张文玉
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金江苏省自然科学基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声心动图与冠脉CTA在冠心病诊断中的应用观察被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨超声心动图与冠脉CT血管成像(CTA)在冠心病诊断中的应用观察.方法 选择2017年6月-2019年6月于我院就诊的疑似冠心病患者200例作为研究对象,对所有患者行冠脉CTA和超声心动图(UCG)检查,分析超声心动图、冠脉CTA在冠心病中的诊断价值.结果 CTA阳性预测值为96.58%,UCG阳性预测值为87.5%均低于CTA联合UCG阳性预测值为97.37%,差异有统计学意义(P<0.05);CTA、UCG联合检查的准确度、灵敏度、特异度均高于CTA、UCG单独检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTA和UCG对于冠心病诊断具有一定的价值,两者联合可提高诊断准确度、灵敏度和特异度,为临床治疗疾病提供重要参考依据.
- 朱广健黄清玲张文玉吴燕沈静朱颖之
- 关键词：冠心病超声心动图
- 预测卒中风险的血压现象
- 2019年
- 夜间血压除以日间血压所得到的数值即为夜昼血压比值。有研究表明,夜间血压不下降者(夜昼血压比值>0.9)患脑卒中的危险显著高于夜间血压下降者(比值介于0.8~0.9)。夜昼血压比值髙,说明患者夜间血压水平相对较高,发生心脑血管意外的风险也高,应测量24小时动态血压,由医生评估血压变化规律。在家中进行监测的患者可加测不同时段的血压数值,做到监测血压“白+黑”以及多点监测(如间隔6小时测量),从而了解个人血压波动的特点,防范夜间高血压。
- 张文玉
- 关键词：夜间血压血压波动心脑血管意外24小时动态血压卒中风险夜间高血压
- 减重支持锻炼联合呼吸肌康复训练对心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探究减重支持锻炼联合呼吸肌康复训练对心力衰竭患经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心肺功能的影响。方法选取南京医科大学附属脑科医院2015年6月至2019年12月收治的102例行PCI治疗的心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组患者PCI治疗后给予常规药物及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予减重支持锻炼及呼吸肌康复训练,连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后心肺功能、心肌损伤标志物浓度、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评估及6 min步行试验结果。结果治疗后,两组患者射血分数(ejection fraction,EF)、左心室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)及心排血量(cardiac output,CO)均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者心功能EF、LVFS及CO均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者第1秒呼气量(FEV1)和FEV1/FVC(用力肺活量)比值较治疗前均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FEV1/FVC显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinl,cTnI)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)浓度均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者心肌损伤标志物CRP、NT-proBNP、cTnI及CK-MB浓度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ADL评分及6 min步行试验距离也有显著上升,其中观察组结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减重支持锻炼联合呼吸肌康复训练有利于降低心力衰竭患者PCI治疗后心肌损伤标志物浓度,改善心肌缺血及自主神经调节功能,进而改善患者心肺功能,提高患者个体生活能力。
- 朱颖之朱广健李蓓蓓张文玉
- 关键词：心力衰竭心肺功能
- 缬沙坦氢氯噻嗪对高血压合并心力衰竭患者Ang Ⅱ、NT-ProBNP及CTGF的作用分析被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨缬沙坦氢氯噻嗪对高血压合并心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-ProBNP)及结缔组织生长因子(CTGF)的作用。方法:选择2016年3月到2019年3月我院收治的高血压合并心力衰竭患者113例进行研究,以随机数表法分为观察组(n=57)和对照组(n=56)。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的临床疗效、Ang Ⅱ、NT-ProBNP及CTGF、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平变化情况及并发症发生情况。结果:治疗后,两组总有效率分别为92.98%、73.21%,差异显著;治疗前,两组Ang Ⅱ、NT-ProBNP及CTGF水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组Ang Ⅱ、NT-ProBNP及CTGF水平均显著改善,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组心功能水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组心功能水平均显著改善,且观察组LVEF高于对照组,LVESd、LVEDd低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血压水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血压水平均显著改善,且观察组SBP、DBP水平显著低于对照组,差异显著(P<0.05);两组并发症总发生率分别为7.02%、10.71%,差异无显著差异(P>0.05)。结论:在高血压合并心力衰竭患者中应用缬沙坦氢氯噻嗪辅助治疗效果显著,可有效改善患者心功能、Ang Ⅱ、NT-ProBNP及CTGF水平。
- 张新磊陈晨徐兢张文玉焦东东朱广健
- 关键词：结缔组织生长因子
- 减重支持运动疗法对慢性心衰患者心脏功能的影响被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨减重支持运动疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法:选取75例CHF患者随机分为对照组(n=37)与观察组(n=38),对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予减重支持运动疗法进行康复治疗,治疗周期6个月。检测治疗前后两组血浆脑钠肽(BNP)及醛固酮水平,比较两组相关心功能指标;分别采用6 min步行实验及明尼苏达生活量表(MHL)评价患者的运动耐量及生活质量。结果:两组治疗前血浆BNP、醛固酮水平,各心功能指标,6min步行距离及MHL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后BNP、醛固酮水平明显降低,且观察组变化值明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDd)及MHL评分降低,射血分数(LVEF)、左室内径缩短率(FS)及6min步行距离增大,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:减重支持运动疗法可明显降低CHF患者血浆BNP及醛固酮水平,改善患者心功能,并提高患者运动耐量及生活质量。
- 焦东东张文玉徐兢朱广健陈佳
- 关键词：慢性心力衰竭运动疗法心功能运动耐量
- 减重支持训练对早期心力衰竭康复过程中心肺功能、心脏自主神经功能改善的研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨减重支持训练对早期心力衰竭患者心脏康复过程中心肺功能、心脏自主神经功能改善的临床效果。方法选取90例心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组进行常规药物以及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予减重支持训练进行康复治疗,治疗周期3个月。检测治疗前后两组患者血浆脑钠肽(BNP)及醛固酮水平、心肺功能指标(包括左心室形态学指标和心脏泵血功能指标)、心脏自主神经功能指标,采用明尼苏达生活量表评价患者生活质量。结果治疗前两组血浆BNP、醛固酮水平、各项心肺功能指标、心脏自主神经功能指标及MHL评分差异均无显著性(P>0.05);治疗后两组BNP、醛固酮水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);心肺功能评价两组治疗后收缩末期内径与收缩末期容积均有所下降,观察组明显低于对照组(P<0.01),舒张末期内径与舒张末期容积下降不显著(P>0.05);观察组每搏输出量(SV)、心指数(CI)、射血分数(EF)、左心室短轴缩短速率(△D%)显著性提高,其中EF、△D%两组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);心脏自主神经功能评价两组治疗后低频功率(LF)、高频功率(HF)上升,LF/HF下降(P<0.05或P<0.01),观察组较对照组差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组MHL评分明显低于对照组(P<0.05)。结论减重支持训练可明显降低心力衰竭患者血浆BNP及醛固酮水平,改善患者心肺功能以及心脏自主神经功能,并提高患者生活质量。
- 张文玉焦东东徐兢朱颖之王小会
- 关键词：早期心力衰竭心脏康复心肺功能心脏自主神经功能
