朱琳
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
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- 常规超声及超声造影对HER-2阴性Luminal型乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的预测价值
- 2023年
- 目的探讨乳腺癌原发病灶的常规超声及超声造影(CEUS)特征对HER-2阴性Luminal型乳腺癌患者腋窝淋巴结(ALN)转移的预测价值。方法选取经病理证实的HER-2阴性Luminal型乳腺癌患者110例,共计110个病灶,其中ALN转移组44个,ALN未转移组66个。分析两组病灶的常规超声及CEUS特征,筛选出独立预测因素构建列线图。结果Logistic回归分析显示血流分级Ⅱ-Ⅲ级、增强边缘放射状及增强范围扩大是HER-2阴性Luminal型乳腺癌ALN发生转移的独立预测因素,基于此构建的列线图曲线下面积(AUC)为0.812,校准曲线显示预测概率与实际值一致性良好。结论基于原发病灶血流分级、增强边缘及增强范围构建的列线图对HER-2阴性Luminal型乳腺癌患者ALN转移具有预测价值,可作为临床诊疗决策参考工具。
- 朱琳郑燕后利珠赵丹王伟刘瑾瑾董凤林
- 关键词：超声造影腋窝淋巴结列线图
- 剪切波弹性成像在乳腺癌Ki-67表达分级评估中的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨乳腺癌及其边缘带剪切波弹性成像(SWE)定量参数与定性指标在乳腺癌Ki-67表达分级评估中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年1月于苏州大学附属第一医院就诊并经病理证实的80例乳腺癌患者(82个病灶)。利用灰阶超声测量病灶最大径,应用SWE定性观察是否有硬环征,定量测量病灶内部及其边缘1 mm、2 mm周缘范围SWE弹性模量值。以免疫组化结果为金标准,应用ROC曲线分析比较各项定性及定量指标、SWE弹性模量值以及联合方法评估乳腺癌Ki-67表达分级的效能。结果82个病灶中Ki-67低表达组33个,高表达组49个。灰阶超声测量最大径≥2 cm评估乳腺癌Ki-67表达分级的ROC曲线下面积(AUC)为0.741,敏感度和特异度分别为63.3%、84.8%。病灶SWE硬环征评估乳腺癌Ki-67表达分级的AUC为0.837,敏感度和特异度分别为79.6%、87.9%。高表达组病灶周缘2 mm区域弹性模量最大值(E2Smax)明显高于低表达组(P<0.001),在SWE各定量参数中具有最高的AUC值,其AUC值为0.719,最佳截断值为95.86 kPa,其判定Ki-67表达分级的敏感度和特异度分别为69.4%、72.7%。硬环征联合最大径联合诊断的AUC为0.889,敏感度和特异度分别为91.8%、78.8%。E2Smax联合最大径判定Ki-67表达分级的AUC为0.808,敏感度和特异度分别为83.7%、69.7%。结论乳腺癌及其边缘带灰阶超声及SWE定量参数和定性指标对评估Ki-67表达分级具有良好的应用价值,其中最大径、硬环征和E2Smax诊断效能较高,尤其硬环征与最大径联合的综合诊断效能最佳,可为早期判断病灶侵袭性和治疗后预后评估提供客观有效的依据。
- 刘瑾瑾朱琳薛剑桥施斐胡梦裳郑燕董凤林
- 关键词：超声检查乳腺肿瘤弹性成像
- 常规超声联合超声造影对乳腺囊实性复合肿块良恶性的鉴别诊断价值被引量：11
- 2020年
- 目的探讨常规超声联合超声造影(CEUS)在不同超声分组乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性选取2017年4月至2019年11月苏州大学附属第一医院收治的乳腺囊实性复合肿块患者111例,共计111个乳腺病灶。根据肿块内部囊实性成分比例及分布特点将其分为3组[A组:厚壁和(或)厚分隔;B组:囊性为主;C组:实性为主]。结合病理分析各组肿块的常规超声及超声造影声像图特征。结果111个乳腺病灶中,A组病灶28个(良性24个,恶性4个),B组病灶36个(良性28个,恶性8个),C组病灶47个(良性29个,恶性18个)。B、C组恶性肿块的年龄及最大径均大于良性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组肿块CEUS后恶性肿块多表现为边缘不光整、壁和(或)分隔增厚,与良性肿块比较差异均有统计学意义(P=0.004、0.016)。B、C组恶性肿块多表现为常规超声及CEUS后实性边缘不光整、实性成分增强范围超出基底部,与良性肿块比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组良性肿块与恶性肿块间形态、后方回声、有无钙化及血供情况比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论常规超声联合CEUS对乳腺囊实性复合肿块的良恶性鉴别具有重要意义,可为临床评估提供可靠的诊断依据。
- 朱琳郑燕薛剑桥刘瑾瑾后利珠赵丹王伟董凤林
- 关键词：超声造影
- 超声造影对乳腺实性导管内乳头状瘤诊断效能的初步研究
- 2024年
- 目的通过与乳腺纤维腺瘤(FA)的对比分析,探讨超声造影对乳腺实性导管内乳头状瘤(sIDP)的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2021年1月在苏州大学附属第一医院经病理证实的62例sIDP与94例FA患者的超声造影资料,根据病理结果将其分为sIDP组和FA组。观察两组病灶增强速度、增强程度、增强均匀度及增强后边缘是否光整、增强范围是否增大、病灶内边缘是否有环状无增强区及无增强区的内缘是否光整等特征。利用SonoLiver软件分别对两组病灶超声造影的动态过程进行离线分析,获得病灶的增强顺序示意图。以病理结果为金标准,应用单因素分析,将两组间差异有统计学意义的参数纳入多因素Logistic回归分析,建立鉴别诊断模型。采用ROC曲线分析各参数及诊断模型诊断sIDP的效能。结果与FA组相比,sIDP组超声造影多表现为快进、高增强,增强顺序多表现为离心型,超声造影后病灶边缘多伴有无增强区且无增强区内缘不光整,两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logistic回归提示年龄、增强程度和增强顺序为诊断sIDP的独立危险因素。ROC曲线显示年龄、增强程度及增强顺序三参数联合诊断sIDP的ROC曲线下面积为0.874(95%CI=0.812~0.922)、准确率为76.9%,敏感度为67.7%,特异度为83.0%,阳性预测值为72.4%,阴性预测值为79.6%。结论sIDP与FA患者在年龄、增强程度、增强顺序方面存在显著差异,三参数联合可提高sIDP的诊断效能。
- 后利珠郑燕宋颖周梦琦朱琳赵丹王伟董凤林
- 关键词：超声造影乳腺纤维腺瘤LOGISTIC回归
- 脑梗死大鼠脑组织的二维凝胶电泳及质谱分析
- 2013年
- 目的探讨二维凝胶电泳和质谱分析在脑组织分析的应用价值。方法采用大脑中动脉阻塞建立大鼠脑梗死模型。采用二维凝胶电泳对正常大鼠脑组织和脑梗死后大鼠脑组织进行蛋白分离和图像分析;分离蛋白后进行质谱分析及数据库搜索,从而鉴定部分蛋白质斑点。结果筛选出5种差异性蛋白斑点,并通过数据库比对分析各自的功能。结论二维电泳凝胶图谱并作质谱分析可为研究脑梗死发病过程中蛋白质表达改变提供新的方法及途径。
- 高恒朱琳陈克平凌伟华张世明
- 关键词：缺血性卒中二维凝胶电泳质谱
