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1例自发性食管破裂并发胸腔感染的术后护理: 2023年; 总结1例中老年男性自发性食管下段破裂,术后并发胸腔感染的护理经验。护理要点主要包括:胸腔冲洗的护理,呼吸道的护理,心理护理,营养支持护理,皮肤护理以及疾病的预防与健康宣教。通过医护密切协作和ICU护士的精心护理,有效控制了患者的胸腔感染,并且未有其他并发症的发生。经过在ICU中9 d的治疗与护理,患者顺利转出ICU后痊愈出院。; 潘健莫瑕沈蕾; 关键词：自发性食管破裂胸腔感染胸腔冲洗护理

1例“镜面人”患者行机器人辅助下左肺肿瘤切除术的护理: 2023年; 总结1例“镜面人”在达芬奇机器人辅助下进行左肺肿瘤切除术患者的护理经验。护理主要内容如下:个体化心理护理、术前全面的风险评估、个性化同期双侧肺手术的肺康复护理、术后病情监测、术后管道管理和疼痛管理。经过多学科的精心治疗和护理,患者的手术顺利完成,术后无出血、肺部感染、肺漏气、肺不张等并发症,术后4 d顺利出院。; 沈蕾莫瑕潘健郭贤; 关键词：镜面人加速康复外科护理

1例先天性右位主动脉弓并发食管癌患者术后发生感染性休克合并早期吻合口瘘的护理被引量：1: 2023年; 总结1例先天性右位主动脉弓并发食管癌患者术后发生感染性休克合并早期吻合口瘘的护理经验。术后积极落实感染性休克及吻合口瘘的护理,对症处理,制定个性化的护理方案。经过精心的治疗和护理,患者于术后19d治愈出院。; 郭贤莫瑕沈蕾徐婷; 关键词：食管癌感染性休克

一种心脏术后人员饮水控制调节杯: 本实用新型公开了一种心脏术后人员饮水控制调节杯，其技术方案要点是：包括杯体，所述瓶体的前表面靠近底部边缘中心处设置有口渴量表，所述瓶体的前表面靠近口渴量表的顶部处安装有控制组件，所述杯体的一侧外表面中心处设置有水量表；通...; 莫瑕

早期肠内营养标准化治疗流程管理对重症肺炎机械通气患者血糖变异度指标及预后的影响被引量：6: 2023年; 目的探讨早期肠内营养(EN)标准化治疗流程管理对重症肺炎机械通气患者血糖变异度指标及预后的影响。方法选取2019年1—12月常州市第一人民医院心胸外科收治的26例重症肺炎机械通气患者为对照组(常规的肠内营养支持管理),选取2020年1月至2021年6月常州市第一人民医院心胸外科收治的28例重症肺炎机械通气患者为试验组(早期肠内营养标准化治疗流程管理)。观察两组治疗后平均血糖值(GLUave)及血糖标准差(GLUsd)、血糖变异系数(GLUcv)、最高血糖值(GLUmax)、最低血糖值(GLUmin)、高血糖发生率、营养支持各项指标、肺氧合呼吸功能相关指标以及预后相关指标。结果试验组患者的首次排便时间、达目标喂养量时间短于对照组,7 d EN/[EN+全胃肠道外营养(PN)]比例和鼻肠管达标比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血糖指标GLUave、GLUmax、GLUmin和血糖变异性指标GLUsd、GLUcv均低于对照组,高血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组呼吸机自检呼吸力学相关指标好转趋势较对照组明显,第7天试验组肺动态顺应性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺氧合指数较对照组好转趋势明显,自病程第9天起,试验组氧合指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。第7天起,试验组肺泡-动脉血氧分压差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率低于对照组,有创机械通气时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎有创机械通气患者进行早期肠内营养标准化治疗流程管理可改善营养状况,降低血糖波动水平,改善预后。; 王超王斌黄晔莫瑕周海霞陈建芬; 关键词：肠内营养重症肺炎预后

ICU心脏手术患者睡眠障碍现状调查及影响因素分析被引量：8: 2018年; 目的:调查ICU心脏手术患者睡眠障碍现状,分析其影响因素。方法:采用问卷调查法了解患者入院后、术前1 d、术后1 d、术后2 d、出ICU当天5个时间点的睡眠状况并分析其影响因素。结果:患者睡眠障碍的发生率分别为11. 82%、6. 36%、63. 81%、76. 67%及33. 64%。术后1 d患者睡眠障碍与噪声、灯光、医护操作、躯体不适、心理不适呈正相关(r=0. 316～0. 563,均P <0. 01);术后2 d患者睡眠障碍与疼痛、其他躯体不适、担心疾病、无家属陪同、陌生环境、灯光、电话铃声、监护仪报警声、旁边患者吵闹呈正相关(r=0. 248～0. 648,均P <0. 05)。多因素Logistics回归分析显示:患者术后1 d影响睡眠的因素为噪声和疼痛(P <0. 05);术后2 d影响睡眠的因素为疼痛(P <0. 05)。结论:ICU心脏手术患者睡眠障碍发生率高,且术后不同时间点睡眠障碍相关因素也不同。临床护理人员需提高对患者睡眠状况的关注度,并根据不同因素提供更专业的护理服务。; 蒋君芳潘梅霞莫瑕; 关键词：ICU 心脏手术睡眠障碍

循环护理对心脏瓣膜置换术后患者护理质量的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨循环护理对心脏瓣膜置换术后患者护理质量的影响。方法选择本院自2016年1月-2018年1月收治的108例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,根据入院先后顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,给予循环护理。记录两组患者术后恢复进度指标(呼吸机使用时间、心电监护时间、置管引流时间和住院时间)、并发症发生率,比较两组患者护理前后的日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级。结果观察组呼吸机使用时间、心电监护时间、置管引流时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为22.22%,明显低于对照组的40.74%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在护理前的ADL评分、NYHA心功能分级上差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的ADL评分、NYHA心功能分级均较护理前明显提高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循环护理能有效降低心脏瓣膜置换术后患者并发症的发生,促进术后恢复,提高生活质量和心功能,值得进一步研究应用。; 莫瑕; 关键词：心脏瓣膜置换术循环护理术后恢复护理质量

对120例老年病人胃肠道手术后应用改良弹力袜的护理体会: 2017年; 目的:总结老年胃肠道手术患者使用改良弹力袜,对下肢皮肤的影响对策。方法:将2016年4月～2017年3月在常州市第一人民医院胃肠外科进行胃肠道手术的老年患者120例纳入研究对象,入院后采取深静脉血栓评估风险表进行评估,评分≥2分的中高危风险患者采取使用弹力袜预防深静脉血栓的发生。结果:有2例患者使用弹力袜后发生皮肤损伤,进行护理干预后未有该现象。结论:有效的护理干预能防止胃肠道手术后使用弹力袜所致的皮肤损伤。; 莫瑕; 关键词：下肢深静脉血栓弹力袜

1例Ⅳ期子宫静脉平滑肌瘤累及右心的术前、术后护理: 2019年; 血管内平滑肌瘤病是一种少见的子宫中胚叶良性肿瘤,早在1896年就有对该病例的描述,但直到1975年,血管内平滑肌瘤的诊断名词才被正式提出。该病的主要临床特征是平滑肌瘤细胞超出子宫范围,沿血管内呈蔓延性生长,可以从小静脉延及下腔静脉,甚至右心房[1]。该病的组织学特征为良性病变,但其生长方式与子宫肌瘤完全不同,类似恶性肿瘤,肿瘤引起循环系统严重梗阻者可危及生命。因为该病临床症状缺乏特异性,且发病较少,多为检查时无意中发现静脉系统瘤栓,常常在诊断与处理上造成困惑。本科于2018年1月12日收治了1名子宫静脉平滑肌瘤并累及右心的患者,并成功进行手术治疗,通过术前、术后对患者进行了严密的观察与护理,3 w后患者康复出院,现将护理体会报告如下。; 莫瑕王超陈叶陈娟; 关键词：心脏肿瘤围手术期护理

1例高龄巨大左心房合并特发性脊柱侧凸患者的护理: 2024年; 特发性脊柱侧凸是指脊柱在侧向出现曲度或弯曲,通常在青少年发育期出现,但也可以在成年后发展,导致脊柱变形、肌肉不平衡和疼痛等症状。若患者合并有左心房扩大,则会极大地增加护理难度,本文主要总结1例高龄特发性脊柱侧凸合并巨大左心房术后失血性休克并发严重肺部感染患者的护理经验,通过围术期精细化的大量输血护理、早期肺康复护理、心理干预等,患者成功脱机,顺利出院。; 沈志林沈蕾郭贤莫瑕; 关键词：特发性脊柱侧凸巨大左心房大量输血

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莫瑕

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