郭超
- 作品数：10 被引量：86H指数：7
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目辽宁省科学事业公益研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白介素-6对髋关节初次置换术后早期假体周围感染筛查作用研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨髋关节初次置换术后早期应用白介素-6(IL-6)筛查假体周围感染的价值。方法 2013年7月至2016年4月,沈阳军区总医院对74例行初次髋关节置换患者术前及术后3、6、9 d,血清IL-6、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)进行检测分析。结果术后3 d时,患者IL-6均值并未回归至7 pg/ml以下;术后9 d时,IL-6均值也未回归至7 pg/ml以下。本组患者术后3、6、9 d的IL-6、CRP回落曲线具有相关性,而ESR值在关节置换术后回落曲线变化较小。结论 IL-6对髋关节初次置换术后早期假体周围感染的筛查具有积极的意义,可联合应用IL-6、CRP监测关节置换术后感染情况,动态观察CRP、IL-6值回落曲线,提高关节置换术后早期假体周围感染的诊断率。
- 张敬东刘欣伟刘海立韩文锋郭超何勇王百盛张旭腾
- 关键词：髋关节置换假体周围感染白介素-6血沉
- IL-6、CRP及PCT在兔人工股骨头置换术后感染早期诊断中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨血清中白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在兔人工股骨头置换术后感染早期诊断中的临床意义。方法选取64只健康新西兰大白兔,均行左侧兔人工股骨头置换术,随机分为人工股骨头置换术后感染组(实验组)和人工股骨头置换术后未感染组(对照组),各32只,实验组所有兔子在人工股骨头置换术后即刻将金黄色葡萄球菌液注入左侧髋关节内,对照组则注入等量生理盐水。检测所有兔子术后血清中IL-6、CRP及PCT水平变化。术后9 d取关节液和3块关节滑膜进行细菌培养。结果实验组细菌培养均可见金黄色葡萄球菌为阳性,对照组则为阴性;术后1 d,2组血清中IL-6、CRP和PCT均较术前明显升高(P<0.05),但2组间相比差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、9 d实验组血清中IL-6、CRP和PCT水平均明显高于同时期对照组(P<0.05),2组兔子术后1、3 d内IL-6、CRP和PCT计数水平均有一个明显升高的过程(P<0.05),术后6 d,实验组兔子血清中IL-6、CRP和PCT水平持续升高(P<0.05),对照组兔子于6 d后开始下降,并且PCT于6 d后逐渐恢复至术前水平(P>0.05),IL-6、CRP则于9 d后逐渐恢复至术前水平(P>0.05);IL-6、CRP和PCT联合检测的灵敏性为96.9%,特异性为90.6%,均明显高于各项指标单独检查的灵敏性及特异性。结论联合检测人工股骨头置换术后感染模型的血清中IL-6、CRP及PCT水平,可为临床髋关节置换术后感染早期诊断提供一定帮助。
- 郭超刘欣伟韩文锋张敬东李如珍张旭腾余昆张叶兵
- 关键词：白介素-6假体周围感染
- 改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致复发性肩关节前脱位肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年5月沈阳军区总医院骨科收治的82例肩关节前下盂唇韧带复合体损伤患者,年龄19~31岁,平均年龄(25.5±6.2)岁;病程1~8年,平均病程(3.5±2.9)年;复发脱位4~48次,平均(21.2±12.5)次。在改良侧卧位无牵引技术下行肩关节镜下肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复术,术后采用Rowes评分、UCLA评分系统进行疗效评价。结果 82例均获得7~18个月随访,平均(11.4±5.6)个月。3例术后外旋活动受限20°,无法参加对抗性训练;余79例均能够参加对抗性训练。患者平均肩关节外旋活动角度丢失(7.7°±3.2°)。术后UCLA评分(90.0±4.1)分,明显高于术前(23.0±4.3)分(P<0.05),术后Rowes评分(29.1±3.1)分,明显高于术前(7.8±1.9)分(P<0.05)。结论改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中的临床应用效果良好,有利于在基层医院进行推广应用。
- 刘欣伟刘松波刘铭郭超王百盛李如珍张敬东王宇
- 关键词：盂唇损伤肩关节不稳复发性肩关节前脱位
- 高龄股骨颈骨折患者轻比重腰麻联合硬膜外阻滞与全麻对其心肺功能影响对照研究被引量：19
- 2017年
- 目的探讨使用轻比重腰麻联合硬膜外阻滞与全身麻醉两种麻醉方法对行髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者心肺功能的影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月沈阳军区总医院骨科行髋关节置换手术治疗的120例高年股骨颈骨折患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为A组和B组,每组各60例患者。A组采用轻比重腰麻醉联合硬膜外阻滞,B组采用全身麻醉,观察所有患者手术过程中的心肺功能变化情况,并比较两组患者术中麻醉效果。结果 A组患者高血压发生率、心动过缓发生率、缺氧发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者在低血压发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的麻醉起效时间明显短于B组(P<0.05),但两组术后镇痛效果视觉模拟评分、麻醉效果总优良率、肌肉松弛效果总满意率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的麻醉效果,对髋关节置换术后均具有良好的镇痛效果,但轻比重腰麻联合硬膜外阻滞对患者心肺功能的影响小于全身麻醉,髋关节置换术围术期可优先考虑使用轻比重腰硬联合麻醉。
- 郭超刘欣伟张敬东张旭腾韩文锋
- 关键词：高龄股骨颈骨折轻比重腰麻硬膜外阻滞心肺功能
- 关节镜下钙化灶部分清理术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎被引量：11
- 2018年
- 目的评估关节镜下部分清除钙化灶并不予缝合肩袖治疗冈上肌腱化性肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年2月沈阳军区总医院收治的20例EllmanⅠ或Ⅱ级的冈上肌腱钙化性肌腱炎患者的临床资料,其中男4例,女16例;年龄45~62岁,平均(50.2±6.3)岁。20例患者均行手术治疗,术中对钙化灶均部分清除,并不予缝合肩袖。采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分、UCLA评分、X射线、CT评估术前及术后3、6、9个月的病情概况。结果 20例患者症状均明显减轻。VAS疼痛评分从术前(8.2±1.4)分至术后6个月(0.8±0.6)分、Constant-Murley评分从术前(44.6±7.4)分至术后6个月(95.4±3.4)分、UCLA评分从术前(12.2±3.6)分至术后6个月(33.1±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下部分清除钙化灶并不予肩袖缝合治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎效果满意,医源性损伤小。
- 张旭腾刘松波刘欣伟韩文锋张敬东郭超王百盛刘海立
- 关键词：肩袖关节镜手术治疗
- 关节置换联合内固定治疗股骨头坏死伴粗隆间骨折疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨大粗隆钢板辅助全髋关节置换术治疗同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死的近期临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月沈阳军区总医院骨科收治的28例同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死患者的临床资料,所有患者均采用切开复位大粗隆钢板固定联合全髋关节置换术治疗;记录手术时间、出血量、大粗隆骨折骨性愈合时间、术后并发症,有无内固定装置松动、感染发生率,同时对术前术后髋关节Harris评分进行统计学分析。结果平均手术时间(174.0±27.1)min,平均出血量(530.0±132.0)mL。2例患者术后发生下肢深静脉血栓,其余病例无严重并发症发生。所有患者均有完整随访资料,随访时间12~24个月,平均(16.3±7.0)个月。28例患者大粗隆均骨性愈合,平均愈合时间(5.0±1.5)个月。术前Harris评分(28.0±7.1)分,术后Harris评分(86.5±5.3)分,术前术后比较差异具有统计学意义(t=-21.699,P=0.000)。至随访结束,无内固定装置松动,无线缆断裂,无感染病例。结论大粗隆钢板辅助全髋关节置换术治疗同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死固定可靠,假体初期稳定性好,关节功能恢复好;能同时维持骨折端稳定和早期恢复关节功能,使股骨粗隆间骨折和股骨头坏死得到同期治疗,其近期临床疗效满意。
- 韩文锋刘欣伟孙保飞何勇郭超张旭腾张敬东
- 关键词：关节置换内固定骨折股骨头坏死股骨粗隆间骨折切开复位
- 关节镜下松解术在肘关节僵硬中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨关节镜下肘关节松解术治疗肘关节僵硬的临床疗效。方法沈阳军区总医院骨科2014年10月至2016年2月收治因外伤致肘关节僵硬需行松解术患者34例,其中失访3例,最终31例纳入研究。所有患者均行关节镜下肘关节松解术,术中去除关节内增生骨赘及束带、清理关节腔以尽量恢复关节面的平整、松解痉挛的关节囊及周围韧带,术后辅以手法松解,配合镇痛及康复理疗锻炼。对比肘关节手术前后的活动度,应用Mayo评分系统进行疗效评价。结果 31例患者均术后随访9~12个月,平均(10.4±1.5)个月,术前肘关节平均最大屈曲角度为(87.6±5.9)°,伸直角度为(35.5±6.4)°,旋前角度为(75.9±9.6)°,旋后角度为(67.2±7.4)°,与术后相应的(125.9±6.5)°、(5.0±1.9)°、(82.0±9.1)°、(81.0±7.0)°比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前患者平均肘关节Mayo评分为(61.9±7.6)分,术后为(88.8±4.7)分,术后评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下肘关节镜松解术具有术野清晰、微创及术后恢复快等优点,能有效改善肘关节活动度,是治疗肘关节僵硬的有效术式。
- 郭超王宇刘欣伟刘松波刘铭刘宪民韩文锋张旭腾
- 关键词：关节镜关节松解术肘关节僵硬关节功能活动度
- 肩关节前下盂唇损伤非牵引下关节镜修复术的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨非牵引技术在肩关节前下盂唇损伤肩关节镜修复术中的应用效果。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月我科收治的182例肩关节前下盂唇损伤患者的临床资料,年龄18~39岁,平均(26.5±9.3)岁;病程1~10年,平均(3.2±2.6)年;复发脱位6~62次,平均(24.2±17.3)次。在非牵引技术下进行了侧卧位肩关节镜下非骨性修复术,术后采用Rowes评分、UCLA评分系统进行疗效评价。结果 182例获6~18个月随访,平均(12.5±6.7)个月。12例术后外旋活动受限20°,无法参加对抗性训练,余170例能够参加对抗性训练。全部患者平均肩关节外旋活动角度丢失(10.5±4.1)°。术后UCLA评分(89±3.5)分较术前(25±6.2)分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后Rowes评分(28.7±2.2)分较术前(7.3±1.6)分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非牵引技术在训练伤致肩关节前下盂唇损伤肩关节镜修复术中的应用疗效满意,术中因无巨大的外力牵引从而保护了臂丛神经、血管等组织,有利于患者快速康复,值得在基层医院推广应用。
- 刘欣伟刘松波丁国成刘铭郭超张敬东王宇
- 关键词：BANKART损伤关节镜肩关节不稳盂肱关节
- 改良Brostrom手术在训练伤致慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨踝关节镜结合改良Brostrom手术在慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤中的应用效果。方法 2012年1月至2015年6月我科收治了42例慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤的患者,均行改良Brostrom手术,术后采用AOFAS评分系统进行疗效评价。结果所有患者获9~17个月随访,平均(12.7±3.5)个月。全部病例末次随访时均能正常参与日常跑步等训练任务。2例合并距骨软骨损伤者运动水平较伤前下降,余40例能参加对抗性训练。全部病例术后AOFAS评分(88.4±4.9)分较术前的(43.3±7.8)分提高,手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节镜结合改良Brostrom手术在训练伤致慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤中的应用疗效满意,有利于患者快速康复。
- 刘欣伟刘松波张敬东刘铭郭超李如珍王宇
- 关键词：关节镜距腓前韧带
- 加速康复外科理念在军事训练伤致前交叉韧带断裂围术期临床应用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨在军事训练伤致前交叉韧带断裂围术期应用加速康复（ERAS）外科理念的临床效果。方法选取58例军事训练伤致前交叉韧带断裂需行韧带重建患者,按围术期处理方法的不同分为加速康复组和传统康复组,每组29例。比较两组患者术后不同时间疼痛的程度、并发症、活动量、膝关节Lysholm评分、膝关节活动度恢复时间及住院时间的差异。结果加速康复组术后1、24、48 h和3~7 d的疼痛视觉模拟评分分别为（1.65±0.94）分、（2.41±1.45）分、（2.09±0.80）分、（1.35±0.73）分,明显低于传统康复组的（6.83±1.02）分、（6.87±1.95）分、（6.39±0.70）分、（5.69±0.63）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与传统康复组相比,加速康复组术后并发症发生率降低、活动量增加、膝关节Lysholm评分增高、膝关节活动度恢复时间及住院时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ERAS理念在军事训练伤致前交叉韧带断裂围术期中的应用是安全可行的,可以有效地减少并发症的发生、提高患者的术后生存质量、促进膝关节功能恢复、缩短住院时间。
- 郭超韩文锋刘欣伟张敬东张旭腾
- 关键词：加速康复外科前交叉韧带重建术膝关节镜
