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睾丸显微取精术联合精子冷冻治疗非梗阻性无精子症经验分享: 李朋陈慧兴黄煜华田汝辉智二磊赵唤杨菲刘蕾孙红芳公跃华汪静雯朱子珏洪艳夏术阶李铮

双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略分析被引量：8: 2017年; 目的探讨双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略。方法回顾性分析59例有双侧斜疝手术史的梗阻性无精子症患者的临床资料。结果根据术中探查情况行显微输精管吻合术、腹腔镜辅助的显微输精管吻合术、显微输精管附睾吻合术、交叉输精管吻合术。术中探查证实输精管损伤,伴或不伴附睾梗阻,14例无法行吻合手术,行取精手术;45例行显微重建手术,其中输精管吻合术30例,腹腔镜辅助的输精管吻合术12例,交叉输精管吻合术2例,右侧输精管附睾吻合术加左侧输精管吻合术1例。80.0%(36/45)的患者术后精液检查测到精子,31.1%(14/45)的患者术后自然妊娠。结论双侧斜疝术后输精管损伤相关梗阻性无精子症,损伤情况多样化,手术是有效的治疗方法,可根据个体情况选择合适的治疗的方式。; 李朋陈慧兴黄煜华智二磊田汝辉姚晨成顾本宏赵亮宇杨超刘蕾孙红芳汪静雯夏术阶李铮; 关键词：精子梗阻性无精子症

显微交叉吻合术治疗复杂性梗阻性无精子症的效果被引量：17: 2016年; 目的探讨显微交叉吻合术治疗复杂性梗阻性无精子症的有效性和安全性。方法选取2012年10月至2016年3月上海交通大学附属第一人民医院及上海交通大学医学院附属仁济医院行显微交叉吻合术治疗的复杂性梗阻性无精子症患者资料进行回顾性分析。共14例患者，其中10例行显微输精管交叉吻合术，术中探查发现：2例由于疝手术损伤造成一侧输精管缺损，伴另一侧睾丸萎缩或附睾梗阻；7例一侧输精管腹腔段梗阻，伴另一侧附睾梗阻；1例一侧输精管梗阻伴对侧睾丸萎缩。另外4例行显微输精管附睾交叉吻合术：3例一侧附睾头部梗阻伴对侧附睾尾部梗阻和输精管远端梗阻；1例一侧输精管阴囊段缺如，伴对侧睾丸萎缩。术后定期随访。结果 14例患者中2例失访，12例患者随访时间2-23个月，平均11个月。10例行显微交叉输精管吻合术后患者中（2例失访），1例尚未复查精液，6例输精管道复通，其中3例自然妊娠。4例行显微交叉输精管附睾吻合术患者中，2例输精管道复通，1例自然妊娠。术后均无明显不适和并发症发生。结论根据术前严格评估和术中探查，复杂性梗阻性无精子症患者可行显微交叉吻合术，使难治性不育夫妇获得自然生育的机会，交叉显微吻合术为输精管道复通的有效途径之一。; 李朋陈慧兴黄煜华智二磊田汝辉赵唤杨菲孙红芳公跃华朱子珏洪艳刘毅东夏术阶李铮; 关键词：无精子症显微外科手术梗阻性无精子症

逝者精子冻存的现状与伦理挑战被引量：3: 2019年; 随着辅助生殖技术的发展,逝者精子冻存在技术上可行,然而这类问题却对传统伦理和法律提出了挑战。为逝者手术取精并冻存的最终目的是利用辅助生殖技术让逝者配偶生育子代。但实施逝者精子辅助生殖,逝者的知情同意权便很难得到保障。此外,逝者精子冷冻还需综合考虑配偶的生育权和子女利益,不予冷冻逝者精子是否侵犯了配偶生育权,而予以冷冻并行人工授精,是否保护了子女的权益。尚需在争论中提出合理的立法建议,以更好地保障逝者与家属权益。; 马赫孙红芳张建雄李铮; 关键词：精子冷冻保存辅助生殖技术伦理困境

46,Y,t(X;19)伴生精阻滞型非梗阻性无精子症个案报道及文献回顾被引量：1: 2021年; 目的探究生精阻滞型非梗阻性无精子症的染色体遗传学因素。方法回顾分析1例生精阻滞型非梗阻性无精子症患者X与常染色体平衡易位并进行文献回顾。结果本例非梗阻性无精子症患者,染色体核型为46,Y,t(X;19)(p22.1;q13.3),其父母核型正常,Y染色体微缺失检查未见明显异常,全外显子测序未见明显致病基因突变,染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)未见明显致病拷贝数变异(copy number variation,CNV),患者睾丸组织病理提示:精母细胞阻滞型非梗阻性无精子症。结论46,Y,t(X;19)平衡异位可以导致生精阻滞型非梗阻性无精子症。; 姚晨成汪小波李朋田汝辉陈慧兴张建雄孙红芳智二磊黄煜华刘纳川洪艳彭云鹏李铮; 关键词：染色体平衡易位非梗阻性无精子症

一次性按需口服西地那非对特发性少弱精子症精液参数的影响被引量：5: 2017年; 目的探讨一次性按需口服西地那非对特发性少弱精子症精液参数的影响。方法 2015年3月至2016年6月上海交通大学附属第一人民医院男科门诊采用动态均衡随机化方法收集特发性少弱精子症患者216例。初诊时经病史采集、体检后,按照WHO5行精液常规参数检测及相关检查,复诊时精液采集前0.5h给予西地那非50mg单次口服(禁欲3~5d),复查精液参数,观察精液参数变化,并问询服药过程中的不良反应。结果一次性按需口服西地那非前后精液体积、精浆生化、精子浓度、精子形态学无明显差异;用药后,前向运动精子百分比[(15.7±8.7)vs.(7.4±6.7)%,P<0.05]、前向精子运动总数[(12.2±9.1)×106 vs.(8.4±7.6)×106,P<0.05]明显改善。口服西地那非治疗期间,患者未出现明显严重不良反应。结论一次性按需口服西地那非可增加前向运动精子总数,改善部分少弱精子症患者精液参数。; 李朋黄煜华陈慧兴智二磊田汝辉公跃华洪艳孙红芳夏术阶李铮; 关键词：少弱精子症西地那非

施孕可辅助授精系统治疗男性不育症的多中心、前瞻性、开放、自身对照、随机交叉的临床研究被引量：2: 2020年; 目的与自然性交法比较,评价施孕可辅助授精系统治疗不育症的安全性和有效性。方法采用多中心、开放、自身对照、随机交叉的试验设计方法,分析了2017年7月至2018年9月期间在上海交通大学附属第一人民医院、华中科技大学同济医学院生殖医学中心和安徽省立医院就诊的无法自然妊娠的57对不育症夫妇,采用自身对照的方法,对比前后两个排卵期中使用本辅助授精系统方法与自然性交方法的差异。符合入组条件的患者夫妇应用随机信封法来决定使用上述两种治疗方法的先后顺序。其中A类29对夫妇,第一个月的排卵期使用辅助授精系统的治疗方法,第二个月的排卵期使用自然性交法;B类28对夫妇,第一个月的排卵期使用自然性交法,第二个月的排卵期使用辅助授精系统的治疗方法。所有完成辅助授精系统的夫妇的资料汇总为试验组数据,同时完成自然性交的夫妇的资料汇总为对照组数据,进行自身对照比较,采用妇科阴道检查、白带常规检查、性交后试验对宫颈管内活动精子数量评分、妊娠率比较等方法验证本辅助授精系统应用的安全性和有效性。结果本研究完成试验的有效受试者共54对,其中A类26对夫妇,B类28对夫妇。有效性评价方面,性交后试验结果显示,试验组活动精子评分值为6.11±3.00,对照组活动精子评分值为1.22±0.79,试验组的活动精子评分值是对照组的5倍(P<0.001),明显优于对照组。受试者中有7例使用本辅助授精系统后成功妊娠,妊娠率为13.0%;其中6例已生育健康子代,1例自然流产,无受试者采用自然性交法后妊娠。安全性评价方面,试验组和对照组阴道一般妇科检查及阴道白带常规检查结果显示,试验组与对照组检查结果无差异。完成试验的54对有效受试者均能顺利使用本辅助授精系统放置含有精液的储精囊并在6 h内使用拉线顺利取出,无明显不适; 田汝辉叶臻郭通航孙红芳吴煜周莉娜纪晓宁陈冬丽宋苏孙晓科王一洲薛云婧周慧胡斌栾红兵熊承良李铮; 关键词：男性不育症有效性安全性

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孙红芳

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