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刘韶华

作品数：18 被引量：87H指数：5
供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 18篇中文期刊文章

领域

  • 18篇医药卫生

主题

  • 5篇脓毒
  • 4篇脓毒症
  • 4篇综合征
  • 3篇休克
  • 3篇预后
  • 3篇窘迫综合征
  • 3篇呼吸窘迫
  • 3篇呼吸窘迫综合...
  • 3篇急性呼吸
  • 3篇急性呼吸窘迫
  • 2篇诊疗方案
  • 2篇镇痛
  • 2篇通气
  • 2篇脓毒性
  • 2篇脓毒性休克
  • 2篇脓毒症患者
  • 2篇问卷
  • 2篇问卷调查
  • 2篇菌群
  • 2篇急性呼吸窘迫...

机构

  • 18篇郑州大学第一...
  • 2篇北京中医药大...
  • 2篇中日友好医院
  • 2篇重庆医科大学...
  • 2篇山东大学齐鲁...
  • 1篇苏州大学
  • 1篇郑州大学
  • 1篇河南科技大学...
  • 1篇中山大学附属...
  • 1篇郑州大学第二...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇马鞍山市人民...
  • 1篇郑州市骨科医...
  • 1篇郑州市二七区...
  • 1篇遵义医科大学...

作者

  • 18篇刘韶华
  • 16篇孙同文
  • 8篇张晓娟
  • 6篇王海旭
  • 6篇段晓光
  • 5篇张曙光
  • 4篇罗永刚
  • 4篇张瑞芳
  • 3篇邢丽华
  • 3篇贠文晶
  • 3篇王栋
  • 2篇王石磊
  • 2篇詹庆元
  • 2篇王岩
  • 2篇王导新
  • 2篇黄絮
  • 2篇赵颖颖
  • 2篇王振华
  • 2篇邓旺
  • 1篇刘子琪

传媒

  • 6篇中华急诊医学...
  • 6篇中华危重病急...
  • 1篇临床心电学杂...
  • 1篇中华结核和呼...
  • 1篇临床医学
  • 1篇中国呼吸与危...
  • 1篇中国医疗设备
  • 1篇中华卫生应急...

年份

  • 3篇2024
  • 5篇2023
  • 1篇2022
  • 1篇2021
  • 4篇2020
  • 3篇2018
  • 1篇2014
共 18 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
西维来司他钠治疗脓毒症患者的有效性和安全性研究被引量：4
2023年
目的:探讨西维来司他钠治疗脓毒症患者的有效性和安全性。方法:对2019年1月1日至2022年1月1日郑州大学第一附属医院重症监护病房(ICU)收治的141例成人脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否应用西维来司他钠分为西维来司他钠组(70例)和对照组(71例)。有效性指标有治疗前及治疗7 d的氧合指数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),以及呼吸机使用时间、ICU住院时间、总住院时间和ICU病死率;安全性指标有血小板计数(PLT)、肝肾功能。结果:两组患者治疗前在年龄、性别、基础疾病、感染部位、基础用药、病原学、氧合指数、生化指标、SOFA评分、APACHEⅡ评分等方面差异均无统计学意义。与对照组比较,西维来司他钠组治疗7 d氧合指数显著升高〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):233.5(181.0,278.0)比202.0(153.0,243.0),P<0.01〕,PCT、CRP、丙氨酸转氨酶(ALT)和APACHEⅡ评分显著降低〔PCT(μg/L):0.87(0.41,1.61)比1.53(0.56,5.33),CRP(mg/L):64.12(19.61,150.86)比107.20(50.30,173.00),ALT(U/L):25.0(15.0,43.0)比31.0(20.0,65.0),APACHEⅡ评分(分):14(11,18)比16(13,21),均P<0.05〕;而西维来司他钠组治疗7 d SOFA评分、WBC、血肌酐(SCr)、PLT、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)与对照组相比差异无统计学意义〔SOFA(分):6.5(5.0,10.0)比7.0(5.0,10.0),WBC(×10^(9)/L):10.5(8.2,14.7)比10.5(7.2,15.2),SCr(μmol/L):76.0(50.0,124.1)比84.0(59.0,129.0),PLT(×10^(9)/L):127.5(59.8,212.3)比121.0(55.0,211.0),TBil(μmol/L):16.8(10.0,32.1)比16.6(8.4,26.9),AST(U/L):31.5(22.0,62.3)比37.0(24.0,63.0),均P>0.05〕。西维来司他钠组呼吸机使用时间、ICU住院时间较对照组明显缩短〔呼吸机使用时间(h):147.50(86.83,220.00)比182.00(100.00,360.00),ICU住院时间(d):12.5(9.0,18.3)比16.0(11.0,23.0),均P<0.05〕;但总住院时间和ICU病死率与对照组比较差�
祁雪颜丁显飞原阳阳张晓娟刘韶华孙同文
关键词：脓毒症安全性有效性
2019冠状病毒病的诊断和治疗思考被引量：3
2021年
2019年12月,全球出现了由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus 2,2019-nCoV)感染引起的肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)[1],随着研究的不断深入,笔者对COVID-19的流行性病学特点、临床表现的认识也在不断提高。COVID-19的诊断和治疗也在这个过程中不断完善,本文主要就COVID-19发病机制的思考、COVID-19诊断变革的思考免疫治疗、COVID-19治疗方案的思考三方面进行阐述。
王栋刘韶华孙亚丽孙同文
关键词：冠状病毒病免疫治疗
多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌脓毒症的观察性研究被引量：1
2020年
目的探讨多黏菌素B(Polymyxin B,PMB)对碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO)引起脓毒症患者的有效性及安全性;方法观察性研究2018年10月1日至2019年6月30日河南省14家医院ICU中因CRO引起的脓毒症静脉应用PMB至少7 d的患者,进行28 d随访。根据诊断标准将患者分为脓毒性休克组和非休克组,比较两组患者的临床特征、感染指标、SOFA、APACHEⅡ、病原菌分布情况、抗感染治疗情况、不良反应及预后。结果共纳入98例患者,其中脓毒性休克48例。与非休克组相比,脓毒性休克组的机械通气患者比例更高(72.92%vs 32%,P<0.05),血小板低(74.63×109/L vs 139.10×109/L,P<0.05),SOFA评分(10.04 vs 5.72,P<0.05)和APACHEⅡ评分更高(20.81 vs 14.94,P<0.05)。脓毒性休克组与非休克组抗感染治疗方案差异无统计学意义,PMB联合碳青霉烯类(27.08%vs 34%,P>0.05)、PMB联合替加环素和碳青霉烯类(29.17%vs 24%,P>0.05)常见。入组患者中16.33%的患者出现了不良反应,肾毒性7.14%,神经毒性6.12%。脓毒性休克组和非休克组的不良反应发生率差异无统计学意义(22.92%vs 10%,P>0.05)。脓毒性休克组的28 d病死率远高于非休克组(64.58%vs 18%,P<0.05),ICU病死率(18.75%vs 6%,P>0.05)和住院病死率(22.92%vs 8%,P>0.05)差异无统计学意义。对28 d病死率进行Kaplan-Meier生存曲线,脓毒性休克组的PMB治疗至死亡的平均时间短(18.73 d vs 26.7 d,P<0.001)。结论对CRO的脓毒症患者,PMB抗感染治疗安全、有效,可尽早启动PMB治疗,一旦进展为脓毒性休克,病死率高。
张晓娟祁绍艳刘韶华张瑞芳段晓光王海旭朱志强冯敏邢丽华孙同文
关键词：多黏菌素B脓毒症脓毒性休克
新型冠状病毒肺炎治疗现状的问卷调查
2020年
目的通过对参与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)救治的护理人员的问卷调查,了解新型冠状病毒肺炎的治疗现状。方法对全国参与新冠肺炎救治的护理人员进行了网络问卷调查。结果来自全国5个省市195位护理人员参与了问卷调查,170名护士提交了有效问卷。结论新冠肺炎的临床治疗方法基本与国家颁布的诊疗方案一致,但也有部分药物治疗存在争议和某些治疗措施难以实施等问题。
孔羽刘韶华崔嬿嬿金歌金歌
关键词：诊疗方案护理人员问卷调查
全国9省市新型冠状病毒肺炎临床治疗调查被引量：4
2020年
目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床治疗情况及医护人员对国家诊疗方案的依从性。方法2020年2月28日对全国参与新冠肺炎救治的医护人员进行网络问卷调查。问卷内容包括药物治疗、呼吸支持治疗、镇静镇痛治疗、连续性肾脏替代治疗(CRRT)及体外膜肺氧合(ECMO)支持等。结果来自全国9个省市1103名医护人员参与了问卷调查,其中699名医护人员(医生504名、护士195名)参与了新冠肺炎的救治工作,最终432名医生和170名护士提交了有效问卷。医生和护士的问卷调查结果基本一致,考虑到在新冠肺炎诊治中医生占主导地位,护士主要为执行者且参与调查人员较少,故主要对医生的问卷结果进行分析。参与调查的医生主要来自湖北(29.2%),其次为河南(24.5%)、贵州(22.7%)、广西(14.6%)等;55.4%的医生来自三甲医院,且高级职称占多数(56.4%);有232名医生(53.7%)参与了轻型和普通型新冠肺炎的救治工作,200名医生(46.3%)参与了重型和危重型患者的救治工作。调查结果显示,95%以上的医生表示会为新冠肺炎患者进行抗病毒治疗,无论病情轻重,且抗病毒药物的选择主要为α-干扰素(69.5%)、洛匹那韦/利托那韦(克力芝,65.0%)、阿比多尔(60.0%)、利巴韦林(55.7%)等,与国家诊疗方案的推荐基本一致。95.5%的医生会常规给予重型和危重型患者抗菌药物治疗;94.0%的医生选择给予重型和危重型患者小剂量糖皮质激素治疗;约2/3的医生报告会给予有创通气的危重患者进行肺复张或俯卧位通气治疗;79.0%的医生更倾向于对有创通气患者应用深镇静;约1/3的医生认为应尽早行CRRT治疗,近1/3的医生认为应在危重患者中更积极地应用ECMO治疗。结论参与新冠肺炎救治的医护人员对国家诊疗方案比较熟悉并愿意遵循,但新冠肺炎是一种新发的疾病,人们对其认知有限,相关治疗仍存在较多争议,需进一步做实做
刘韶华丁显飞曹俊姿张曙光孙同文
关键词：诊疗方案问卷调查
急性呼吸窘迫综合征患者保护性肺通气策略依从性现况调查
2024年
目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性肺通气策略依从性情况及其与预后关系。方法选取前瞻多中心队列研究(CHARDS)中进行有创机械通气的ARDS患者,收集患者的基本信息、机械通气数据和预后数据。依从性定义为潮气量≤7 ml/kg PBW或平台压≤30 cmH_(2)O或驱动压≤15 cmH_(2)O,潮气量纳入诊断ARDS后有创通气前7天数据,分为达标组(A组,100%达标)和非达标组(B组,50%~99%部分达标;C组,1%~49%部分达标;D组,完全不达标)。平台压、驱动压观察第一天数据。采用逐步回归方法,使用Logistics回归确定影响ICU存活的因素。结果共入组449例有创机械通气的ARDS患者,轻度、中度及重度患者分别为71例(15.8%)、198例(44.1%)和180例(40.1%)。前7天共监测到2880次潮气量数据,平均潮气量(6.89±1.93)ml/kg PBW,其中潮气量≤7 ml/kg PBW占53.2%。A、B、C、D组分别占29.8%(134/449)、24.5%(110/449)、23.6%(106/449)和22%(99/449)。轻度ARDS患者潮气量达标组18.3%(13/71)、非达标组81.7%(58/71);中度ARDS患者潮气量达标组25.8%(51/198)、非达标组74.2%(147/198);重度ARDS患者潮气量达标组38.9%(70/180)、非达标组61.1%(110/180),A组中重度ARDS患者达标率高于轻、中度ARDS患者(18.3%vs 25.8%vs 38.9%,χ^(2)=13.124,P=0.001)。221例患者记录平台压,95.9%(212/221)患者平台压≤30 cmH_(2)O;207例患者记录驱动压,77.8%(161/207)患者驱动压≤15 cmH_(2)O。前7天潮气量达标组ICU病死率低于非达标组(34.6%vs 51.3%,χ^(2)=10.464,P=0.001),达标组院内病死率低于非达标组(39.8%vs 57%,χ^(2)=11.016,P=0.001)。亚组分析显示中度和重度ARDS患者达标组ICU病死率和住院病死率均低于非达标组(均P<0.05),轻度ARDS患者达标与否的病死率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ARDS患者肺保护性机械通气策略整体依从性好,轻度ARDS患者依从性略低,平台压和驱动压依从性达标率高。潮气量完全依从性组较未依从组更能�
刘有芳詹庆元黄絮吴大玮卢海宁王导新邓旺孙同文邢丽华刘韶华王石磊
关键词：肺保护性通气策略潮气量
脂肪干细胞在脂多糖诱导急性肺损伤大鼠肺部的定植及对TNF-α、IL-4 表达的影响被引量：7
2018年
目的 探讨5- 乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷（EdU） 标记的脂肪干细胞（adipose-derived stem cells, ADSCs）在脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤大鼠肺部的定植情况及对TNF-α、IL-4 表达的影响。方法 雄性SD 大鼠30 只，随机数字表法分为对照组、LPS 组和LPS＋ADSCs 组（均n=10）。腹腔注射LPS 8 mg/kg 制备大鼠ALI 模型，对照组腹腔注射生理盐水4 mL/kg，LPS＋ADSCs 组于制模30 min 后尾静脉注射300 μL ADSCs 进行干预，对照组及LPS 组30 min 后尾静脉注射300 μL 生理盐水。观察大鼠的死亡时间，24 h 后取肺组织标本及左心室血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-4（IL-4）水平。开胸取肺组织，检测肺湿/ 干质量（W/D）比值，光镜下观察肺组织病理学改变，免疫荧光显微镜观察脂肪干细胞在肺部的定植情况。组间两两比较采用LSD-t 检验。结果 LPS 组与LPS＋ADSCs 组比较，病死率差异无统计学意义（50% vs. 70%, P〉0.05）；EdU 标记的ADSCs 通过大鼠尾静脉注入后24 h 在肺部广泛定植；与对照组比较，LPS 组肺组织损伤较重，肺W/D 比值、血TNF-α 水平均显著增加（均P〈0.01），IL-4 水平显著降低（P〈0.01）。与LPS 组比较，LPS＋ADSCs 组肺组织损伤程度明显减轻，肺W/D 比值（5.57±0.27 vs. 5.98±0.28）及血TNF-α水平均显著降低[（41.51±4.14）ng/L vs（. 45.52±3.74） ng/L],均P〈0.05，IL-4水平显著升高[（7.01±1.11）pg/mL vs.（ 3.27±0.54）pg/mL, P〈0.05]。结论 ADSCs 可定植在LPS 诱导ALI 大鼠的肺部并能有效减轻TNF-α 的炎症反应，提高抗炎因子IL-4 水平。
段晓光孙谋丁显飞刘韶华余言午刘子琪张艳艳张曙光孙同文
关键词：急性肺损伤脂肪干细胞脂多糖EDU示踪
纳布啡用于ICU患者镇痛的有效性和安全性被引量：36
2018年
目的 探讨纳布啡应用于重症加强治疗病房(ICU)患者镇痛的有效性和安全性.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年1至11月郑州大学第一附属医院综合ICU收治的有轻中度镇痛需求的成人患者,按入院顺序依次分配到纳布啡组和舒芬太尼组.两组分别将40 mg纳布啡或0.1 mg舒芬太尼加入50 mL生理盐水中,采用微量泵持续泵入,并根据患者疼痛程度调节输注速度,镇痛目标为重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分<2分.观察两组患者用药过程中血流动力学的变化;记录用药前及用药l、3、5、12、24 h的CPOT评分和Richmond躁动-镇静评分(RASS),以评价两种药物的镇痛镇静效果.结果 最终纳入141例患者,其中纳布啡组71例,舒芬太尼组70例.两组患者性别、年龄、体重、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及疼痛来源等一般资料及用药前血流动力学指标比较差异均无统计学意义.用药1 h和3 h,纳布啡对血压无明显影响,但心率有轻度下降趋势,舒芬太尼组心率和血压均明显降低;随用药时间延长,两种药物均可使心率和血压出现明显波动,但二者比较差异无统计学意义.两种药物镇痛期间对脉搏血氧饱和度(SpO2)均无明显影响.纳布啡组纳布啡的中位使用剂量为0.03(0.02,0.05)mg·kg-1·h-1,用药3 h可达到满意的镇痛效果,CPOT评分较用药前明显降低〔分:1.0(1.0,2.0)比3.0(2.0,4.0),P<0.01〕,且有一定镇静效果, RASS评分较用药前亦明显降低〔分:0(0,1.0)比1.0(1.0,2.0),P<0.01〕;纳布啡组无一例患者因镇痛效果不满意而加用舒芬太尼.舒芬太尼组舒芬太尼的中位使用剂量为0.11(0.06,0.14)μg·kg-1·h-1,用药5 h可达到满意的镇痛效果,CPOT评分较用药前明显降低〔分:1.0(1.0,2.0)比4.0(3.0,6.0),P<0.01〕,且具有较强的镇静作用,RASS评分也较用药前明显降低〔0(-1.0,0)比2.0(1.0,2.0),P<0.01〕.由于舒芬太尼组用药前CPOT和RASS评分已明显高于�
刘韶华万有栋罗永刚万荔贠文晶王海旭王振华段晓光张瑞芳赵颖颖崔红卫孙同文
关键词：镇痛安全性
沙库巴曲缬沙坦对持续性房颤HFrEF患者冠脉血流储备的影响
2023年
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对持续性房颤合并射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)患者心功能、冠状动脉血流储备及氧自由基水平的影响。方法选取我科2021年6月至2022年10月期间109例持续性房颤合并HFr EF患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=54)及观察组(n=55),对照组采取心力衰竭标准化治疗,观察组联合沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组患者心功能、冠状动脉血流储备指标、氧自由基水平及不良反应情况。结果试验过程中对照组脱落1例,观察组脱落2例,两组最终各入组53例。治疗后,观察组左心射血分数较对照组高,左心舒张末内径、血清氨基末端脑钠肽前体较对照组水平低(P<0.05);冠状动脉血流储备指标均高于对照组(P<0.05);超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.05),丙二醛水平、不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在持续性房颤合并HFr EF治疗中应用沙库巴曲缬沙坦能有效提升患者心功能,提高冠状动脉血流储备水平,一定程度上调节氧自由基代谢,且不增加不良反应发生风险,效果确切,值得临床应用及进一步研究。
刘晓丽刘韶华张晓娟王岩
关键词：心房颤动心力衰竭冠状动脉血流储备
以脑梗死为首发表现的特鲁索综合征临床特征分析
2023年
目的分析9例以脑梗死为首发表现特鲁索综合征(Trousseau's syndrome,TS)患者的临床特点,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2010年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的9例以脑梗死为首发表现TS患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果9例患者中男5例,女4例;发病年龄(55.1±15.4)岁;纤维蛋白降解产物水平12.8(4.9,70.2)μg/mL,D-二聚体水平(5.4±4.8)mg/L,血脂正常;最常见病理类型为腺癌(7例,77.8%),反复脑梗死者5例(55.6%);出现其他部位血栓者6例(66.7%),脑血管区病变分布于双侧前和后循环者6例(66.7%),TS评分4(4,5);给予低分子肝素抗凝治疗者8例(88.9%),给予化疗者6例(66.7%),2例患者7 d内死亡,余患者生存期为(4.0±1.9)个月。结论对D-二聚体显著升高、影像学表现为多血管受累,但脑血管无明显异常的脑梗死患者,要考虑TS可能。
时学秀刘韶华王岩王海旭赵颖颖贠文晶孙同文
关键词：脑梗死
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