李远平 作品数:7 被引量:30 H指数:4 供职机构: 贵阳市第四人民医院 更多>> 发文基金: 贵阳市科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
足底开放性脱套伤的显微外科治疗 被引量:4 2018年 目的探讨足底脱套伤的显微外科再植处理方法。方法2013年7月至2017年7月,采用显微外科再植术治疗足底开放性脱套伤5例。患者年龄24~36岁.交通事故伤3例,重物压伤2例。早期行彻底清创术后.4例血管直接吻合,1例取静脉桥接,撕脱皮瓣采用无张力缝合,足底抗生素链珠抗感染。结果5例中4例足底完全成活.1例出现部分坏死,行二期植皮修复。足底周围创面修复可,足底负重和感觉功能恢复满意。随访0.5-2.0年,皮肤外观基本满意,皮肤弹性可,感觉恢复良好,足底能够负重行走。结论利用显微外科再植技术治疗足底脱套伤是可行的。其技术关键在于早期彻底清创、重建血液循环,最大程度的保留足底组织的功能。 季亮 李青松 梁伟 胡兴峰 李远平 董洋关键词:再植 显微外科技术 自制骨水泥外固定架治疗第5掌骨颈骨折 被引量:6 2019年 [目的]探讨自制骨水泥外固定架治疗第5掌骨颈骨折的临床效果。[方法]2017年1月~2018年5月,对本科收治的10例第5掌骨颈骨折患者,颈干角均>30°,采用C型臂透视下闭合复位经皮自制骨水泥外固定架固定治疗,6~8周左右予以外固定拆除,通过观察骨折愈合情况、颈干角角度,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准中的手指总主动活动度(total active motion,TAM)测定法评价术后功能恢复情况。[结果]术后最长随访18个月,最短随访6个月,10例患者X线表现骨折均骨性愈合,颈干角平均(14.62±1.21)°,与术前颈干角(55.22±11.44)°比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年随访掌指关节TAM为(82.34±5.27)°,优7例,良2例,一般1例,优良率为90.00%。[结论]采用自制骨水泥外固定架固定治疗第5掌骨颈骨折,手术简单易操作,组织创伤及并发症少,疗效确切。 季亮 李青松 张博伟 胡兴峰 董洋 李远平 王腾关键词:骨水泥 外固定架 低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复前足皮肤组织缺损 被引量:4 2018年 [目的]探讨应用低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。[方法]2014年3月~2018年1月,对16例前足皮肤软组织缺损的患者,采用低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复,切取皮瓣3.5 cm×6 cm~7.0 cm×18.0 cm,发出部位位于外踝上2~5 cm,皮瓣供区采用直接拉拢缝合或者全厚皮打包植皮。[结果]术后16例皮瓣全部存活,最短随访1个月,最长随访24个月,皮瓣外观满意,厚薄适中,穿鞋行走不受影响,植皮区I期愈合,远期随访无溃疡发生。[结论]低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复前足皮肤软组织缺损,在临床应用效果较好。 胡兴峰 李青松 季亮 张博伟 李远平 董洋 王腾关键词:腓肠神经营养皮瓣 皮肤缺损 两种牵引复位方法在桡骨远端Colles骨折保守治疗中的应用比较 被引量:11 2021年 目的比较指套悬吊牵引复位和传统双人徒手牵引复位两种方法在桡骨远端Colles骨折保守治疗中的应用效果。方法自2017年1月至2019年1月我院共收治114例桡骨远端骨折(Colles骨折)接受保守治疗患者,分为指套悬吊牵引复位组和传统双人徒手牵引复位组,两组在复位后均采用掌屈尺偏位石膏夹板固定,比较两组患者在治疗后骨折愈合时间、影像学表现(掌倾角、尺偏角)及腕关节功能恢复情况等。结果两组Colies骨折患者在性别、年龄、部位、致伤原因以及骨折A0/0TA分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。114例患者术后随访6〜12个月,平均8.3个月,两组患者复位前、后分别通过腕关节正侧位X线片测量掌倾角与尺偏角,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);复位过程中和复位后VAS评分组内比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);复位前后腕部软组织肿胀评分组内和组间比较差异无统计学意义(P>0.05);随访观察骨折愈合时间和6个月复查腕关节活动度及握力,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种复位方式在Colies骨折保守治疗过程中均有效,指套悬吊牵引在骨折复位质量、骨折愈合及腕关节功能恢复方面并没有明显优势,但在牵引过程中患者的舒适度比双人徒手牵引复位更好。 胡兴峰 季亮 李青松 张博伟 王腾 涂建生 李远平关键词:桡骨骨折 COLLES骨折 指套 自体大隐静脉移植修复髂外动脉损伤并缺损 目的:是探讨采用自体大隐静脉移植修复髂外动脉损伤的长期疗效.
方法:取自体大隐静脉显微镜下端端吻合,修复髂外动脉损伤并缺损,并于2014年1月2016年3月临床用于治疗5例符合选择标准的急性髂外动脉损伤并栓塞缺... 周家顺 宋开芳 杨颇 李青松 梁旭光 秦杰 梁伟 季亮 李远平关键词:自体大隐静脉移植 血管通畅率 临床疗效 双侧指动脉神经束残端蒂皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤 被引量:4 2015年 目的总结双侧指动脉神经束残端蒂皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤疗效。方法 2013年6月-2014年12月,采用双侧指动脉神经束残端蒂皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤11例。男8例,女3例;年龄23~47岁,平均30岁。致伤原因:绞伤4例,压榨伤7例。损伤指别:示指4例,中指5例,环指2例。皮肤软组织脱套平面均在远指间关节以远。皮肤缺损范围3.0 cm×3.0 cm^5.0 cm×3.5 cm。受伤至手术时间4~12 h,平均7 h。皮瓣切取范围为1.5 cm×1.5 cm^2.5 cm×1.5 cm。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~10个月,平均7个月。皮瓣质地柔软、色泽满意,指端饱满、不臃肿。术后2周皮瓣两点辨别觉为5~10 mm,平均7 mm。术后6个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优9例,良2例,优良率100%。结论采用双侧指动脉神经束残端蒂皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤具有操作简便、手术创伤小等优点,术后手部外观及功能恢复满意。 杨颇 宋开芳 李青松 周家顺 陈涛 李敬鹏 李远平关键词:手指末节脱套伤 指动脉皮瓣