王德志
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：铜陵市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺术后出血12例临床治疗体会被引量：3
- 2013年
- 目的探讨甲状腺术后出血的原因,以及甲状腺术后出血处理措施。方法回顾分析我院2005年7月至2012年12月1 151例甲状腺手术后12例出血患者的临床资料。结果甲状腺手术后出血共12例,发生率为1.04%,其中颈前静脉出血者3例,甲状腺残面出血3例,颈前肌群出血4例,甲状腺上动脉出血1例,皮下血肿1例。所有病例经及时治疗处理止血后,伤口均Ⅰ期愈合,无一例死亡。结论术后及时诊断处理,是降低甲状腺术后出血及导致死亡的关键。
- 吴宝潮徐江王德志汪胜利夏飞
- 关键词：甲状腺术后出血
- 甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移临床特征和危险因素分析
- 2024年
- 目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)发生颈部中央区淋巴结(central compartment lymph node,CCLN)转移的危险因素。方法:对铜陵市人民医院甲状腺和乳腺外科2020年1月至2022年12月期间收治的首诊符合入组条件的PTMC患者335例,根据颈部CCLN是否有转移分为淋巴结转移组(106例)和淋巴结非转移组(229例),采用卡方检验比较两组患者的基本情况和临床病理特征等,采用多因素二元Logistic回归分析筛选出颈部CCLN发生转移的独立危险因素,并采用ROC曲线评估独立危险因素联合预测颈部CCLN转移的预测价值。结果:术后病理证实有颈部CCLN转移者共106例(占31.6%);颈部CCLN发生转移与年龄≤45岁、肿瘤直径>5 mm、双侧腺叶癌灶、单侧腺叶多灶、肿瘤突破甲状腺包膜和肿瘤呈浸润性生长等有关(χ^(2)值分别为13.985,13.746,24.345,5.362,21.429,12.285;P<0.05);多因素二元Logistic回归分析得出年龄≤45岁、肿瘤直径>5 mm、双侧腺叶癌灶及肿瘤突破甲状腺包膜者(OR值分别为0.474,1.964,2.970,3.229;P<0.05),是PTMC患者发生颈部CCLN转移的独立危险因素;独立危险因素联合预测颈部CCLN转移的AUC为0.722。结论:独立危险因素联合诊断能够较好的预测PTMC患者颈部CCLN的转移情况,如PTMC患者合并年龄≤45岁、肿瘤直径>5 mm、双侧腺叶癌灶及肿瘤突破甲状腺包膜者,建议常规行颈部CCLN清扫,以减少肿瘤复发需再次手术的风险。
- 汪满金吴宝潮王德志汪海仪袁小庆田远广
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌
- 前哨淋巴结1~2个阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移情况及危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨前哨淋巴结(sentinal lymph node,SLN)1~2个阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node metastasis,NSLN)转移情况和危险因素,为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的可行性提供理论依据。方法回顾性分析铜陵市人民医院甲状腺和乳腺外科2018年1月至2023年4月期间收治的确诊为乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)证实有1~2个SLN阳性且行规范化ALND的54例患者的临床病理资料,根据NSLN是否有转移分为NSLN转移组(17例)和NSLN非转移组(37例),采用卡方检验比较2组患者的基本情况和临床病理特征,采用多因素二元logistic回归模型分析筛选出腋窝NSLN发生转移的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估独立危险因素联合预测腋窝NSLN转移的预测价值。结果SLN有1~2个转移者有54例,腋窝NSLN有转移者共17例(占31.5%)。肿瘤处于T1期(最大径≤2 cm)的患者腋窝NSLN转移率为14.3%(4/28),而肿瘤处于T2~T3期(最大径>2 cm)的患者腋窝NSLN转移率为50.0%(13/26);SLN有1个转移者,腋窝NSLN转移率仅为21.2%(7/33),而SLN有2个转移者,腋窝NSLN转移率为47.6%(10/21)。单因素分析显示T分期(肿瘤最大径>2 cm)、有2个SLN转移、SLN数目>5个和有脉管癌栓的乳腺癌患者更容易发生腋窝NSLN转移(P<0.05);多因素二元logistic回归分析显示T分期(肿瘤最大径>2 cm)和有2个SLN转移是乳腺癌患者发生腋窝NSLN转移的独立危险因素;二者联合预测腋窝NSLN转移的ROC曲线下面积为0.787,95%CI为(0.657,0.917),敏感度为0.765,特异度为0.649。结论肿瘤T分期和SLN转移数目联合能够较好地预测乳腺癌患者腋窝NSLN的转移情况,对T分期(肿瘤最大径>2 cm)和有2个SLN转移的乳腺癌患者建议行ALND,以减少腋窝NSLN转移癌残留的风险。
- 汪满金吴宝潮王德志汪海仪袁小庆
- 关键词：前哨淋巴结前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫
