李蕊
- 作品数：9 被引量：167H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析被引量：53
- 2016年
- 目的探讨血栓前状态孕妇剖宫产术前后凝血指标的变化情况。方法经超声诊断"暴风雪征"66例妊娠期血栓前状态孕妇以及同期住院66例下肢静脉超声正常孕妇的活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)以及D-二聚体(D-dimer,D-D)进行相应的对比分析,初步探讨凝血相关指标的改变与血栓前状态发生的相关性。结果血栓前状态组与正常妊娠组的PT、TT、FBG差异无统计学意义(P>0.05)。APTT、D-D在血栓前状态组分别为(30.79±3.89)s和(480.81±189.75)ng/m L,正常妊娠组分别为(32.44±3.59)s和(364.74±81.76)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定D-二聚体有利于协助诊断妊娠期血栓前状态,对于明显升高者进一步行下肢静脉超声明确诊断。血栓前状态孕妇产后应监测D-二聚体及超声,及时发现有无下肢深静脉血栓形成,避免严重致命性肺栓塞发生。
- 肖欢高洁金艳荣马红梅耿丽艳李蕊田丹马唯
- 关键词：血栓前状态下肢深静脉血栓形成妊娠
- 产科护理记录单的设计改进效果评价
- 2016年
- 目的通过对产科护理记录单进行有效的设计改进,从而提高产科护理记录质量。方法调查产科护理记录单的现状,分析存在问题的原因,根据实际情况对产科护理记录单进行设计改进。随机抽取护理记录单改进前后的产科终末护理记录单各360份进行质量评分,并对护理表格设计改进前后的护士满意度和护理终末病案质量评分进行比较。结果护理记录单设计改进后较改进前产科护理终末病案质量评分有显著提高(P<0.05),产科护理人员满意度也明显提高(P<0.05)。结论产科护理记录单的设计改进能够提高护理人员的工作效率,有效的提高产科护理终末病案书写质量。
- 田丹逯淑英李蕊高燕伶
- 关键词：产科护理记录单护理记录质量
- 基于德尔菲法的北京市产科护理安全管理指标体系构建研究被引量：19
- 2019年
- 目的探索构建北京市产科护理安全管理指标体系,为产科护理安全管理提供内容依据和量化标准。方法 2018年12月~2019年6月,课题小组采用文献回顾法及头脑风暴法拟定量表指标池,然后筛选北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学国际医院、北京妇产医院、北京空军总医院、北京燕化医院、北京世纪坛医院、首都医科大学宣武医院、解放军304医院及首都医科大学附属北京潞河医院10所医院中的20名护理专家利用德尔菲法对初选指标的科学性及可操作性进行两轮打分。利用界值法筛选评价指标,再使用百分权重法计算指标权重,构建北京市产科护理安全管理指标体系。结果两轮函询问卷回收率均为100%,专家的权威系数均>0.70;Kendall′s W协调性检验专家具有一致性(P<0.01)。通过第一轮专家咨询:删除二级指标1个、三级指标6个,增加三级指标1个;第二轮专家咨询:删除三级指标2个;构建了北京市产科护理安全管理指标体系:3个一级指标,11个二级指标和33个三级指标。结论构建的北京市产科护理安全管理指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为北京市产科护理安全评价提供一定的依据。
- 田丹田丹李蕊孟开
- 关键词：德尔菲法产科护理安全指标体系
- 维生素D_2对妊娠中期至围产期妇女骨密度及骨代谢指标的影响被引量：3
- 2019年
- 目的观察维生素D_2对妊娠中期至围产期妇女骨密度及骨代谢指标的影响情况。方法选取2012年6月至2016年6月于我院产科就诊和产前健康检查的100例孕龄≥20周的孕妇,采用随机数字表法均分为治疗组(n=50)及对照组(n=50)。全部患者给予口服钙剂及日常生活指导治疗,治疗组同时还按体质量给予维生素D_2(5 000IU/kg)肌注,每2周1次,至产后6个月止。比较两组孕妇均治疗前和产后6个月时的骨密度及骨代谢指标。结果有9例孕妇脱落,实际有效病例为对照组48例,治疗组43例。两组孕妇的基线值均为25-羟基维生素D[25-(OH)D]含量低、维生素D高度缺乏状态。治疗结束时,治疗组25-(OH)D水平(65.71μmol/L)、骨密度(3.78 g/m^2)、血清钙水平(2.67 mmol/L)均高于对照组(依次是53.68μmol/L、1.96 g/m^2、2.21 mmol/L),其骨钙素(BGP,3.02 ng/ml)、碱性磷酸酶(60.29 ng/ml)、尿钙/肌酐(Ca/Cr,0.34mmol)水平及维生素D缺乏率(16.00%)低于对照组(依次是4.21 ng/ml、75.73 ng/ml、0.68 mmol、48.00%)。且以上差异均有统计学意义(均P <0.05)。但是治疗组血清磷为(1.02±0.20)mmol/L,对照组为(1.16±0.05)mmol/L,差异无统计学意义(P> 0.05);两组孕妇均无严重不良反应。结论妊娠中期至围产期孕妇肌肉注射维生素D_2,可改善其25-(OH)D营养状况,延缓骨质疏松的发展,并能改善孕妇骨代谢结局,安全性良好。
- 李蕊田丹许琳妍谢晓翠
- 关键词：维生素D2围产期骨密度骨代谢指标
- 高危孕产妇下肢深静脉血栓形成的预防和护理被引量：22
- 2017年
- 目的探讨无创型的物理方法及护理干预措施对预防孕产妇下肢深静脉血栓形成的影响。方法选取2015年6月-2016年6月于某院产科分娩的具有妊娠期合并症的高危孕产妇448例。采用SPSS17.0随机数字表法将患者随机分为对照组142例,给予常规围手术期护理措施;实验1组共152例,在常规围手术期护理基础上产前给予患者压力梯度弹力袜进行预防;实验2组共154例,在常规围手术期护理基础上产前给予患者压力梯度弹力袜和间歇性气囊加压法进行预防。以彩色多普勒检查结果和D-dimer检测结果为主,结合症状、体征,比较三组患者DVT及血栓前状态发生率的变化。结果三组患者的血红蛋白、D-dimer、凝血酶原时间术后与术前相比都有明显变化(P<0.05)。血小板计数术前与术后都没有显著性差异(P>0.05)。Pearson卡方检验结果显示,三组患者DVT发生率有显著性差异(P=0.023)。进一步Fisher精确检验发现,GCS组的DVT发生率与CON组无显著性差异(P=0.466),GCS组DVT的发生率与IPC+GCS组比较有显著性差异(P=0.044),CON组DVT的发生率与IPC+GCS组相比有显著性差异(P=0.009)。结论对高危孕产妇围手术期使用压力梯度弹力袜联合间歇性气囊加压法,能够较为有效的减少孕产妇下肢深静脉血栓的发生。
- 田丹李蕊许琳妍谢晓翠
- 关键词：高危孕产妇下肢深静脉血栓护理
- 复杂性会阴撕裂仿生模具在助产士会阴撕裂防治培训中的应用被引量：4
- 2020年
- 2018年3月至2019年3月首都医科大学附属北京潞河医院与上海市第一妇婴保健院,采用复杂性会阴撕裂仿生模具对223名助产士进行复杂性会阴撕裂防治的模拟培训。223名助产士分5次培训、每次培训1周。培训前、后均行正常分娩理论与接产分娩操作(技能)的考核,培训结束后助产士对模拟训练的效果进行评价。培训前,高年资(助产工作年限>5年,85人)和低年资(助产工作年限3~5年,138人)助产士的理论考核成绩为(84.6±3.4)和(63.4±5.7)分、技能考核成绩为(87.5±3.6)和(61.2±3.1)分,培训后理论考核为(96.3±4.7)和(83.7±4.3)分、技能考核为(95.2±3.2)和(79.7±2.1)分,两组培训后的理论、技能考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(均P<0.05,均P<0.01);两组间培训前、后的理论与技能成绩比较,差异均有统计学意义(均P<0.01,均P<0.05)。全部助产士对复杂性会阴撕裂仿生模具模拟训练效果的评价均为满分。提示采用复杂性会阴撕裂仿生模具进行模拟培训可提高助产士的理论水平、临床快速判断能力和缝合技术。
- 田丹李蕊许琳妍谢晓翠刘宏
- 关键词：助产士
- 优质护理对围产期孕妇下肢静脉血栓栓塞的预防作用被引量：12
- 2018年
- 目的观察优质护理对围产期孕妇下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法回顾性选取2015年5月至2017年5月我院收治的剖宫产产妇267例,根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用我院常规护理模式护理,观察组患者在优质护理下联合足底静脉泵、间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等物理性预防措施进行护理。观察并比较两组患者下肢症状评分、D二聚体、纤维蛋白原水平及DVT发生情况。结果观察组患者下肢温度、皮肤颜色、肿胀及疼痛症状评分均低于对照组患者(P<0.05)。两组患者干预后D二聚体和纤维蛋白原水平均较干预前下降,观察组患者干预后D二聚体和纤维蛋白原水平均低于对照组患者干预后(P<0.05)。观察组患者术后7 d时下肢DVT发生率为0.73%,低于对照组患者4.62%(P<0.05)。观察组患者护理满意度为96.35%,高于对照组患者88.46%(P<0.05)。结论围产期孕妇采用优质护理可纠正患者血浆高凝状态,降低DVT的发生率。
- 李蕊田丹许琳研谢小翠
- 关键词：优质护理围产期深静脉血栓形成
- 一种产后会阴清洗器
- 本实用新型公开了一种产后会阴清洗器，涉及到会阴清洗器领域，包括加压杆位于加压筒中的端部固定设有一圈磁性吸环，所述磁性吸环的外圈处固定设有活动贴合并密封在加压筒内壁上的橡胶塞，所述加压筒的外部活动套设有可沿着加压筒长度方向...
- 李蕊
- 文献传递
- 物理性预防结合特殊护理对血栓前状态孕妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析被引量：60
- 2016年
- 将2014年3月至2015年8月术前有血栓前状态、择期行剖宫产术后的103例产妇,随机分为对照组43例及观察组60例.孕36周始与术后对照组佩戴抗血栓压力带,观察组采用抗血栓压力带及间歇充气压力泵、宣教、特殊护理预防下肢深静脉血栓（DVT）形成.观察组与对照组年龄分别为为（28.8±4.0）与（29.4±4.6）岁,孕周为37-41周,胎膜早破分别为15与12例,中、重度血栓前状态为15、45和15、28例.剖宫产术后观察组产妇DVT形成患肢发生率0.8％ （1/120）,明显低于对照组的5.8％ （5/86）,差异有统计学意义（P〈0.05）;下肢肿胀、下肢疼痛及皮肤色泽异常例数比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.两组产妇均无不良反应发生.提示,抗血栓压力带及间歇充气压力泵、宣教、特殊护理综合干预能有效降低血栓前状态孕妇剖宫产术后DVT形成的发生;间歇充气压力泵操作简单、方便易行,适合临床操作.
- 张喜维耿丽艳高洁肖欢马唯田丹李蕊金艳荣
- 关键词：血栓形成倾向下肢深静脉血栓形成剖宫产
