杨建科
- 作品数：17 被引量：66H指数：4
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
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- 阿德福韦酯抗病毒治疗对拉米夫定耐药乙肝肝硬化患者血清HBV DNA水平、HBeAg转换率及肝纤维化指标的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:分析阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗对拉米夫定(LAM)耐药乙肝肝硬化患者血清慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转换率及肝纤维化指标的影响.方法:将2013年1月~2016年2月在我院接受抗病毒治疗的80例LAM耐药乙肝肝硬化患者按治疗方案分为ADV组、恩替卡韦(ETV)组;对比两组血清HBV DNA水平及HBV DNA转阴率、HBeAg转换率、肝纤维化指标、肝功能Child-Pugh评分,统计耐药变异及药物不良反应发生率.结果:两组治疗24个月时HBV DNA转阴率、不同时间节点的HBeAg转换率比较无差异;治疗后,HBV DNA、肝纤维化指标均下降;但ADV组高于ETV组;且治疗24个月时,ADV组肝功能Child-Pugh评分显著高于ETV组;但治疗期间两组均未见任意不良反应发生率,仅ETV组发生3(9.67%)例耐药变异.结论:ADV、ETV抗病毒治疗对LAM耐药乙肝肝硬化患者HBV DNA水平、HBeAg转换率及肝纤维化指标均有一定改善,值得临床进一步深入探究.
- 郑卓婷覃小貌李沙曾瑜杨建科卢洁
- 关键词：拉米夫定耐药乙肝肝硬化
- 乐山市不同年龄段女性泌尿生殖道支原体检出情况及耐药性分析
- 2024年
- 目的分析四川省乐山市不同年龄段女性患者泌尿生殖道支原体检出情况及其对抗菌药物的耐药性,为该地区女性泌尿生殖道支原体感染的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2020年9月—2022年10月四川省乐山人民医院妇科和皮肤科诊治疑似为女性泌尿生殖道感染的1064例标本的支原体培养和药敏结果。结果1064例标本中支原体培养阳性率为53.75%(572/1064),主要集中在21~30岁及31~40岁两个年龄段,分别占20.21%(215/1064)和17.48%(186/1064),各年龄阶段的阳性检出率有统计学意义(P<0.01)。在阳性检出例数中,单纯解脲脲原体(Uu)阳性检出率44.36%(472/1064),单纯人型支原体(Mh)阳性检出率0.56%(6/1064),Uu和Mh混合检出率为8.83%(94/1064)。单纯Uu对交沙霉素、多西环素、米诺环素和四环素敏感率达到94.07%以上,对氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星敏感率低于12.92%;单纯Mh对多西环素、米诺环素、交沙霉素和四环素敏感率均达到100.0%,对其余药物敏感率低于33.33%;Uu和Mh混合对多西环素、米诺环素和交沙霉素的敏感率高于86.17%,对四环素敏感率为73.40%,对其余药物敏感率均低于5.32%。结论四川乐山地区女性泌尿生殖道支原体以单纯Uu检出率最高,Uu和Mh混合检出率次之,单纯Mh检出率最低。21~30岁及31~40岁两个年龄段是感染的高发人群。支原体对多西环素、米诺环素和交沙霉素敏感,对氧氟沙星、左氧氟沙星和环丙沙星耐药严重。临床应根据感染类型的不同及抗菌药物的敏感性,合理选用抗菌药物。
- 成莉姚莉杨建科王燕玲孙菱李碧莲
- 关键词：女性泌尿生殖道感染支原体解脲脲原体
- 乐山市健康人群胱抑素C正常参考范围的建立被引量：6
- 2012年
- 目的研究乐山市不同年龄和性别的健康人群胱抑素C(Cys-C)正常参考范围。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测2687例健康体检人群(年龄3～88岁)血清Cys-C的浓度。用非参数检验比较不同性别和年龄组Cys-C的浓度的差异,用2.5%～97.5%百分数范围,表示95%参考范围。结果乐山市健康人血清Cys-C的频数分布均为非正态性分布,不同性别之间血清Cys-C浓度的差异有统计学意义(P<0.01);按年龄分组后分析显示,女性血清Cys-C的值在Ⅰ组(3～17岁)和Ⅱ组(18～59岁)中无统计学意义,而Ⅲ组(60～88岁)中Cys-C的值显著高于Ⅰ组和Ⅱ组;男性各组间血清Cys-C的值有统计学意义,且血清Cys-C的值随着年龄的增长而升高。各组血清Cys-C的值的95%的参考范围为:男性,3～17岁:0.49～1.05mg/L,18～59岁:0.54～1.14mg/L,60～88岁:0.71～1.63mg/L;女性,3～59岁:0.51～0.97mg/L,60～88岁:0.62～1.54mg/L。结论乐山市健康人群血清胱抑素C浓度存在着年龄和性别的差异,临床医生在应用该检测指标时应注意因年龄和性别不同而带来的变化,选择适合的参考范围。
- 曹志林王建国王明贤黄鑫张瑞莲龚涛杨建科顾艳红
- 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
- 1例盖尔森基兴诺卡菌血流感染病原学诊断报告被引量：3
- 2020年
- 目的加强对诺卡菌病的认识,以提升其临床诊疗水平。方法回顾分析乐山市人民医院肾病内科的1例盖尔森基兴诺卡菌血流感染的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、诊疗情况等。结果此病人的临床表现及影像学检查缺乏特异性,检验人员镜检发现其革兰氏染色涂片结果为革兰阳性、分枝状长杆菌,细菌的16S rRNA测序分析证实为盖尔森基兴诺卡菌。结论诺卡菌病多发生于机体免疫受损及合并慢性基础疾病的人群,临床表现和影像学缺乏特异性,诊断需依赖于病原学检查,合格标本的采集和革兰氏染色对诺卡菌病是早期诊断及正确治疗的重要步骤。
- 孙菱杨建科郭桂英欧阳慧王燕玲
- 关键词：诺卡菌病血流感染革兰氏染色
- 一种琼脂切块装置
- 本实用新型公开了一种琼脂切块装置，包括切割筒和球囊装置，球囊装置设置于切割筒上部并与切割筒密封连接，球囊装置顶部设置有通气孔，切割筒下部边缘设置为刀刃状。该装置可有效解决现有在切块过程中存在的不方便切制的问题。
- 杨建科
- 文献传递
- 2020年四川省乐山市人民医院细菌分布及耐药分析
- 2023年
- 目的分析四川省乐山市人民医院2020年全院细菌分布及耐药性。方法选取四川省乐山市人民医院2020年1—12月送检临床标本内分离的2156株病原菌,对其进行原菌鉴定分析细菌分布,同时参考美国临床和实验室标准协会2019年标准分析耐药性。结果总共分离出2156株病原菌(真菌除外),革兰阴性菌1574株(73.0%),革兰阳性菌582株(27.0%)。大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢唑啉、环丙沙星、头孢呋辛、舒巴坦、氨曲南及第3代头孢菌素存在较高耐药性,而对妥布霉素、哌拉西林、呋喃妥因、厄他培南、阿米卡星、亚胺培南、美洛培南及替加环素敏感性较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高,而对哌拉西林、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星及美洛培南敏感性最高;铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他啶及哌拉西林耐药性较高,对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南及美洛培南敏感性最高;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药性较高,对利福平、复方新诺明、呋喃妥因、利奈唑胺、达托霉素及万古霉素敏感性较高;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素及苯唑西林具有较高耐药性,对利福平、复方新诺明、达托霉素及万古霉素敏感性较高。结论该院2020年全院临床病原菌检测发现以革兰阴性菌为主,同时其耐药性明显提高,应增强对医院病原菌分布及耐药性的监测。
- 唐艳杨建科
- 关键词：细菌耐药性分析药敏试验抗菌药物
- 891株金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析某院2014~2018年临床分离的金黄色葡萄球菌的临床分布特点和其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法常规分离菌株,采用MIC测定法进行抗菌药物敏感试验,根据CLSI 2016标准采用WHONET 5.6软件和SPSS 19.0软件进行统计分析。结果临床分离的891株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株185株(20.76%),主要来源于脓液(22.25%)、痰液(21.66%)、血液(16.16%)、分泌物(13.35%)及伤口(12.46%);以外科病房尤其是骨科病房检出率(20.99%)最高。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、达托霉素高度敏感,敏感率依次为98.76%、97.75%、97.08%、95.96%,对青霉素G耐药率最高(95.96%),其次为氨苄西林(89.00%)和红霉素(61.84%),对其它β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类药物等敏感性较好(大于55%)。结论金黄色葡萄球菌对不同抗菌药物耐药性有较大差异,但对万古霉素、利奈唑胺依然保持很高的敏感性。
- 熊域皎鲍永强陈科帆袁术生孙菱王燕玲杨建科
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性抗菌药物
- 下肢深静脉血栓形成患者血清IL-6、D二聚体和C反应蛋白的表达特征及干预后的变化被引量：24
- 2018年
- 目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者血清白介素-6(IL-6)、D二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)表达的特征及干预后的变化。方法选取本院血管外科2017年收治的DVT患者102例作为研究组,同期健康体检者51例为对照组。检测DVT患者干预前后血清IL-6、D-D、CRP水平以及凝血功能四项,并与对照组进行比较。结果两组在年龄、性别等一般资料方面均无统计学差异(P>0.05);研究组患者治疗前血清IL-6、D-D、CRP水平与对照组比较存在明显差异(P<0.05);治疗后血清IL-6、CRP水平与治疗前相比均明显下降(P<0.05),但仍然明显高于对照组患者(P<0.05); DVT患者治疗后a PTT、PT、TT水平均明显升高(P>0.05),而Fbg变化不明显。结论下肢DVT患者干预后血清IL-6、D-D、CRP均明显下降,高凝状态得到改善。
- 郑春莲杨建科童小东罗志强
- 关键词：深静脉血栓形成血清白介素-6D二聚体C-反应蛋白
- 乐山地区多重耐药菌感染的临床分析与耐药性监测被引量：12
- 2020年
- 目的探讨乐山地区多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染情况与耐药性。方法选择2017年1月—2018年12月在乐山市3家三甲医院住院患者送检的各类标本分离出的耐药菌为研究对象,进行细菌鉴定和药敏试验,分析MDRO的来源、临床分布和耐药性特征。结果2017年1月—2018年12月乐山市3家三甲医院共分离出非重复菌株13287株,其中MDRO3257株(占24.51%),MDRO主要为产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistance Acinetobacter baumannii,MDR-AB),MDRO标本主要来源为痰标本(44.67%)和尿液(19.25%);MDRO标本主要临床来源为重症监护室(intensive care unit,ICU)(19.19%),其次为新生儿科(15.23%)和神经外科(14.15%)。产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南敏感,MDR-AB对氨苄西林/舒巴坦敏感,多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA/PDR-PA)仅对左氧氟沙星敏感,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对替加霉素敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)对万古霉素、替加霉素敏感。结论乐山地区多重耐药菌以产ESBLs大肠埃希菌最多,其次为产ESBLs肺炎克雷伯菌和MDR-AB,临床治疗时应结合MDRO药敏结果合理使用抗菌药,严格掌握药物指征,同时积极采取预防措施,减少医院感染暴发流行。
- 陈科帆杨建科张梅范虹袁术生
- 关键词：多重耐药菌医院感染耐药性
- 老年患者金黄色葡萄球菌临床分布及耐药分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析老年患者金黄色葡萄球菌(SAU)临床分布特征及耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法收集乐山市三所三级甲等医院2018—2019年临床分离菌株,分为老年组和非老年组,分别对两组患者SAU检出构成比、标本来源、抗菌药物耐药率、甲氧西林耐药SAU(MRSA)和甲氧西林敏感SAU(MSSA)检出率及其耐药性进行比较分析。结果临床分离的12321株细菌中共检出SAU 913株,SAU检出构成比6.85%(913/12321),非老年组SAU检出构成比高于老年组;标本来源中老年组痰液SAU检出构成比高于非老年组(χ^(2)=47.03,P<0.01),脓液SAU检出构成比低于非老年组(χ^(2)=5.07,P<0.05);MRSA和MSSA检出构成比两组间无差异(χ^(2)=0.05,P>0.05),但老年组对莫西沙星等抗菌药物的耐药率高于非老年组(P均<0.05)。结论老年患者呼吸道感染SAU的风险高于非老年患者;两组间MRSA检出构成比虽无差异,但对抗菌药物耐药性上具有差异性。临床治疗时应考虑老年患者的耐药特征,根据体外药敏实验结果和患者的临床表现,合理选择抗菌药物。
- 杨建科王燕玲孙菱郑春莲成莉黄原
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药率抗菌药物老年人群耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
