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pp67-mRNA在肾移植术后人巨细胞病毒感染中的诊断价值被引量：1: 2012年; 目的探讨pp67对。肾移植术后人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染及指导抗病毒治疗上的作用。方法采用NASBA测定32例肾移植术后患者外周血中的pp67，同时通过免疫荧光技术（IFA）对早期抗原pp65（CMV-Agpp6S）的检测来判断HCMV活动性，术后第3周，第7周分别用ED-TA管采血5-7rnl，每人每次两管做实验样本，立即送检并将二者结果相比较。其中检测结果有一项阳性的患者，选择更昔洛韦进行对症抗病毒治疗，对pp67-mRNA和pp65抗原检测双阳性患者，在选择更昔洛韦对症治疗时，并随访观察每周采血行pp67检测CMV活动情况，同时CMV抗原血症法检测，将二者结果比较，了解pp67与HCMV活动性感染及CMV病的关系。结果共采集样本128份，其中44份样本CMV-Agpp65阳性，19份样本pp67-mRNA阳性，8例CMV-Agpp65和pp67-mRNA均为阳性。临床诊断为HCMV病患者12例。CMV-Agpp65抗原检测灵敏度（91．7％）高于pp67-mRNA（66．7％），pp67-mRNA特异性（95．O％）高于CMV．Agpp65（50．0％）抗原检测。而在HCM~临床症状出现感染并治疗后期，随访发现选择以pp67作为抗病毒治疗指标较CMV-Ag更早转阴，可以明显缩短用药时间（P〈0．05）。结论CMV-Agpp65、pp67-mRNA对器官移植术后HCMV感染均具有诊断意义，应用NASBA法能更加快捷准确检测巨细胞病毒，pp67较准确地反映了肾移植术后HCMV的活动性，能更好的指导临床抗病毒治疗并提供了较客观的依据。; 张川邵勇高治忠张明刚王文涛刘云力

即刻早期抗原-mRNA测定对肾移植后巨细胞病毒感染的诊断价值被引量：1: 2013年; 目的探讨器官移植术后应用核酸基础序列扩增法（NASBA）检测即刻早期抗原（IE）-mRNA对人外周血中巨细胞病毒（HCMV）感染的诊断价值，以评价和推广CMV活动性感染的诊断方法。方法肾移植术后患者32例，分别于术后3、7周采血5～7ml，每次同时进行针对CMV感染的NASBA、实时荧光定量PCR（Realtime—PCR）、ELISA法检测。比较三者的敏感度和特异度。结果32例肾移植术后受体CMV检测结果显示，采用NASBA法外周血IE-mRNA阳性率为45．8％（15／32）；Realtime．PCR法检测HCMV—DNA阳性率45．8％（15／32）；ELISA法检测HCMV-（IgG＋IgM）阳性率37．5％（14／32）。IE-mRNA、HCMV—DNA灵敏度和特异度明显优于HCMV-（IgG＋IgM），且可以降低后者存在的假阳性率。有CMV症状者共14例，其中NASBA法IE—mRNA检测阳性患者占92．8％（13／14）；RealtimePCR、ELISA法阳性率分别为71．5％（10／14）和42．8％（6／14）。结论NASBA和Realtime—PCR是一种敏感、快速诊断HCMV感染的方法，灵敏度及特异性均高于传统ELISA法，并能弥补ELISA的假阴性。NASBA检测IE—mRNA对于辅助临床诊断具有很好的价值。; 张川邵勇高治忠张明刚王文涛刘云力; 关键词：肾移植巨细胞病毒实时荧光定量PCR 酶联免疫吸附试验

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张明刚

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