陈涛
- 作品数：13 被引量：102H指数：7
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人脐疝临床效果分析被引量：17
- 2019年
- 目的对比分析腹腔镜手术和开放手术治疗脐疝的临床疗效。方法将2008年2月—2017年1月,北京市大兴区人民医院普外科收治的83例成人脐疝手术患者按随机数字表法分成腹腔镜手术组(n=38)和开放手术组(n=45)。腹腔镜手术组患者腹腔内放置补片,开放手术组患者腹膜前间隙放置补片。采用统计学软件SPSS 22.0统计分析两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、伤口感染和积液发病率、不全肠梗阻发病率以及疝复发率。术后2周、第1、3、6个月采用门诊复诊方式,随访内容为伤口情况、疼痛情况及脐部是否有包块再突出。之后每3个月电话随访或门诊复诊,内容脐部是否有包块再突出,平均随访时间为14个月。结果所有手术均顺利完成。腹腔镜手术组手术时间明显短于开放手术组[(31±8) min比(48±10) min, P<0.01],术中出血量腹腔镜手术组患者明显少于开放手术组[(40±18) ml比(62±25) ml, P<0.01],术后早期疼痛(术后第3、7、14天)腹腔镜手术组患者明显轻于开放手术组(P<0.05)。术后并发症主要为血清肿和伤口感染、不全肠梗阻。其中两组患者血清肿、切口感染及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。不全肠梗阻腹腔镜手术组有0例,开放手术组6例,差异有统计学意义(P=0.019)。术后总的并发症发生率腹腔镜手术组低于开放手术组差异有统计学意义(χ^2=5.328,P=0.021)。结论腹腔镜手术手术时间短、出血量少,术后疼痛轻,患者满意度好,对于可耐受全身麻醉的脐疝患者值得提倡。
- 赵明一高峰陈涛邵建平林俊青刘春庆
- 关键词：腹腔镜外科手术
- microRNA-181通过靶向PTEN对胰腺泡细胞自噬及凋亡的影响及作用机制研究被引量：9
- 2019年
- 目的探究对胰腺泡细胞自噬及凋亡的影响及作用机制。方法用100μmol/L的雨蛙素(cerulein)处理大鼠胰腺泡细胞AR42J, miR-181a mimic及miRNA mock分别转染细胞后,RT-PCR检测miR-181a、PTEN表达水平。生物信息预测两者关系并用荧光素酶报告实验验证。细胞分为Control、cerulein、miR-181a mimic、pc-PTEN 及 miR-181a mimic + pcDNA PTEN (pc-PTEN)组,miR-181a mimic 及 pc-PTEN 转染细胞后,CCK8检测细胞活性,Hoechst染色检测细胞凋亡,Western印迹检测PTEN, PCNA、Bcl-2, Bax、cleaved Caspase-9, LC3、Beclin1、P62、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt, mTOR 和 p-mTOR 的表达,免疫荧光检测LC3表达。雷帕霉素与miR-181a mimic共处理细胞后,蛋白印迹检测LC3B、Beclin1及p62表达水平,CCK8检测细胞活性,Hoechst染色检测细胞凋亡。结果雨蛙素可下调miR-181a及上调PTEN表达。miR-181a mimic可显著降低PTEN wt的荧光素酶活性。miR-181a mimic + pc-PTEN能部分逆转pc-PTEN对PTEN和cleaved Caspase-9表达、凋亡细胞百分比、Bax/Bcl-2比值、PCNA表达、细胞存活率、LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ比值、Beclin1表达、LC3荧光值及p62表达的调节作用;同时,miR-181a mimic + pc-PTEN还能逆转pc-PTEN对PI3K/AKT/mTOR信号通路激活的抑制作用。最后,Rapamycin + miR-181a mimic能逆转miR-181a mimic对LC3B、Beclin1和细胞凋亡的抑制作用,及对p62和细胞存活率的促进作用。结论 miR-181a可通过靶向下调PTEN抑制胰腺泡细胞自噬及凋亡的发生。
- 赵明一陈涛吴天鸣
- 关键词：PTEN胰腺炎细胞自噬
- 腹腔镜胆囊切除术不同气腹压力对转氨酶的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨在低气腹压下行腹腔镜胆囊切除术的可行性及低气腹压力对转氨酶的影响.方法 对首都医科大学大兴区人民医院普外二科2010年1月-2015年4月门诊收治的胆囊结石和慢性非结石性胆囊炎患者共128例行腹腔镜胆囊切除术,按患者住院号尾号单双数分组,尾号为单号者分入常规气压组（A组：12～14mmHg）,尾号为双号者分入低气压组（B组：8～10 mmHg）,每组64例患者.应用SPSS12.0软件,采用t检验方法分析比较两组患者手术时间及术前1天、术后第1天、2天血清ALT、AST浓度差异.结果 两组患者均顺利完成手术.A组平均手术时间（65±6.5） min,B组平均手术时间（61±8.2）min,差异无统计学意义（t=2.212,P=0.976）.与A组相比,B组对转氨酶影响较小,两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用低气腹压（8 ～ 10mmHg）下行腹腔镜胆囊切除术是完全可行的,并不延长手术时间,同时有利于减少气腹压对转氨酶的影响,这对于术前转氨酶异常者尤为重要.
- 高峰于进邵建平陈涛赵明一朱泽卫
- 关键词：胆囊炎胆囊切除术气腹压力转氨酶类手术时间
- 外伤性脾破裂行保脾手术25例临床分析
- 2016年
- 目的分析外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,探讨不同保脾手术的疗效.方法采用回顾性分析方 法, 对外伤性脾破裂保脾手术进行临床资料分析.选取 2010 年 6月～2013年6月期间我院收治的45例脾破裂患者资料,分为观察组25例和对照组20例.观察组采取保脾手术治疗,对照组采用全脾切除手术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、与手术后并发症等情况.结果观察组在并发症发生率、术后排气时间及住院时间上均优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术中出血量及手术时间高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）结论外伤性脾破裂病例不断增多, 保脾手术的必要性及可行性已成为外科医生的共识, 需要强调的是我们应该根据综合情况,选择最佳的个体化治疗方案.
- 李增辉王浩龙朱泽卫陈涛于进
- 关键词：外伤性脾破裂保脾手术
- 102例阑尾周围脓肿中西医结合治疗的临床观察被引量：12
- 2017年
- 目的观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月首都医科大学大兴区人民医院门诊及住院收治的阑尾周围脓肿患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。对照组单用抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上加用口服大黄牡丹汤,右下腹部外敷黄柏、石膏及硫酸镁,比较两组疗效。结果对照组治愈22例,好转18例,无效11例,治疗组治愈40例,好转9例,无效2例,两组比较差异有显著性(χ~2=1.088,P=0.001)。治疗组及对照组保守治疗无效的共13例患者均行开腹阑尾切除术,术后痊愈出院。保守治疗治愈及好转患者1年内阑尾炎复发的发生率比较,对照组40例患者1年内复发11例,复发率21%,治疗组49例患者1年内复发4例,复发率8%,两组比较差异有显著性(χ~2=1.320,P=0.005)。与对照组比较,治疗组脓肿缩小所需时间、白细胞降至正常时间、住院时间及住院费用均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论大黄牡丹汤口服,右下腹部外敷黄柏、石膏及硫酸镁,同时结合抗生素治疗阑尾周围脓肿比单用抗生素更加有效,且可降低住院时间及费用,具有积极的临床价值。
- 赵明一陈涛朱泽卫于进高峰侯震
- 关键词：阑尾周围脓肿大黄牡丹汤黄柏石膏硫酸镁
- 肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效评价被引量：2
- 2012年
- 【目的】探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效。【方法】回顾分析在本科接受肝部分切除术治疗的58例肝内胆管结石患者的临床资料。【结果】①所有患者均顺利完成手术，术后14例患者出现了并发症，其中肺部感染5例，应激性溃疡出血3例，胆漏3例，胆道出血2例，膈下脓肿1例，并发症发生率为24．1％。②8例患者有结石残留，结石残留率为13．8％。③经疗效判定，35侧优秀，16例良好，7例较差，无死亡病例，疗效优良率87．9％。【结论】尽管肝部分切除术治疗肝内胆管结石有一定的并发症与结石残留，但是该术式的疗效确切，可作为肝内胆管结石的常规方法之一。
- 李金陈涛
- 关键词：胆管肝内外科学外科学肝切除术
- 多层螺旋CT对回盲部急腹症病变的诊断意义被引量：4
- 2018年
- 目的探讨多层螺旋CT(multi-slide CT,MSCT)对回盲部急腹症病变的诊断价值,以期指导该类疾病的快速诊断。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月我院收治的97例疑似回盲部急腹症病变患者的临床资料,所有患者术前均行MSCT检查。以手术证实结果作为金标准,评价MSCT诊断回盲部急腹症病变的价值;同时分析不同回盲部急腹症CT表现。结果本组97例疑似回盲部急腹症病变患者中有85例确诊,12例排除,其中阑尾炎52例,肠套叠20例,憩室炎13例。MSCT诊断阑尾炎、肠套叠、憩室炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为88.46%、66.67%、95.83%、40.00%和86.21%,85.00%、66.67%、94.44%、40.00%和82.61%,92.31%、100.00%、100.00%、75.00%和93.75%。MSCT与手术诊断总符合率为86.60%。阑尾炎主要CT表现为阑尾外径显著增粗,周围炎性改变并可见渗液,周围脂肪层内可见片絮状或条纹状密度等高影,边界模糊不清;阑尾穿孔者可见穿孔被网膜包被形成包块样结构,中心形成低密度、壁较厚且不均匀。肠套叠CT下可见肿瘤样改变,且与炎症同时出现,套叠肠管于CT扫描垂直时包块影表现为圆形或环形,包块内可见层状结构;套叠肠管于CT扫描不垂直时表现为明显"双肠管征"和"彗星尾征"。憩室炎CT表现为憩室周围炎症浸润,可见渗出影和脂肪层增厚;严重时可见憩室出血、穿孔,并合并有局部脓肿。结论 MSCT技术对阑尾炎、憩室炎、肠套叠等回盲部急腹症病变的检出率与手术病理诊断一致性高,能清晰显示病灶及周围脏器和组织受累情况,可作为回盲部急腹症病变首选的检查手段在临床进行推广和应用。
- 赵明一陈涛
- 关键词：多层螺旋CT回盲部肠套叠憩室炎
- 42例年轻女性乳腺癌临床与病理特征观察
- 2014年
- 目的:分析并观察年龄为33岁以下年轻乳腺癌患者的病理及临床特征,以对治疗起到指导作用。方法选取我院年轻乳腺癌患者42例作为观察组,平均年龄≤32岁,另外选取我院中年乳腺癌患者42例作为对照组,平均年龄≥36岁,对比两组病理及临床特征。结果观察组与对照组病理类型无统计学意义,但脉管癌栓(14.3%,4.7%),腋窝淋巴结转移(19.1%,9.5%),肿瘤直径≥5cm(19.1%,7.2%),pTNM分期Ⅲ~Ⅳ期(42.9%,28.6%),er-2阳性(40.5%,21.4%),误诊率(38.0%,9.5%),确诊时间>1个月(66.6%,54.7%),P<0.05。结论相对中年女性,年轻女性更易受乳腺癌侵害,且误诊率较高,需加强警惕。
- 李增辉陈涛赵明一朱泽卫于进
- 关键词：乳腺癌病理特征年轻女性
- 内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积、并发症和相应损伤的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术(TASPET)与内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)对分离皮瓣面积大小、并发症和相应损伤的影响。方法选取2013年2月至2015年4月在我院行BBIAA和TASPET治疗的72例甲状腺疾病患者作为研究对象,按照手术方法不同,分为BBIAA组和TASPET组各36例,比较内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积大小、并发症和相应的损伤影响。结果 TASPET组平均分离皮瓣面积大于BBIAA组,差异有统计学意义(P<0.01);BBIAA组术后VAS评分(0.24±0.39)分低于TASPET组(1.85±1.37)分,差异具有统计学意义(P<0.01);BBIAA组术后无并发症产生,TASPET组术后有10例产生并发症,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 BBIAA手术时间短,分离皮瓣面积小,无并发症发生,甲状旁腺及神经损伤较小,具有较高的安全性和理想的美容效果。
- 李辉陈涛
- 关键词：内镜手术
- 外伤性脾破裂行保脾手术25例临床分析被引量：13
- 2014年
- 目的分析外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,探讨不同保脾手术的疗效。方法采用回顾性分析方法,对外伤性脾破裂保脾手术进行临床资料分析。选取2010年6月—2013年6月我院收治的45例脾破裂患者资料,分为观察组25例和对照组20例。观察组采取保脾手术治疗,对照组采用全脾切除手术治疗,比较二组患者的术中出血量、手术时间与手术后并发症等情况。结果观察组在并发症发生率、术后排气时间及住院时间上均优于对照组,二组差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量及手术时间高于对照组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脾破裂患者不断增多,保脾手术的必要性及可行性已成为外科医生的共识,需要强调的是我们应该根据综合情况,选择最佳的个体化治疗方案。
- 李增辉王浩龙朱泽卫陈涛于进
- 关键词：外伤性脾破裂保脾手术
