、－2.371和－2.341，P值均〈0.05）。结论延迟结扎脐带2 min有助于降低窒息发生率，改善重度窒息的复苏效果。
- 高燕孙智勇王静竹彭峰王书兰祝巍
- 关键词：脐带结扎术复苏术新生儿窒息
- 外源性TSG-6干预对支气管肺发育不良新生大鼠高氧肺损伤的保护作用及相关机制
- 2022年
- 目的探讨外源性肿瘤坏死因子刺激蛋白6(TSG-6)干预对支气管肺发育不良新生大鼠高氧肺损伤的保护作用,并分析其机制。方法将80只新生大鼠按照随机数字表法分为4组,分别为空气对照组、高氧肺损伤模型组、TSG-6预防组和TSG-6治疗组,每组各20只。空气对照组不建模,其他3组通过吸高氧建立高氧肺损伤新生大鼠模型。其中,高氧肺损伤模型组置于高氧箱内持续吸高氧14 d;TSG-6预防组在置于高氧箱前2 h实施气管内注入TSG-6剂量0.25μg/g TSG-6,然后进行高氧肺损伤吸氧;TSG-6治疗组进行高氧肺损伤吸氧,在吸高氧第5天开始在气管内注入剂量0.25μg/g TSG-6,直至14 d。分别于干预后7 d和14 d,苏木精-伊红染色观察各组大鼠肺组织病理学情况并进行放射状肺泡计数(RAC),酶联免疫吸附试验试剂盒检测大鼠肺组织中TSG-6、血管内皮生长因子(VEGF)和血清白细胞介素6(IL-6)水平,脂质过氧化丙二醛试剂盒检测血清丙二醛含量,总超氧化物歧化酶(SOD)活性试剂盒检测各血清SOD活性。结果干预7~14 d后,相较于高氧肺损伤组,TSG-6预防组和治疗组支气管上皮结构完整,上皮细胞形态结构正常、排列紧密;组织中可见肺泡壁轻度增厚,但TSG-6治疗组较预防组可见较多淋巴细胞与中性粒细胞浸润。干预后14 d,与高氧模型组相比,TSG-6预防组和TSG-6治疗组RAC、TSG-6、VEGF和SOD水平均显著增加,TSG-6预防组也显著高于TSG-6治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);与高氧模型组相比,TSG-6预防组和TSG-6治疗组IL-6、丙二醛水平均显著降低,TSG-6预防组也显著低于TSG-6治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与干预后7 d相比,干预后14 d,TSG-6预防组和TSG-6治疗组以上指标均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TSG-6干预治疗可显著改善高氧所致肺损伤的病理学程度,对支气管上皮细胞形态结构具有保护作用,并可避免大鼠肺泡减�
- 祝巍孙智勇王立君沈文生王静竹高燕彭峰王书兰徐健方聪韩明孙秀红
- 关键词：新生大鼠肺发育不良高氧肺损伤
