石鑫
- 作品数：39 被引量：123H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省应用基础研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 背静脉复合体的应用解剖学研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨背静脉复合体(dorsal vein complex,DVC)的解剖学形态、分支、走行、回流途径及周围组织关系,以指导膀胱癌、前列腺癌根治性切除手术中对DVC的准确处理。方法解剖6具男性成年尸体盆腔标本,记录DVC、耻骨前列腺韧带、阴茎背深静脉(deep dorsal vein,DDV)及阴部内静脉等组织结构、走行特点。结果 6具标本DVC分深、浅两层结构,浅层为前列腺浅表静脉,深层为前列腺静脉丛。前列腺浅表静脉在左右耻骨前列腺韧带之间,前列腺前面为单干,在膀胱颈处形成分支;前列腺静脉丛在前列腺筋膜深面局限于两耻骨前列腺韧带之间,平均宽度20.52mm。DVC远端与阴部内静脉、DDV及闭孔静脉存在多种形式的广泛交通,近端则分别进入两侧膀胱前列腺静脉丛,可通过阴部内静脉、闭孔静脉及膀胱前列腺静脉丛回流入髂内静脉。结论 DVC局限于前列腺前面两耻骨前列腺韧带之间。耻骨前列腺韧带前列腺附着部可作为确定DVC位置及范围的解剖标志,在耻骨前列腺韧带外侧游离前列腺可有效避免DVC损伤。DVC与阴部内静脉、DDV、膀胱前列腺静脉丛及闭孔静脉存在广泛交通。在前列腺尖部贯穿左右耻骨前列腺韧带外侧缝扎才能将DVC主干完全阻断,有效减少出血。
- 刘建和李炯明赵润恒张劲松王光郭海翔杨博伟李宇航石鑫
- 择期全麻围术期低体温的多因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨围术期低体温发生的相关影响因素。方法回顾性分析于2014年11月-2015年4月期间随机抽取的130例符合标准的择期全麻手术患者,记录围手术期核心温度,对收集的临床资料进行回顾性分析。结果择期全麻围术期低体温发生率为59.1%,单因素分析显示,择期全麻围术期低体温发生率与体重(是否≥60kg)、年龄(是否≥60岁)、术前是否采取主动保暖、手术类型(是否为泌尿科手术)、手术分级、是否有体腔暴露、手术时间、是否有体腔冲洗、输液量(是否≥2000mL)均相关,有统计学意义(P<0.05);低体温风险评估量表评级对预测围术期低体温发生率具有重要指导意义(P<0.05),而与性别、手术方式(是否为腔镜手术),2组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者年龄、体重、手术类型、手术分级、手术时间、术中体腔暴露、术中液体冲洗、术中输液量大于是择期全麻围术期低体温的常见影响因素。
- 陈建春石鑫冷倩周臣欧阳杰思永玉
- 关键词：围术期
- 腹腔镜根治性膀胱切除术中减少出血的技术改进168例报道
- 2024年
- 目的:探讨有效减少腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)中出血的方法和技术。方法:回顾性分析2015年1月至2023年12月我院实施LRC手术的168例男性膀胱肿瘤患者。改进术中出血的方法包括切除膀胱前先阻断双侧脐动脉以减少膀胱和前列腺的血供;切除闭孔淋巴结沿盆壁和骶骨前解剖层面进行,将闭孔淋巴脂肪组织整块游离至膀胱外侧,显露切断淋巴组织与盆壁和骶骨之间的血管交通支;精细解剖膀胱侧韧带及前列腺侧血管蒂,Hem-o-lok夹闭后切断;游离阴茎背深静脉复合体(DVC),充分显露两侧壁,缝扎后将其切断。结果:168例患者手术时间120~190 min,平均155 min。术中出血20~300 ml,平均86 ml,输血4.17%。术中无严重并发症、无中转开放手术。术后无继发性出血发生。结论:通过对术中控制出血方法和技术的改进,可有效减少LRC术中出血,降低严重术中并发症的发生。
- 欧炫蔚刘建和赵彦良周文博王光李沛石鑫李炯明
- 关键词：膀胱肿瘤腹腔镜膀胱切除术出血
- URS处理输尿管结石所致顽固性肾绞痛的临床分析被引量：2
- 2018年
- 肾绞痛是一种泌尿外科中较为常见的急诊疾病,临床上一般由输尿管结石、肾结石等因素造成。其发病机制是由于尿路的急性梗阻造成的肾盂和输尿管的平滑肌急剧痉挛,进而引起机体出现痛苦,严重影响患者的生活质量。顽固性肾绞痛的定义为出现肾绞痛的患者在通过解痉、镇痛等治疗干预后效果不佳,肾绞痛反复发作。
- 王辉涛石鑫刘建和王光陈韬郭海翔李沛马恒
- 关键词：输尿管结石顽固性肾绞痛
- 输尿管软镜处理功能性独肾结石的临床疗效被引量：4
- 2017年
- 目的探讨输尿管软镜处理功能性独肾结石的临床有效性和安全性,评估输尿管软镜在微创性处理功能性独肾结石的应用价值.方法回顾性分析24例采用输尿管软镜钬激光碎石处理功能性独肾结石的患者的临床资料.全部患者中有男性19例,女性5例.肾结石中功能性独肾结石最少的为1颗结石,患者在全身麻醉下,通过术前留置输尿管双J管2周后,用输尿管软镜功能性独肾多发结石.手术结束后常规留置双J管.术后随访1个月,复查CT,KUB和肾功能,评估临床治疗效果.结果全部患者通过1次或者多次手术,手术均顺利完成.22例患者术后结石全部取尽.单次手术时间59~110 min,平均74±19 min.1例发生感染性休克,其他患者均无严重并发症发生,术后结合随访肾功能正常或较术前有改善,术后住院天数2~11 d.结论输尿管软镜处理功能性独肾结石是一种安全有效的方法,能够保护肾功能,具有临床推广应用价值.
- 张劲松石鑫杨嶠刘建和王光王辉涛叶淑华张恒
- 关键词：输尿管软镜肾结石疗效
- 全脑CTP联合CTA分析烟雾病症状与侧枝循环的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的利用全脑CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析烟雾病(MMD)患者的临床症状与侧支循环的关系.方法回顾性分析30例烟雾病患者的临床症状、CTP、CTA资料.以5名正常人灌注值作为参考值.将30例烟雾病患者分为无症状组、症状轻微及TIA组、卒中组,分析各组临床症状,灌注参数值及侧枝循环情况.结果 (1)临床症状:无症状者5例;头痛、TIA者8例;脑梗塞12例;脑出血5例;(2)侧枝血管:无症状组、症状轻微及TIA组侧枝循环良好.卒中组侧支循环代偿不良;(3)灌注参数值:无症状组:CBF、CBV、MTT、TTP与正常组比较无明显变化;症状轻微及TIA组:CBF、CBV与正常组比较无明显改变,MTT、TTP延长(P<0.05);卒中组:CBF、CBV明显下降,MTT、TTP明显延长(P<0.05).结论 CTP联合CTA能很好评估烟雾病患者的脑血流动力学变化及侧支循环情况,其临床症状与侧枝循环密切相关.
- 朱剑萍石鑫孙勇张金鹏赵宁辉严植
- 关键词：烟雾病电子计算机断层扫描侧枝循环
- M6型射波刀的基本原理与平板探测器故障维修一例
- 2023年
- 恶性肿瘤是一种危及人类生命安全的疾病,放射治疗是其有效的治疗方式。近年来,立体定向放射外科系统(射波刀,Accuray公司)相关技术取得了重大进步,其被应用于多种恶性肿瘤疾病患者的临床治疗中^([1-2])。目前,国内已有超过30台射波刀处于临床应用状态。射波刀机器人手臂可以在全空间范围内对恶性肿瘤进行360°的精准照射,不仅能提高疗效,还可减轻对邻近正常组织器官的损伤^([3-4])。
- 叶淑华林伟石鑫马振然宫娜
- 关键词：平板探测器高能X线晶体管
- 协同与智能盘点系统在医疗设备盘点中的应用价值
- 2023年
- 目的总结本院采用协同与智能盘点系统对医疗设备盘点的应用价值。方法回顾分析使用医疗设备的临床科室,采用传统方法和协同与智能盘点系统的方式对其医疗设备资产进行盘点,比较两种不同方式使用的满意度和盘点所需时间。结果共纳入16个临床科室的医疗设备,医疗设备盘点满意度方面,研究组为87.5%,对照组为63.3%;研究组盘点所需的时间平均为1.5±0.48天,对照组为1.9±0.12天,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同与智能盘点系统在医疗设备盘点有应用价值,改善工作满意度,提高盘点工作效率。
- 叶淑华石鑫张璐王晓燕洪千人金梅
- 原位尿流改道术后输尿管下段结石的腔内治疗(附9例报告)被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨原位尿流改道术后输尿管下段结石的治疗方法.方法:2003年2月～2012年7月,采用经皮肾穿刺、顺行金属导丝引导的输尿管镜取石术,对9例男性原位尿流改道术后输尿管下段结石的患者进行治疗.结果:9例手术均获得成功,其中7例在顺行置入金属导丝的引导下完成输尿管镜碎石取石术,另外2例因结石嵌顿,放置导丝在输尿管软镜的辅助下完成取石术.8例术后随访3～12个月,KUB、IVU及CT检查显示,结石排净,肾脏积水明显改善.结论:经皮肾穿刺、顺行导丝引导下的输尿管镜取石术治疗原位尿流改道术后输尿管下段结石疗效确切、安全性高、创伤性小、住院时间短,为原位尿流改道术后输尿管下段结石的患者提供了新的有效治疗方法.
- 石鑫李炯明刘建和陈戬闫永吉姜永明张劲松张海燕王光郭海翔王辉涛李沛
- 关键词：输尿管下段结石输尿管镜碎石术
- 柯达DV8900医用干式激光相机非典型故障维修3例被引量：2
- 2015年
- 0引言
柯达Dry View8900医用干式激光相机（以下简称柯达DV8900）是临床实际中较常见的一种干式激光相机,与湿式激光相机相比,其具有运营成本低、运行效率高、图像清晰、环保、维护简单的优点。激光相机,特别是干式激光相机,目前广泛应用在临床影像PET-CT、MRI、CT、DSA、DR、CR、数字胃肠机等数字放射影像设备中。
- 叶淑华石鑫郑艳珠高泽亮刘亚杰郑嵘茶敬波施元春
- 关键词：干式激光相机数字胃肠机放射影像成像质量临床影像
