李歆
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预荷包缝合技术在腔外生长型胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨金属夹和尼龙绳联合行内镜下“预荷包缝合”技术在腔外生长型胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的临床疗效。方法2016年8月至10月在武汉大学人民医院消化内镜中心27例腔外生长型胃黏膜下肿瘤行内镜黏膜下剥离术（ESD）的患者，按随机分组原则根据病灶在ESD中未穿孔之前是否行预荷包缝合修补治疗分为两组，一组为“预荷包缝合”技术完成（研究组），一组为常规ESD剥离病灶穿孔后行“荷包缝合”（对照组），比较两组的病变平均大小、手术时间、拔除胃肠减压管时间、住院时间。结果研究组的15例患者中，胃窦3例，胃体6例和胃底6例；对照组的12例患者中，胃窦大弯侧2例、胃窦后壁1例、胃体大弯侧4例，胃体前壁1例及胃底4例。所有患者均顺利完成内镜下手术，术后无明显并发症发生。研究组和对照组的病变平均大小为2．5cm×3．2cm和2．4cm×3．0cm（P=0．63），研究组的手术时间为28．0-43．0min[（35．8±6．1）min]；对照组的手术时间为45．6～68．8min[（48．8±5．3）min]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论金属夹和尼龙绳联合行内镜下“预荷包缝合”技术在腔外生长型胃黏膜下肿瘤内镜治疗中的临床疗效良好。
- 李歆肖勇吴楠楠曾西王芳刘仕倩于红刚陈明锴
- 关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术荷包缝合
- 肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血二级预防不同序贯疗法治疗效果分析被引量：14
- 2016年
- 目的比较内镜下不同序贯治疗方法对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)二级预防的疗效。方法收集资料完整且明确诊断为肝硬化合并EVB(内镜下分级均为重度)且行内镜下治疗的62例患者,分为3组:套扎序贯套扎组22例,硬化剂序贯硬化剂组10例,套扎序贯硬化剂组30例。以上病例随访1年以上,若1年内出现大出血、死亡为终点并进行回顾性分析。详细记录所有病例相关合并症、5天治疗失败率、6周病死率、1年再出血率、平均住院时间以及费用等。结果 1)3组患者合并症例数比较,硬化剂序贯硬化剂组中食管狭窄及感染相对其他两组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2)5天治疗失败率、6周病死率在3种序贯方式比较中差异无统计学意义(P>0.05),但在1年再出血率中,套扎序贯硬化剂组效果佳,未出现再出血情况。其他两组(套扎序贯套扎组、硬化剂序贯硬化剂组)再出血较高。3)3组不同序贯疗法间住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。套扎序贯套扎组与硬化剂序贯硬化剂组的术中费用差异有统计学意义(P<0.05)。3组比较,套扎序贯硬化剂组住院时间相对较短,费用较低。结论内镜下序贯治疗是治疗EVB的重要方法,套扎序贯硬化剂模式的5天治疗失败率和6周病死率,与另外两种序贯治疗模式相当,但1年再出血率低、医疗资源节约上具有更大的优势。
- 王芳陈明锴肖勇刘仕倩曾西吴楠楠张静李歆
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张出血序贯治疗
