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肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎系统评价被引量：20: 2016年; 目的系统评价肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中肾炎康复片联合西药治疗CGN临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2015年12月23日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,结果共纳入32篇文献,共计受试者2891例。Meta分析结果显示:肾炎康复片联合西药治疗CGN有效率[OR=3.55,95%CI(2.92,4.33)P<0.000 01]、血压[MD=-4.51,95%CI(-6.18,-2.85),P<0.001]、24 h尿蛋白[MD=-0.49,95%CI(-0.67,-0.32),P<0.001]、血浆白蛋白[MD=4.89,95%CI(3.11,6.68),P<0.001]、血肌酐清除率[MD=-4.28,95%CI(-7.84,-0.72),P=0.02]、血尿素氮[MD=-0.94,95%CI(-1.41,-0.47),P<0.001]及胆固醇[MD=-0.90,95%CI(-1.27,-0.54),P<0.001]均优于单纯西药治疗。敏感性分析结果未发生明显变化,漏斗图显示各结局指标不存在发表偏倚。结论肾炎康复片联合西药治疗CGN疗效确切,且优于单纯西药治疗,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。; 张莲艾金伟李伟男曾宪涛王小琴巴元明; 关键词：肾炎康复片药物治疗慢性肾小球肾炎 META分析

中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度联合C反应蛋白对急性胰腺炎并发严重急性肾损伤的预测价值被引量：16: 2020年; 目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR),红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)联合C反应蛋白(C-reative protein,CRP)对急性胰腺炎并发严重肾损伤的预测价值。方法回顾性分析2014年1月到2019年7月中南医院肝胆胰外科的急性胰腺炎合并急性肾损伤(acute pancreatitis with acute kidney injury,AP&AKI)的患者71例临床资料,AP&AKI组中AKIⅠ期23例,AKIⅡ期27例,AKIⅢ期21例,急性胰腺炎组100例。急性胰腺炎诊断标准及分期按照中国急性胰腺炎诊治指南,急性肾损伤诊断标准及分期按照KIDIGO指南。收集两组基本资料和生化检查并分析对急性胰腺炎合并严重急性肾损伤的早期预测价值。结果AP&AKIⅢ组NLR、CRP、RDW14%水平显著高于AP组,且部分反映炎症程度和肾脏受损指标高于AP并发轻中AKI者。结论NLR、CRP、RDW14%在急性胰腺炎中合并严重急性肾损伤中各有明显差异且有一定预测价值,但不如三者联合预测价值高。; 张治琴魏茂碧王白莹张莲查冬青吴小燕; 关键词：急性肾损伤急性胰腺炎 C反应蛋白红细胞分布宽度

高级别T1膀胱癌术后肿瘤复发与进展的相关影响因素被引量：6: 2019年; 目的探究高级别T1膀胱癌保留膀胱术后肿瘤复发与进展的相关影响因素。方法回顾分析2013年1月至2016年12月在武汉大学中南医院泌尿外科接受保留膀胱手术治疗的87例高级别T1膀胱尿路上皮癌患者的临床资料。随访术后2年内肿瘤复发及进展情况,并行Cox回归分析研究相关影响因素。结果87例患者均获得2年随访,术后2年内共有55例(63.21%)肿瘤复发,24例(27.59%)肿瘤进展。Cox回归分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤数目、是否初发、膀胱灌注方案是影响高级别T1膀胱癌术后肿瘤复发的独立因素(P<0.05);肿瘤大小、肿瘤数目、是否合并原位癌是影响高级别T1膀胱癌术后肿瘤进展的独立因素(P<0.05)。结论临床工作中高级别T1膀胱癌应结合患者肿瘤大小、肿瘤数目、是否合并原位癌、是否初发等情况综合考虑治疗方案。; 张莲陈松张卫兵刘同族郑航王行环郭中强; 关键词：肿瘤复发肿瘤进展

冬凌草甲素对2型糖尿病大鼠肾脏Toll样受体4介导免疫炎症信号通路的干预研究被引量：7: 2018年; 目的观察冬凌草甲素(oridonin,Ori)对2型糖尿病大鼠肾脏Toll样受体4(TLR-4)介导免疫炎症信号通路的影响,探讨其对糖尿病肾病的干预作用及可能机制。方法体内实验:选用8周龄、体重180-220g雄性SD大鼠32只,按随机数字表法分为正常对照组(NC组)、正常对照+Ori组(NCO组)、糖尿病组(DM组)、糖尿病+Ori组(DMO组),每组8只。体外实验:高糖(HG)培养大鼠肾小球系膜细胞,以TLR-4抑制剂TAK-242及Ori进行干预。NCO组和DMO组大鼠腹腔注射Ori10mg·kg^-1·d^-1,干预8周。检测各组大鼠生化指标,僀?镜下观察肾组织病理学改变。免疫组化检测肾组织TLR-4和巨噬细胞(CD68阳性细胞)表达;免疫荧光分析肾组织CD4^+、CD8^+T细胞表达;ELISA法检测肾组织和细胞上清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平;Westernblot法检测肾组织和细胞TLR-4、核因子-κappaB(NF-κB)蛋白表达。各组间比较采用单因素方差分析。结果(1)与NC组相比,DM组大鼠肾小球和肾小管间质CD68阳性细胞明显浸润(t=11.56、13.69,均P<0.05);与DM组相比,DMO组CD68阳性细胞表达减少(1.87±0.25比2.93±0.31、0.27±0.04比0.65±0.07,t=8.58、15.54,均P<0.05)。(2)与NC组相比,DM组大鼠肾组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显升高(分别为t=11.01-19.79,均P<0.05),而DMO组大鼠肾组织TNF-α、IL-6、IL-1β的水平较DM组显著减少(分别为t=11.72-17.18,均P<0.05)。(3)与DM组相比,DMO组大鼠肾组织TLR-4蛋白表达明显被抑制(0.28±0.06比0.55±0.12,t=7.89,P<0.05);与HG组(0.79±0.12)相比,高糖状态下给予Ori和TAK-242干预后细胞TLR-4蛋白表达明显减少(分别为0.49±0.05、0.42±0.10,t=9.13、9.63,均P<0.05)。(4)与DM组相比,DMO组肾组织p65蛋白表达水平明显降低(t=5.90,P<0.05)。与HG组相比,高糖状态下给予Ori和TAK-242干预后,细胞p65和IκBα磷酸化水平均显著减少(均P<0.05)。结论Ori可能通过抑制TLR-4/NF-κB介导的炎症信号,减少炎症细胞浸润; 李菊霜包丽萍胡双查冬青张莲高苹吴小燕; 关键词：炎症 TOLL样受体4 NF-ΚB 冬凌草甲素

2024KDIGO慢性肾脏病评估和管理指南要点解读: 2024年; 2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了慢性肾脏病(CKD)评估和管理指南,为广大临床工作者对CKD的诊治提供了详尽的指导意见。近年来CKD领域大量循证医学证据不断出现,工作组时隔12年后对该指南做出更新,主要涉及CKD评估、CKD患者的风险评估、延缓CKD进展及其并发症的管理、CKD的医疗管理和药物管理,以及CKD护理的最佳模式等方面。本文就该指南的要点进行解读。; 张莲张娟查冬青高苹吴小燕; 关键词：慢性肾脏病

CPPT教学模式在肾脏病教学中的运用被引量：2: 2021年; 为培养学生自主学习的能力及临床实践能力,提高教学效果,探索临床病理生理及治疗(Clinical Pathophisiology and Therapy,CPPT)教学模式在肾脏病教学中的应用。整合基础课程和肾脏病理于内科肾脏病的教学中,理论结合实际病例,通过考试、调查问卷以及教师组对授课班级评价反馈综合评价CPPT教学模式的效果。结果显示,采用CPPT教学模式的学生肾脏病部分平均考试成绩高于普通班(P<0.05);学生对CPPT课程教改模式予以高度肯定;班级授课教师对其授课班级的评价较高。CPPT教学模式可在内科肾脏病教学中顺利实施并有助于提高教学效果。; 查冬青冯惠玲姚涛张莲於文丽吴小燕; 关键词：CPPT 肾脏病教学方法

糖尿病肾病患者两种不同组织差异基因的相关分析: 2022年; 目的利用生物信息技术筛选糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)与肾小球组织的差异基因,筛选诊断DN的生物标志物和治疗的靶向基因。方法从基因表达综合(gene expression omnibus,GEO)数据库GSE142153中提取DN患者和健康人PBMCs基因表达数据,从GSE30528芯片中提取DN患者和健康人肾小球基因表达数据,采用GEO在线分析软件GEO2R和Excel筛选差异表达基因。结果DN患者的PBMCs中有201个差异表达基因,肾小球组织中有845个差异表达基因。PBMCs的差异基因主要参与DN肾脏炎症反应。肾小球组织的差异基因主要参与肾系统发育。两个组织中有以下基因同时差异表达,分别是EMP1、MAFB、GADD45A、ATF3、RASL11B、F3、CCR2、TLR7、EGF、TIPARP、P2RY14、CD24、IGKC、DACH1。其中TLR7、CCR2、CD24、EGF、ATF3、MAFB、GADD45A、F3基因存在相互作用。结论DN患者PBMCs和肾小球的差异基因不同,差异基因在DN中的作用机制也明显不同。有16个基因在DN的两个组织中同时差异表达,可以作为诊断DN的生物标志物。利用共有差异基因在PBMCs和肾小球中的表达规律,也许可以对DN进行无创检测。有8个共有差异基因在PBMCs和肾小球中互相作用,可以作为DN治疗靶点。; 张金铭张莲倪利华冯惠玲吴小燕; 关键词：糖尿病肾病生物信息分析外周血单个核细胞肾小球

托比司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的Meta分析被引量：2: 2020年; 目的对托比司他治疗慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)伴高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的有效性及安全性的Meta分析。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、生物医学文献数据库、万方及维普数据库中从建库至2020年5月关于托比司他治疗CKD伴HUA的研究,由两名研究者独立筛选文献和提取资料,并进行文献质量评价。采用RevMan5.3软件对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果本文共纳入7篇随机对照研究。Meta分析表明在CKD伴HUA中,托比司他无论是在透析还是非透析的CKD中有明显的降尿酸作用。但托比司他与非布司他降尿酸作用无明显差异,且托比司他与安慰剂相比,其肾小球滤过率、收缩压、舒张压、不良事件发生率均无明显差别,但尿蛋白阳性率显示有所降低。结论托比司他能降低CKD伴HUA的血尿酸值,其尿白蛋白阳性率发生较对照组低,但短期内对肾脏保护作用和血管保护作用与安慰剂比较差异无统计学意义。; 张治琴张莲查冬青胡纯王睿吴小燕; 关键词：慢性肾脏病高尿酸血症

术前不同透析方式对患者肾移植效果对比: 目的对比分析肾移植术前行腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)与血液透析(Hemodialysis,HD)患者同种异体肾移植(Allograft Renal Transplantation)效果及移植...; 张莲; 关键词：腹膜透析同种异体肾移植

肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病有效性的Meta分析被引量：14: 2017年; 目的:通过Meta分析的方法探讨肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(DN)的有效性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年第12期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中相关临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2015年12月28日。两名研究者独立地进行文献筛选、数据提取及文献质量评价。运用Rev Man5.3软件进行统计分析,合并效应量二分类资料以比值比,连续型变量以均数差表示,并计算各自95%可信区间。结果:共纳入25个RCT,合计DN患者2 283例。Meta分析结果显示肾炎康片联合西医常规疗法在治疗有效率、降低空腹血糖、减少蛋白尿、增加肌酐清除率、降低尿素氮、胆固醇及三酰甘油等方面与单一常规西医疗法相比疗效差异有统计学意义。结论:肾炎康复片联合西医常规疗法治疗DN疗效明显优于单一西医疗法,值得临床推广。; 王荣张莲艾金伟曾宪涛; 关键词：肾炎康复片西医常规疗法糖尿病肾病 META分析

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张莲

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