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自噬与蛋白激酶C在缺血预处理中作用机制及其相互关系的研究: 目的探讨自噬与蛋白激酶C在缺血预处理减少缺血再灌注损伤过程的作用机制及其相互关系.方法选取60只SD大鼠,随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注组(I/R)、七分钟缺血预处理三次+缺血再灌注(3+I/R)、七分钟缺...; 黄敏; 关键词：自噬蛋白激酶C

口服和静脉给予N-乙酰半胱氨酸预防对比剂肾病的疗效比较被引量：2: 2015年; 目的比较口服与静脉注射途径给药对N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine，NAC）预防轻度肾功能异常患者接受增强电子计算机断层扫描成像（computed tomography，CT）后对比剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN）的疗效。方法选择2013年7月至2015年1月武汉大学中南医院接受增强CT检查且肾功能轻度受损的97例患者，按照随机数字表法将患者分为口服NAC组（48例）及静脉注射NAC组（49例）；其中口服NAC组患者于增强CT检查前1d开始口服NAC泡腾片（600mg／片）1200mg，2次／d，共2d，并于CT检查前1h静脉注射10％葡萄糖注射液250ml；静脉注射NAC组患者增强CT检查前1h及检查后第2天各静脉注射NAC4g＋10％葡萄糖注射液250ml。2组患者均于CT检查后均立即静脉注射0．9％氯化钠注射液500ml，并自由饮水。观察2组患者使用对比剂（碘帕醇）前与使用后48h血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（Cystatin C，CysC）及估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）的变化，并统计2组患者CIN发生率。结果口服NAC组患者SCr及CysC水平较增强CT检查前升高（P〈0．05），eGFR水平较CT检查前降低（P〈0．05）；静脉注射NAC组患者增强CT检查前后SCr、CysC及eGFR水平差异无统计学意义（P〉0．05）；口服NAC组患者增强CT检查后SCr及CysC水平较静脉注射NAC组升高（P〈0．05），eGFR水平较静脉注射NAC组降低（P〈0．05）；口服NAC组有8例患者接受增强CT检查后48h的SCr明显升高。静脉注射NAC组有1例CIN发生，经校正的四格表x2检验，差异有统计学意义（x2=4．547，P=0．033）。结论静脉注射NAC预防CIN的效果较口服给药效果好，临床上对于轻度肾功能不全的患者增强CT检查前、后应静脉途径给予NAC治疗以预防CIN的发生。; 徐小黄敏杜梨果李晓宁; 关键词：对比剂肾病

口服与静脉注射N-乙酰半胱胺酸对增强CT检查后对比剂肾病预防作用的临床观察: 徐小黄敏杜梨果於文丽李晓宁

冠状动脉介入治疗中对比剂肾毒性的Meta分析: 2015年; 目的比较冠状动脉介入治疗中等渗对比剂与低渗对比剂的肾毒性差异。方法计算机检索CENTRAL、EMbase、PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM），查找比较冠状动脉介入治疗中等渗与低渗对比剂肾毒性差异的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时间均由建库至2014年1月，同时对文献的参考文献进行手检纳入。按照制定的文献纳入与排除标准由两名评价员独立筛选并提取资料，采用Review Manger5．2软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究，合计2677名受试者。①诊断标准：以血清肌酐增高超过基线水平的25％为诊断标准，等渗对比剂肾毒性比低渗对比剂低ERR=0．57，95％CI（0．38～0．84），P=0．005]；以血清肌酐升高大于44μmol／L（0．5mg／d1）为诊断标准，等渗对比剂肾毒性小于低渗对比剂[RR=0．65，95％CI（0．43～0．98）；P=0．04]。②年龄：患者平均年龄≥65岁，2种对比剂的对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN）发病率差异无统计学意义ERR=0．66，95％CI（0．40～1．09），P=0．103；患者平均年龄60~65岁，2种对比剂肾毒性差异亦无统计学意义ERR=0．64，95％CI（0．19～2．11），P=0．46]。③血肌酐基线值：血肌酐基线值偏高，等渗对比剂肾毒性小于低渗对比剂ERR=0．40，95％CI（0．21～0．76）；P=0．006]；血肌酐基线值正常，2种对比剂肾毒性差异无统计学意义ERR：1．14，95％CI（0．39～3．37），P=0．81]。④对比剂剂量：对比剂的使用剂量小于200ml的患者，等渗对比剂与低渗对比剂CIN的发病率差异无统计学意义ERR=0．85，95％CI（0．51～1．43），P=0．55]，而对比剂使用剂量不低于200ml的患者，等渗对比剂CIN的发病率较低渗对比剂低ERR=0．38，95％CI（0．18～0．80），P=0．013。结论对于接�; 徐小黄敏杜梨果李晓宁; 关键词：介入治疗对比剂肾毒性 META分析

N-乙酰半胱氨酸预防冠状动脉介入术后对比剂肾病效果的Meta分析被引量：4: 2016年; 目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对冠状动脉介入（PCI）术后对比剂肾病（CIN）的预防作用。方法采用计算机检索CENTRAL、Pub Med、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,从建库至2015年3月关于NAC预防PCI术后CIN的随机对照试验。由两名评价员按照文献纳入与排除标准独立筛选并提取资料,采用Review Manger5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13项随机对照试验,合计3 824例患者。Meta分析结果显示：1NAC对PCI术后CIN的发生具有预防作用（OR=0.57,95%CI：0.36~0.91,P〈0.05）,但I2=60%。2对于肾小球滤过率（GFR）≤90 m L/min患者,NAC对其PCI术后CIN的发生具有预防作用（P〈0.01）;对于GFR〉90 m L/min患者,NAC则无预防作用（P〉0.05）。3对于对比剂用量〈140 m L患者,NAC对其PCI术后CIN的发生具有预防作用（OR=0.45,95%CI：0.25~0.84,P〈0.05）;对于对比剂用量≥140 m L患者,NAC则无预防作用（P〉0.05）。结论总体水平上NAC对PCI术后CIN的预防作用仍存在争议,但NAC可预防肾功能受损及对比剂用量〈140 m L患者PCI术后CIN的发生。; 黄敏徐小杜梨果李晓宁陈文莉; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉介入 N-乙酰半胱氨酸对比剂肾病 META分析

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黄敏

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