王兆宇
- 作品数：12 被引量：74H指数：5
- 供职机构：浙江省舟山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磨玻璃密度结节微小肺癌的临床病理对照分析
- <正>对于直径小于1cm的微小原位腺癌,生长缓慢,大部分病灶数月或几年随访不变。基于此认识,本文探讨了薄层CT扫描与三维重建表现与病理作一对照,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料以2008年3月～2012年8月期间我...
- 王和平张文奇张善华王兆宇
- 文献传递
- 薄层CT扫描与三维重建对微小肺癌的诊断价值被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨薄层CT扫描与三维重建对微小肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析87例微小肺癌患者(115个病灶)病历资料,依据影像学检查手段分为普通CT组36例患者(47个病灶)、薄层CT三维重建组51例患者(68个病灶)。比较两种方法的灵敏度、特异度和检出率,比较分叶、毛刺、血管集束、胸膜凹陷和空泡征等恶性征象的图像所见。结果:薄层CT三维重建组检出率、灵敏度和特异度均高于对照组,差异具有统计学意义(P值<0.05);薄层CT三维重建组大多为磨玻璃密度影,内可见血管影,有分叶、部分有胸膜凹陷征,血管集束征;部分为混合磨玻璃密度影,在磨玻璃密度影中央可见稍高密度影;除胸膜凹陷外,薄层CT三维重建组对癌肿分叶、毛刺、血管集束征和空泡征的检出率均高于普通CT组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:薄层CT扫描与三维重建对微小肺癌具有较好的定位与定性价值,能够清晰的显示病灶的分叶、毛刺、血管集束、胸膜凹陷、空泡征等恶性征象,对术前定位、分期及制定手术计划具有积极的指导作用。
- 王和平张文奇王兆宇
- 关键词：薄层CT扫描三维重建
- 磨玻璃密度结节微小肺癌的临床病理对照分析
- 对于直径小于1cm的微小原位腺癌,生长缓慢,大部分病灶数月或几年随访不变.基于此认识,本文探讨了薄层CT扫描与三维重建表现,并与与病理作一对照.微小肺癌癌灶内常残留有含气的肺泡、扩张的细支气管，部分发生局灶性坏死，以及纤...
- 王和平张文奇张善华王兆宇
- 关键词：临床病理三维重建技术
- 文献传递
- 直径≤1cm周围型微小肺癌早期诊断研究
- 目的 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内肺癌死亡率居恶性肿瘤之首.早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键.在本研究中,我们将探讨直径≤1cm周围型微小肺癌的临床病理特征,MPR和VR重建对周围型微小肺...
- 张永奎严杰王善军王兆宇陈志军王和平张善华张斌杰王朝晔乐涵波
- 实性孤立性肺结节诊断模型的建立被引量：21
- 2016年
- 背景与目的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是一个常见并富有挑战性的临床问题,其中尤以实性SPN为甚,本研究旨在建立实性SPN临床预测模型。方法回顾性分析2015年1月-2015年12月上海胸科医院胸外科经手术病理证实的实性SPN患者317例(A组),分析其临床和计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像特征:年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤既往史、结节直径、位置(上叶或者非上叶,左肺或者右肺)、边界清楚、边缘光滑、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、空气支气管征、空泡征、空洞和钙化。通过单因素和多因素分析,寻找恶性实性SPN的独立预测因子,并建立临床预测模型。随后,利用温州医科大学附属舟山医院经手术病理证实的139例实性SPN患者作为B组,用于验证本模型的诊断效能,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果多因素Logistic回归分析筛选出年龄、肿瘤家族史、肿瘤既往史、边界清晰、分叶、毛刺、空气支气管征及钙化为恶性实性SPN患者的独立预测因子。利用筛选出的预测因子建立的诊断模型ROC曲线下面积为0.922(95%CI:0.865-0.961),本模型的诊断准确率是84.89%,敏感性是90.41%,特异性是78.79%,阳性预测值是80.50%,阴性预测值是88.14%。结论本研究建立的预测模型能较准确的诊断实性SPN,可为SPN患者的诊断提供有利帮助。
- 喻微叶波续力云王兆宇乐涵波王善军曹捍波柴振达陈志军罗清泉张永奎
- 关键词：孤立性肺结节独立预测因子
- 中央型肺类癌的临床及CT表现(附7例分析)被引量：5
- 2014年
- 目的探讨中央型肺类癌临床及CT表现。方法回顾性分析经手术、病理证实的7例中央型肺类癌CT表现。结果 7例均为青年女性;肿瘤位于支气管腔内2例,同时侵犯支气管腔内外5例。肿瘤边缘光滑,密度均匀,增强扫描呈明显强化。结论中央型肺类癌CT表现具有一定的特征,术前可提示诊断。
- 林奇辉张善华严金岗周海伟王兆宇
- 关键词：肺类癌
- 原发性周围型小肺癌临床病理特征及预后分析被引量：3
- 2016年
- 目的：了解不同大小原发性周围型小肺癌（最大直径≤2.0 cm）的发病情况及其临床病理特征,判断肿瘤大小对周围型小肺癌患者预后的影响。方法：回顾性分析394例不同最大直径（≤1.0 cm、〉1.0~≤1.5 cm及〉1.5~≤2.0 cm）周围型小肺癌的临床病理特征和计算机断层扫描（CT）征象,统计分析肺癌患者预后的影响因素。结果：周围型小肺癌以腺癌为主,≤1.0 cm组、〉1.0~≤1.5 cm组及〉1.5~≤2.0 cm组肺癌临床病理分期、血清癌胚抗原（CEA）水平、组织学类型及CT征象有明显区别,差异有统计学意义（P〈0.05）;≤1.0 cm组小肺癌患者5年生存率为100.0%,总生存时间亦明显长于其他2组（P〈0.05）。结论：不同直径周围型小肺癌临床病理特征具有明显差异,微小肺癌（最大直径≤1.0 cm）总生存时间和5年生存率高,微小肺癌的早期诊治具有重要的临床意义。
- 张永奎谭林林乐涵波王善军王兆宇竺王玉
- 关键词：小肺癌腺癌肿瘤大小预后
- 甲状腺癌原位细胞凋亡检测与细胞核因子-kB的表达及意义
- 2010年
- 目的研究原位细胞凋亡指数(AI)及细胞核因子-B(NF-B)在原发性甲状腺癌中的表达及其与病变的关系。方法采用原位细胞凋亡检测(TUNEL)试剂盒及免疫组化方法分别检测原发性甲状腺癌(75例)和正常甲状腺组织(10例)的AI及NF-B表达情况。结果甲状腺癌组织AI值明显高于正常甲状腺组织(P<0.05),不同病理分型的甲状腺癌组织AI值阳性情况表达差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺癌组织中NF-B的表达明显高于正常甲状腺组织(P<0.05),不同病理分型的甲状腺癌组织NF-B表达差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌组织AI值阳性情况表达与NF-B的表达呈正相关(r=0.506,P<0.01)。结论在甲状腺癌中NF-B的高表达影响了甲状腺癌组织中的细胞凋亡。
- 杨菊邓涛黄燕凤步鸣钱立勇李春生王兆宇王宏强
- 关键词：甲状腺癌免疫组化凋亡指数
- 螺旋CT薄层靶扫描对孤立性肺结节与支气管关系的诊断价值与病理对照被引量：23
- 2016年
- 目的分析孤立性肺结节(SPN)与支气管的关系,探讨其对SPN定性诊断的价值。方法对210例经手术或临床证实的SPN进行回顾性分析,所有病例均进行螺旋CT薄层靶扫描及多平面重建等后处理重组,通过观察SPN与支气管的关系,判断结节的性质,并与病理结果对照。结果 210例SPN中恶性结节176例,其中原位腺癌61例、微浸润腺癌44例、浸润性腺癌57例、鳞癌11例、腺鳞癌1例、小细胞癌1例、大细胞癌1例;良性结节34例,其中不典型腺瘤样增生9例、炎性肉芽肿8例、隐球菌感染5例、结核瘤3例、球形肺炎6例、错构瘤2例、硬化性血管瘤1例。210例SPN中与支气管有关系123例(占58.6%),其中恶性SPN中有111/176例(占63.1%),良性SPN中有12/34例(占35.3%)。SPN与支气管的关系分为四型:Ⅰ型,支气管于SPN边缘被阻塞、截断;Ⅱ型,支气管进入SPN时变尖或锥形截断;Ⅲ型,支气管被SPN包绕穿过,其管腔可狭窄、僵硬、扩张;Ⅳ型,支气管沿SPN边缘走行不中断,管腔正常或受压变扁。出现单一类型,恶性组101例,其中Ⅰ型11例、Ⅱ型39例、Ⅲ型34例、Ⅳ型17例;良性组12例,其中Ⅰ型1例、Ⅱ型1例、Ⅲ型5例、Ⅳ型5例;有10例恶性SPN同时出现2种类型,其中Ⅰ+Ⅳ型1例,Ⅱ+Ⅳ型4例,Ⅲ+Ⅳ型5例;原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)分别在Ⅰ型中0、0、2例,Ⅱ型2、12、29例,Ⅲ型10、14、15例,Ⅳ型13、3、8例;11例鳞癌中9例与支气管的关系为Ⅰ型;恶性结节多表现为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,鳞癌多表现为Ⅰ型,腺癌多表现为Ⅱ型、Ⅲ型;良性结节多表现为Ⅲ型、Ⅳ型。结论螺旋CT薄层靶扫描结合多平面重组等后处理重建技术,可以充分显示SPN与支气管的关系,对SPN定性诊断具有重要的价值,并可以反映一定的病理分型。
- 方金忠张文奇王和平陶云年陈志军王兆宇宋惠玲
- 关键词：孤立性肺结节支气管薄层靶扫描
- 表现为磨玻璃结节的孤立性肺结节诊断模型的建立被引量：9
- 2017年
- 目的探讨表现为磨玻璃结节(GGN)的恶性孤立性肺结节(SPN)的独立预测因子,并建立一个预测模型。资料与方法回顾性研究2014年1月—2015年12月上海交通大学附属胸科医院经病理证实的362例(A组)表现为GGN的SPN患者的临床和CT影像特征,筛选出恶性SPN的独立预测因子并建立预测模型。同时收集温州医科大学附属舟山医院119例SPN患者作为B组,用于验证模型诊断效能。结果多因素Logistic回归分析筛选出边界清楚(OR=6.274,P<0.01)、边缘光滑(OR=0.391,P<0.01)、分叶征(OR=3.387,P<0.01)、胸膜牵拉征(OR=2.430,P<0.01)及空泡征(OR=3.076,P<0.01)为恶性SPN患者的独立预测因子。根据独立预测因子建立的模型受试者工作特性(ROC)曲线下面积为0.859(95%CI:0.804~0.903),诊断准确率85.92%,敏感度91.03%,特异度81.97%,阳性预测值92.03%,阴性预测值73.53%。结论本研究筛选出表现为GGN的恶性SPN的独立预测因子,并建立了可用于准确鉴别SPN的预测模型,可为SPN的早期诊断提供帮助。
- 喻微陈天翔续力云王兆宇曹捍波张永奎
- 关键词：肺肿瘤LOGISTIC模型
