吴近森
- 作品数：162 被引量：536H指数：13
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- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家科技重大专项更多>>
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- 急性自发性硬脊膜外血肿的诊治
- 2001年
- 急性自发性硬脊膜外血肿(Acute spontaneous spinal epi-dural heamatomas,ASSEH)在临床上较为少见,因其病因隐匿,进展迅速,处理不当极易造成脊髓功能不可逆损伤.我科1995年～1999年共收治5例ASSEH,占同期脊髓压迫征的0.92%.现结合文献分析总结如下.
- 钟鸣郑伟明瞿宣兴吴近森诸葛启钏
- 关键词：急性自发性硬脊膜外血肿血肿清除术
- 溴隐亭治疗垂体腺瘤后超微结构改变和相关基因表达的研究被引量：10
- 2011年
- 目的 从多巴胺2型受体表达水平和服药后细胞超微结构改变来阐明垂体腺瘤溴隐亭治疗的作用机制.方法 4例垂体无功能腺瘤和9例催乳素（PRL）腺瘤患者术前接受溴隐亭治疗,术后观察肿瘤细胞的超微结构改变.肿瘤标本送QRT-PCR检测细胞表面D2R和ER亚型的相对表达水平.结果 PRL腺瘤和临床无功能腺瘤细胞的D2S、D2L、ERα基因在mRNA水平存在差异表达（分别为P＜0.01,P＜0.01,P=0.019）,PRL腺瘤的表达水平明显较高.除1例颗粒密集型PRL腺瘤外,颗粒稀疏型PRL腺瘤服用溴隐亭后肿瘤细胞体积缩小,染色质异常凝集,胞质空泡变性,细胞器减少,可见裸核细胞、暗细胞和不同程度的细胞坏死崩解.垂体无功能腺瘤与PRL腺瘤比较,细胞大小、形态改变较少,胞质内细胞器未见明显减少,少见染色质边聚、胞质空泡变性和裸核细胞.结论 垂体无功能腺瘤和PRL腺瘤在D2R和ER受体水平存在差异表达.垂体无功能腺瘤中D2R表达水平高者也存在溴隐亭治疗后细胞的超微结构改变.溴隐亭治疗后垂体肿瘤细胞超微结构改变和D2R表达水平存在一定的相关性.
- 吴哲褒张亚卓孙异临陈勇王成德苏志鹏吕庆平吴近森郑伟明诸葛启钏
- 关键词：溴隐亭雌激素受体超微结构
- 重度颅脑损伤并发急性肾功能衰竭40例分析
- 2003年
- 倪乾生谭显西钟鸣吴近森
- 关键词：重度颅脑损伤急性肾功能衰竭并发症病例分析
- 机化型慢性硬膜下血肿不同手术方式与疾病预后的关系被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿(OCSDH)临床上行不同手术治疗方案与患者预后的关系,并评估其治疗效果、影响因素及机制。方法:收集整理2011年11月至2013年11月期间4例OCSDH患者的临床病例资料,采用回顾性分析方法,按手术方式分为2组,其中一组为钻孔引流术后再采用开颅机化血肿清除术,另一组直接采用大骨瓣开颅血肿清除术。组内比较患者术前与术后神志、GCS评分、体格检查、影像学表现等,组间比较术后GOS评分变化等,最后分析2种手术方式及术中机化血肿皮层侧包膜是否剥除与疾病预后的相关性。结果:术中切除皮层侧机化血肿包膜的2例患者术后预后不佳,1例死亡,1例出现双眼向上凝视和运动性失语;术中未切除包膜的2例患者预后可,术后神经功能改善。结论:对于OCSDH,我们建议采用直接开颅机化血肿清除术,且予以保留皮层侧机化包膜,利于患者术后病情的改善。
- 涂明张子彬吴近森苏志鹏朱丹化郑伟明
- 关键词：手术治疗预后
- 内镜辅助经蝶切除垂体腺瘤
- 目的总结内镜辅助经蝶切除垂体腺瘤的初步经验,并就有关问题进行探讨。方法2003年9月以来采用内镜辅助下经蝶切除垂体腺瘤手术18例,男12例,女6例;平均年龄47.7岁;结果18例中肿瘤全切7例,近全切除11例,10例功能...
- 吴近森吴哲褒诸葛启钏林晨李则群鲁祥和郑伟明
- 文献传递
- 脊髓髓内室管膜瘤的显微外科治疗被引量：5
- 2002年
- 诸葛启钏吴近森叶盛鲁祥和张宇瞿宣兴
- 关键词：脊髓肿瘤脊髓髓内室管膜瘤显微外科
- 重型颅脑损伤双瞳孔散大与预后被引量：4
- 1995年
- 本文通过５４例严重颅脑损伤双瞳孔散大病人的临床、ＣＴ及预后分析，结果发现：注射甘露醇后一侧或双侧瞳孔缩小，ＧＣＳ－Ｍ＞３分且脑池（四叠体池、环池、脚间池）均存在者，几乎都能存活（１７／２０），预后良好；注射甘露醇后瞳孔无缩小，ＧＣＳ－Ｍ＜３分。且脑池全部闭塞者几乎不能存活（９／１０），即使存活意识也不能恢复。作者认为：这类病人如果注射甘露醇后瞳孔有缩小，ＧＣＳ－Ｍ≥３分，且至少有一个脑池存在，经积极抢救均有意识恢复的可能。
- 诸葛启钊吴近森林岩崇吴广宇瞿宣兴陈伟建郭献忠金成涛
- 关键词：颅脑损伤预后
- 中国垂体催乳素微腺瘤药物与手术治疗的Meta分析
- 2016年
- 目的：系统评价垂体催乳素微腺瘤药物与手术治疗的疗效和安全性。方法：搜集并筛选国内垂体催乳素微腺瘤的药物与手术治疗的病例对照研究文献,采用Stata11软件进行Meta分析,比较药物与手术治疗的临床疗效及不良反应。结果：共纳入12篇文献,总病例数为1 671例,平均随访时间均大于6个月。垂体催乳素微腺瘤药物与手术治疗在催乳素恢复率、女性月经恢复率及溢乳消失率等方面的差异无统计学意义;但药物治疗的不良反应发生率高于手术治疗（OR：3.27,95%CI：2.19~4.90,P〈0.001）。对于血清催乳素水平低于200 ng/m L的患者,药物治疗的催乳素恢复率低于手术治疗（OR：0.34,95%CI：0.17~0.68,P=0.002）。结论：就目前国内的有限临床证据表明,对于垂体催乳素微腺瘤,尤其是催乳素水平低于200 ng/m L的患者,治疗方式的选择上不应忽略手术而完全倾向于药物,要向患者告知药物需长期治疗以及手术有约70%的治愈率等情况,以便患者能做出更合理的选择。
- 卢江龙蔡霖吴近森郑伟明诸葛启钏苏志鹏
- 关键词：药物手术META分析
- 外伤性慢性硬膜下血肿钻孔术后并发硬膜下张力性气颅被引量：13
- 1993年
- 报道3例外伤性慢性硬膜下血肿术后并发硬膜下张力性气颅,2例再手术,1例经引流管抽气,均治愈。结合文献就本病的发生机制、临床表现、CT征象、处理及预防措施进行讨论。认为慢性硬膜下血肿手术中血肿包膜的损伤,硬膜裂口的单向活瓣形成,脑组织未能及时复位可能是形成该并发症的主要因素。提出了一些有助于预防的措施。
- 吴近森诸葛启钏瞿宣兴
- 关键词：颅内积气硬膜下腔硬膜下血肿
- CT引导脑立体定向手术的临床应用被引量：3
- 1992年
- 我院自1991年2月至10月共进行CT引导脑立体定向术41例(49次),收到了较满意效果,现报告如下: 一、病例选择:本组病例均在CT扫描发现有病变的基础上进行病例选择。(1)活检病例选自CT扫描不能确定病变性质者;(如肿瘤、炎症等)(2)脑内主要功能区或生命重要部位的肿瘤不宜手术切除或恶性肿瘤术后复发,无再次手术指征而决定行肿瘤间质内放疗或化疗者;(3)脑内血肿因病情危重不能接受开颅手术或血肿位置深在手术危险性较大,或病情虽较稳定但肢体功能障碍明显而确定行血肿抽吸术者,(4)囊性变的颅内肿瘤(如颅咽管瘤)或其它囊性占位(如脑脓肿等)
- 瞿宣兴诸葛启钏吴近森陈伟健郭献忠
- 关键词：CT脑定位术
