方旭
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
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- 切开复位内固定术与经皮微创接骨术治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折患者的临床疗效对比被引量：11
- 2020年
- 目的观察传统切开复位内固定术(ORIF)与经皮微创接骨术(MIPPO)治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折患者的临床疗效差异。方法将150例Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分骨折患者分为研究组和对照组,每组75例。对照组患者采用ORIF治疗,研究组患者采用MIPPO治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,以及两组患者术后3个月随访肩关节功能Neer评分和手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果研究组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率均低于对照组,术后3个月肩关节功能Neer评分优良率高于对照组(均P<0.05),而两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论与采用ORIF相比,采用MIPPO治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折的手术时间及骨折愈合时间更短,术中出血量更少,术后并发症发生率更低,更有利于减轻患者疼痛及促进肩关节功能恢复。
- 彭辉庄小强白宇方旭黄晖陆生林
- 关键词：切开复位内固定术肩关节功能疗效
- ROI-C前路手术治疗无椎节不稳、骨折或脱位TCDH临床疗效观察
- 2017年
- 目的探讨无椎节不稳、骨折或脱位的创伤性颈椎间盘突出(traumatic cervical disc herniation,TCDH)患者单独采取双插片自稳式融合系统(double-plate self-locking interbody fusion device,商品名ROI-C)前路手术治疗的初期效果并对该手术方法进行评价。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月于我院治疗的TCDH患者120例,观察比较应用ROI-C前路手术治疗前后日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)、视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、颈椎整体曲度的改变及椎间高度,依据Vaccraro标准对植骨融合情况进行评估,应用Odom法对手术治疗效果进行评定。结果 120例患者均获得随访,随访时间13~34个月,平均19.5个月。手术前至末次随访评分的比较,治疗后JOA评分由4.4±3.9增加为13.9±2.7;VAS评分由6.4±2.1下降为1.1±0.8;NDI评分由38.3%±11.8%减少为8.8%±3.3%,末次随访前与术前的差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后椎间高度由(5.3±1.6)mm增加为(7.9±0.7)mm,颈椎曲度由5.2°±7.4°增加为10.6°±5.2°,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2周声音嘶哑患者症状消失,术后3个月吞咽困难患者症状消失,术后6个月120例节段均发生骨性融合,随访期间无ROI-C下沉、移位及断裂现象的发生。依据Odom标准评优率为76.5%。结论单独采取ROI-C前路手术方式治疗无椎节不稳、骨折或脱位的TCDH患者,确实具有治疗效果较好、融合率高及并发症少等优势,ROI-C前路固定融合治疗是一种可靠的微创手术方法,值得临床推广。
- 彭辉庄小强陆生林白宇方旭黄晖
- 关键词：颈椎损伤椎间盘移位椎间盘切除术
- 髓内和髓外固定治疗股骨转子间骨折的比较
- 2016年
- 背景：髓外和髓内固定是现阶段临床治疗股骨转子间骨折的常用术式，但关于其治疗效果尚存在较大争议。目的：对比髓内和髓外固定治疗股骨转子间骨折的效果。方法：将144例股骨转子间骨折患者随机分为2组，对照组（n=72）行股骨近端解剖钢板、髋动力螺钉治疗，观察组（n=72）行股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗，比较两组临床效果。结果与结论：观察组骨折愈合时间短于对照组（P〈0．05），髋关节各项Harris评分均高于对照组（P〈0．05），两组治疗优良率无差异。表明两种方式治疗股骨转子间骨折均可获得良好效果，但股骨近端抗旋转髓内钉内固定具有术后恢复快的优点。
- 彭辉庄小强陆生林白宇方旭黄晖
- 关键词：股骨转子间骨折髓内固定髓外固定
- 蟾毒灵对骨肉瘤细胞凋亡和自噬的影响及两者的交互作用被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨蟾毒灵对骨肉瘤细胞凋亡、自噬的影响及两者的交互作用。方法:蟾毒灵处理骨肉瘤细胞后使用CCK-8检测细胞活性,Annexin V/PI流式细胞术检测细胞凋亡,Western-blot检测凋亡及自噬相关蛋白表达。结果:蟾毒灵能抑制骨肉瘤细胞增殖、诱导骨肉瘤细胞凋亡,且蟾毒灵能激活骨肉瘤细胞自噬,而抑制凋亡促进了自噬的激活,阻断自噬则加重细胞凋亡。结论:蟾毒灵能诱导骨肉瘤细胞凋亡发挥抗肿瘤作用,且蟾毒灵能激活细胞自噬,自噬的激活主要是拮抗细胞的凋亡。
- 郑亚东何震苏柱程唐海军方旭陆生林
- 关键词：蟾毒灵骨肉瘤自噬凋亡
- 脊柱微创通道镜系统辅助下行TLIF术治疗腰椎退行性疾病的疗效被引量：11
- 2018年
- 目的观察脊柱微创通道镜系统辅助下行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法选取2013年5月—2016年5月广西医科大学附属民族医院骨科收治腰椎退行性疾病患者94例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组47例和对照组47例。观察组采用脊柱微创通道镜系统辅助下行TLIF术;对照组采用开放式TLIF手术方式,2组患者术后常规放置引流管,给予抗生素、脱水剂或激素。比较2组患者一般手术情况、临床效果,分别于术前、术后2周对VAS JOA、ODI进行评分,并记录2组患者的并发症发生情况。结果观察组切口长度、术中出血量、术后引流量及治疗后VAS、ODI评分明显低于对照组,而手术时间、治疗后JOA评分显著高于对照组(t=19.289、5.921、9.368、2.987、4.759、2.157、7.058,P<0.05);观察组总有效率为91.5%(43/47),对照组为87.2%(41/47),2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.448,P>0.05);观察组术后发生术口渗液、浅表感染、患肢麻木、脑脊液漏、硬膜囊撕裂等并发症发生率10.6%明显低于对照组44.7%(χ~2=6.474,P<0.05)。结论脊柱微创通道镜系统辅助下行TLIF术治疗腰椎退行性疾病临床效果确切,可改善腰椎功能障碍,创伤小,有利于改善腰椎功能障碍,术后恢复,安全可靠,值得临床推广应用。
- 方旭陆生林白宇程军莫洪耀
- 关键词：微创手术经椎间孔腰椎椎体间融合术腰椎退行性疾病
- 后路椎间盘镜治疗退变性椎管狭窄的研究被引量：3
- 2015年
- 目的观察后路椎间盘镜(MED)治疗退变性椎管狭窄的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年6月该院收治的126例患者作为研究对象,将患者分为两组,观察组采取MED手术,对照组采取开放手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后恢复时间,并将两组患者手术疗效进行比较,记录术后3个月和术后1年的间歇性跛行时间和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间和术后恢复时间短于对照组,术中出血少,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后未发生脊柱侧凸和腰椎不稳,对照组术后2例患者发生脊柱侧突,两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组优良率88.89%,对照组优良率85.71%,两组患者的手术疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月的间歇性跛行时间和ODI评分差异有统计学意义(P<0.05),术后1年的间歇性跛行时间和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MED的应用可以有效解除硬膜囊和神经根的压迫,缩短患者的恢复时间,从而一定程度上减少患者住院的费用,值得在临床上应用。
- 方旭庄小强陆生林
- 关键词：后路椎间盘镜微创
- PLIF TLIF及MIS-TLIF治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效比较被引量：2
- 2022年
- 目的比较经后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经腰椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)及微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumber interbody fusion,MIS-TLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,选取广西医科大学附属民族医院2014年2月-2019年2月明确诊断退行性腰椎管狭窄症的患者72例。按照随机分配原则分为PLIF组、TLIF组和MIS-TLIF组每组24例。记录比较3组手术时间、出血量、引流量、透视次数和术后卧床时间、VAS评分、ODI评分。结果TLIF组手术时间最短(P<0.05),MIS-TLIF组的术中出血量、术后引流量及术后卧床时间明显少于其他2组(P<0.05),PLIF组术中透视次数最少(P<0.05)。3组术后VAS及ODI评分均小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,MIS-TLIF组VAS评分和ODI评分均略小于PLIF组和TLIF组,但无统计学差异(P>0.05)。3组患者植骨融合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种融合术在治疗退行性腰椎管狭窄症上均疗效满意,但均存在局限性,仍需根据具体情况进行选择。
- 蒋小红郑亚东方旭陆生林
- 关键词：TLIF
- 桡骨远端T型锁定接骨板对老年桡骨远端不稳定性骨折患者的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的探讨在老年桡骨远端不稳定性骨折治疗中桡骨远端T型锁定接骨板的效果。方法选取我院收治的老年桡骨远端不稳定性骨折患者65例为研究对象,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以外固定支架法治疗,观察组患者实施桡骨远端T型锁定接骨板治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者背伸、掌屈、桡偏明显优于对照组(P<0.05);观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论在老年桡骨远端不稳定性骨折治疗中,桡骨远端T型锁定接骨板效果突出。
- 彭辉庄小强陆生林白宇方旭
- 关键词：老年桡骨远端不稳定性骨折
- 经皮克氏针固定微创治疗Bennett骨折被引量：3
- 2014年
- 目的 评价Bennett骨折微创治疗的临床疗效.方法采用闭合复位经皮穿针内固定＋＂U＂型石膏托外固定方法治疗Bennett骨折25 例,其中男15 例,女10 例;年龄18～45 岁,平均32 岁.受伤至手术时间0.5～5 d,平均2.5 d.结果 25 例患者获得随访,随访3～13个月,平均9.5个月.疗效参照拇指腕掌关节功能评定标准进行评定,优10 例,良13 例,可2 例,优良率92%.结论 闭合复位经皮克氏针固定治疗Bennnet骨折创伤小,操作简单,疗效确切,是值得在临床推广的微创方法.
- 刘德淮庄小强白宇陆生林王玮黄晖方旭
- 关键词：微创BENNETT骨折克氏针固定
- 两种椎体间融合术治疗双节段腰椎管狭窄的比较被引量：6
- 2021年
- [目的]比较Quadrant通道下经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放性后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。[方法]本院2016年1月—2019年1月手术治疗的双节段腰椎管狭窄症患者60例,依据术前医患沟通结果将患者分为两组。其中,24例采用MIS-TLIF,其余36例采用PLIF。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]MIS-TLIF组的手术时间显著长于PLIF组(P<0.05),MIS-TLIF组切口长度、术中出血量、术后引流量、下地行走时间和住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05)。MIS-TLIF组下地时间和完全负重活动时间均显著早于PLIF组(P<0.05)。随时间推移,两组患者腰痛和腿痛VAS评分,以及ODI评分均显著下降(P<0.05)。术后6个月,MIS-TLIF组的腰痛和腿痛VAS评分均显著优于PLIF组(P<0.05),但两组间ODI评分的差异无统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组间腰痛和腿痛VAS评分,以及ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学方面,末次随访时MIS-TLIF组椎管面积显著大于PLIF组(P<0.05)。[结论]MIS-TLIF治疗双节段椎管狭窄的临床效果显著优于PLIF。
- 蒋小红王辉郑亚东唐海军方旭陆生林
