- 术前血清脂蛋白a和低密度脂蛋白胆固醇预测急性冠状动脉综合征患者PCI术后短期不良预后价值的比较被引量：21
- 2020年
- 目的:比较术前血清脂蛋白a[LP(a)]和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期内不良预后的预测价值。方法:回顾性分析395例首次诊断ACS并且接受PCI术患者的临床资料。以全因死亡、心脏缺血导致的再次血运重建、不稳定型心绞痛导致的再入院以及非致死性脑卒中构成的复合事件为主要终点。根据6个月内是否发生主要终点事件,将患者分为无终点事件组(354例)和终点事件组(41例),比较组间差异。采用Logistic回归和亚组分析探究不良预后的相关危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估LP(a)和LDL-C对PCI术后ACS患者不良预后的诊断价值。结果:与无终点事件组相比较,终点事件组患者术前LP(a)水平更高(P<0.01),而LDL-C水平无统计学差异。单因素Logistic回归分析显示,LP(a)为ACS患者行PCI术后短期不良预后的独立危险因素(OR:1.002;95%CI:1.000~1.003;P<0.01),LP(a)≥300 mg/L患者出现结局事件的OR(95%CI)为3.621(1.792~3.718)(P<0.01)。ROC曲线分析显示,当LP(a)和LDL-C分别取截断值249 mg/L和2.64 mmol/L时,预测ACS患者PCI术后6个月终点事件的曲线下面积(AUC)分别为0.702(P<0.01)和0.524(P=0.621),诊断灵敏度分别为75.6%和43.9%,特异度分别为62.7%和68.2%。亚组分析显示,LP(a)≥300 mg/L、LDL-C<1.8 mmol/L的患者较LP(a)<300 mg/L、LDL-C<1.8 mmol/L的患者更易出现不良心血管事件(P<0.01)。结论:对行PCI术后的ACS患者,术前血清LP(a)对短期不良预后的预测价值要高于LDL-C。
- 郝岩潘洋高洪瑞郭永芳葛均华李健
- 关键词：脂蛋白A低密度脂蛋白胆固醇
- Salusin-β在心血管疾病中作用的研究进展被引量：2
- 2021年
- Salusin-β是一种生物活性肽,其在促进动脉粥样硬化、升高血压、促进心肌细胞肥大、参与血管平滑肌细胞增殖及抗炎性反应等方面起着重要的作用。Salusin-β对心血管疾病的预后有一定的预测价值,有望为心血管疾病的治疗提供新的靶点和方向。
- 时英郭永芳邓玉婷戴红艳管军
- 关键词：生物活性肽心血管疾病
- COVID-19合并高血压患者应用ACEI或ARB类药物的临床观察
- 2021年
- 目的:观察COVID-19合并高血压患者应用ACEI或ARB类药物的临床疗效。方法:回顾性调查于2020-02-10日至2020-02-29日收治在武汉同济医院光谷院区重症病房的200例患者的病历资料,分析统计其病例的临床资料、辅助检查及治疗方案。根据是否应用ACEI/ARB类药物进行分组,分为两组:ACEI/ARB类药物组和非ACEI/ARB类药物组(应用其他降压药物,如CCB、β受体阻滞剂、利尿剂等)。观察两组实验室检查结果(CRP、IL-6、白细胞计数、淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶、肿瘤坏死因子-α、IgM)、核酸转阴时间、出现症状–入院时间、发病–出院时间。结果:① 性别、年龄及高血压分级ACEI/ARB组与及非ACEI/ARB组无明显差异。② 12例非ACEI/ARB组患者(48%)属于严重亚组,5例死亡。相反,在ACEI/ARB组中,5例(31.25%)属于严重亚组,5死亡。严重病例在非ACEI/ARB组的百分比高于ACEI/ARB组,但这一差异并不明显,可能是由于临床病例较少。③ ACEI/ARB组患者TNF-α及乳酸脱氢酶下降明显。其他实验室检查结果,如淋巴细胞计数、高敏C反应蛋白、IL-6、淋巴细胞比例、肌酸激酶,在两组之间无显著差异。④ 两组药物对高血压COVID-19患者疗效来看,ACEI或ARB用药影响系数为0.0989011,非ACEI或ARB用药影响系数为0.2142857,标准差分别为0.1975986和0.1423602,P值分别为0.619和0.139,说明两组药物都有助于高血压新冠肺炎患者病情好转,但临床表现需要一定时间,同时ACEI或ARB用药效果略微高于非ACEI或ARB用药,但差异不是很大。结论:研究结果支持高血压COVID-19患者服用RAAS系统抑制剂。ACEI/ARB类药物改善临床转归的机制还需进一步研究。
- 厉运凤郭永芳王诗博李堃王倚天李涛张继东
- 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂
- 心理疏导和药物干预对冠脉旁路移植术患者焦虑抑郁的疗效被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨心理疏导和药物干预对冠脉旁路移植术(CABG)患者焦虑抑郁的疗效。方法:115例行CABG患者随机被分为联合干预组(60例)和常规护理组(55例),在围手术期联合干预组在常规护理基础上给予心理疏导和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)和舍曲林。从社区中选择25位相匹配的正常人作为正常对照组,在手术前后评价三组Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分,并进行比较。结果:干预前联合干预组和常规护理组之间SAS和SDS标准分差别无统计学意义(P>0.05),但均明显高于正常对照组(P均<0.01)。术后联合干预组SAS和SDS标准分均明显低于术前(P均<0.01),且明显低于常规护理组[SAS:(41.31±6.13)分比(51.35±8.95)分,SDS:(40.20±5.80)分比(51.22±8.78)分,P均<0.01]。结论:心理疏导加上药物干预可明显减轻冠状动脉旁路移植术病人术后患者焦虑和抑郁情绪,有助于改善术后预后。
- 王攀牛文堂常青郭永芳武群李健
- 关键词：冠状动脉分流术焦虑抑郁
- 伴低T3综合征对重症新型冠状病毒肺炎患者预后的影响
- 2020年
- 目的探讨伴低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征对重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者预后的影响。方法回顾性分析2020年2月10日—3月31日武汉同济医院光谷院区住院的117例重症新冠肺炎患者的临床及实验室资料。根据入院时血清游离T3(FT3)水平将入选者分为低T3组(FT3<3.1 pmol/L)和正常T3组(FT3≥3.1 pmol/L),收集两组患者的基本资料、临床症状、合并症和实验室检查情况,分析两组间各项指标的差异。通过Logistic回归分析分析重症新冠肺炎患者死亡的危险因素。结果与正常T3组患者相比,低T3组患者入院前病程更长、氧合指数更低(z=-2.028、-2.125,P<0.05);低T3组患者白蛋白、淋巴细胞计数、淋巴细胞比率更低,肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体、降钙素原、D二聚体、白细胞介素2、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平更高(z=-2.915^-2.055,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时氧合指数<40 kPa(OR=5.562,95%CI=1.170~32.911,P<0.05)及血清FT3<3.1 pmol/L(OR=4.711,95%CI=2.130~21.827,P<0.05)是重症新冠肺炎患者死亡的独立危险因素。结论合并低T3综合征可能增加重症新冠肺炎患者的死亡风险。
- 郭永芳刘卫国李堃王诗博梁坤张继东
- 关键词：冠状病毒感染功能正常甲状腺病综合征预后
