邹德平
- 作品数：3 被引量：9H指数：1
- 供职机构：常州市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- APACHEⅡ评分联合细胞因子及降钙素原对老年脓毒症患者预后的评价被引量：9
- 2021年
- 目的探讨血清降钙素原、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ对老年脓毒症患者短期预后的评估价值。方法选取76例老年脓毒症患者,根据患者入院后28 d是否死亡分为生存组和死亡组。对比两组入院时血清降钙素原、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分。利用Logistic回归分析脓毒症患者入院后28 d死亡的独立影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独或联合对老年脓毒症患者28 d是否死亡的预测价值。结果死亡组年龄、体温和心率均显著高于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归显示年龄、降钙素原、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分是患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示血清降钙素原、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分预判患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.67、0.74和0.74。联合使用上述指标后AUC提高至0.92,敏感性和特异性分别为83.8%和89.7%。结论APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α和降钙素原水平是老年脓毒症患者预后不良的危险因素,联合上述指标判断老年脓毒症患者短期预后具有较好效果。
- 巢益群刘永萍邹德平查志义贺泽民陈淑华罗卓卡
- 关键词：脓毒症降钙素原细胞因子
- 小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的效果观察
- 2016年
- 目的观察小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法将72例欲行阑尾切除术治疗的患者分为传统组和小切口组，每组36例，小切1：2组施行小切口切除术，传统组行传统切除术，比较2组术中情况、并发症、临床疗效等。结果切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间小切口组均明显少于传统组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；术后并发症发生率小切口组为11．1％，传统组为33．3％，小切口组明显低于传统组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；术后患者满意度小切口组为100．0％，传统组为80．6％，小切口组明显高于传统组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用小切口阑尾切除术具较高的安全性与临床效果，对患者康复具积极作用，能提高患者满意度。
- 邹德平
- 关键词：小切口阑尾切除术阑尾炎
- 优化的液体治疗策略对感染性休克患者预后影响的系统评价
- 2022年
- 探讨将优化的液体治疗策略用于感染性休克患者中,对其预后的影响。方法:择取2017年1月~2021年1月50例感染性休克患者,随机分组为对照组(25例纳选病例,行以开放性液体复苏策略)、研究组(25例纳选病例,行以优化的液体治疗策略即限制性液体复苏策略),就不同时间点液体平衡量、液体负平衡时间以及复苏前后的血流动力学指标、心功能指标、心衰标志物、炎性因子、并发症率及病死率展开比较。结果:两组在<6h内液体平衡量比较无差异(P>0.05),>6h~第7d,研究组液体平衡量相较于对照组均更低,液体负平衡时间研究组高于对照组,差异均呈显著性(P<0.05)。两组复苏前血流动力学指标与APACHE Ⅱ测评分值相较无差异(P>0.05),复苏后,HR、乳酸测定值及APACHE Ⅱ测评分值均较复苏前下降,MAP、CVP较复苏前增加(P<0.05),但两组间复苏后血流动力学指标数值比较无差异(P>0.05),APACHE Ⅱ测评分值研究组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组在复苏前的CO、Sv、LVEF、cTnI、NT-proBNP、CRP值均相近(P>0.05),复苏后,各组数据均有显著变化(P<0.05),且研究组CO、Sv、LVEF检测值较对照组均更高,cTnI、NT-proBNP、CRP测定水平则均较对照组低,差异均具统计学意义(P<0.05)。研究组并发症率据统计为4.00%,与对照组24.00%相比呈更低水平(P<0.05),死亡率两组相近(P>0.05)。结论:针对感染性休克病例,对其施以限制性液体复苏这一优化的液体治疗策略,可促使患者心功能得以更显著的改善,减轻心肌损伤,降低并发症几率,进而获得良好预后。
- 邹德平
- 关键词：感染性休克预后
