蒋山
- 作品数：8 被引量：74H指数：4
- 供职机构：玉林市红十字会医院更多>>
- 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨脾功能亢进在肝硬化患者中的临床意义与诊断价值
- 2024年
- 探讨脾功能亢进在肝硬化患者中的临床意义与诊断价值。通过对比分析不同患者群体的临床数据,研究旨在全面了解脾功能亢进与肝硬化的关联,为该疾病的早期诊断、治疗和预后评估提供科学依据。方法 于2022年9月-2023年11月,随机选取在我院就诊的200例肝硬化患者和100例非肝硬化患者,对比两组患者的基本资料及基本信息,重点分析和评估脾功能亢进相关指标、肝功能指标、门脉压力等临床数据,按照混合式的评估方法,对两组患者的数据进行对比分析。又结合定量和定性方法,定量方面,利用SPSS统计软件,对收集到的数据进行对比分析。结果 基于以上研究目的、方法进行分析,发现脾功能亢进在肝硬化患者中的发生率明显升高,且P<0.05,具有统计学意义,分析后得出 与血小板计数下降、脾脏横径增加等相关。与非肝硬化患者相比,脾功能亢进在肝硬化患者中的差异具有统计学意义(P < 0.001)。总体得出结论,脾功能亢进还与肝功能损害、门脉高压等临床参数存在显著关联。结论 脾功能亢进在肝硬化患者诊断和治疗过程中具有重要意义,与患者的疾病发生率及诊断结果的精确性具有重要关联。脾功能亢进可作为肝硬化的临床诊断的主要指标数据,可实现早期诊断、治疗和预后评估。鉴于此,在临床诊断与评估的过程中,建议重视对脾功能亢进的观察,进而提高对肝硬化患者的早期干预水平,改善患者预后。
- 蒋山关健鑫
- 关键词：脾功能亢进肝硬化
- 肝硬化失代偿期患者心理痛苦及影响因素的研究被引量：24
- 2019年
- 目的了解肝硬化失代偿期患者心理痛苦水平,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、心理痛苦温度计对300例肝硬化失代偿期患者进行心理痛苦调查。结果肝硬化失代偿期患者心理痛苦评分≥4分176例,占58.67%;多元线性回归分析显示,婚姻状况、经济问题、医疗费用支付方式、肝硬化病程、疼痛、睡眠问题是肝硬化失代偿期患者心理痛苦水平的重要影响因素。结论肝硬化失代偿期患者中度以上心理痛苦发生率较高,护理人员应根据心理痛苦发生的影响因素,采取干预措施改善其心理健康水平。
- 徐伟英蒋山李永瑾陈家庄覃海平冯莉凡
- 关键词：肝硬化失代偿期心理痛苦
- PTVE联合PSE、内镜下硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果分析被引量：24
- 2016年
- 目的评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾动脉栓塞(PSE)、内镜下硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 83例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者随机分为联合组(42例)和内镜组(41例),联合组采取PTVE联合PSE、内镜下硬化治疗,内镜组行单纯内镜下硬化治疗,比较两组止血时间、止血成功率、再出血率以及静脉曲张和肝功能分级改善情况、不良反应发生情况等。结果联合组患者止血时间明显短于内镜组(P=0.007),而联合组止血成功率为100%,明显高于内镜组80.49%(P=0.001);联合组行EIS治疗次数为(1.3±0.4)次,明显低于内镜组的(5.7±1.6)次(P=0.000);联合组术后门脉压力较术前显著降低,而内镜组则略有升高(P=0.000);6、12个月时联合组再出血率分别为4.76%、7.14%,均明显低于内镜组19.51%、24.39%(P均<0.05);联合组术后12个月中重度食管静脉曲张率为19.05%,明显低于内镜组48.78%(P=0.004);联合组术后12个月肝功能Child-Pugh分级改善1级或1级以上者17例,改善率40.48%,内镜组8例,改善率21.95%,两组比较差异有统计学意义(P=0.037);两组患者均未出现明显的不良反应情况。结论 PTVE联合PSE、内镜下硬化是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效的方法。
- 陈广林黎振林蒋山
- 关键词：食管胃底静脉曲张破裂出血部分性脾动脉栓塞内镜下硬化治疗
- 心理痛苦温度计在肝硬化失代偿期病人中的应用
- 徐伟英蒋山李叶琴李永瑾刘金芳俸小平陈家庄覃海平冯莉凡欧璐黎振林陈广林余绪锋李显芳覃永
- ①课题来源与背景：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，在肝硬化持续发展至失代偿期，患者会出现腹水、消化道出血和肝性脑病等严重并发症，易使患者产生心理痛苦、焦虑抑郁情绪，生活质量下降，加速病情恶化，另外终末期肝硬化病人出现精...
- 关键词：
- 关键词：肝硬化筛查工具
- 发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值探讨
- 2024年
- 目的:探讨发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月玉林市红十字会医院消化内科收治的食管胃底静脉曲张破裂出血且予内镜下硬化剂注射治疗的39例患者,所有患者行内镜下治疗前均完善发泡试验,并根据发泡试验结果分为阴性组(9例)及阳性组(30例)。比较发泡试验阳性组和阴性组间患者经治疗后3个月内再出血情况、静脉曲张改善情况、异位栓塞的发生率。结果:39例患者均完成经颅多普勒超声(TCD)发泡试验,发泡试验阳性30例,阳性率为76.92%(30/39),发泡试验阴性9例,阴性率为23.08%(9/39)。阳性组术后3个月内再出血率为66.67%(20/30),术后静脉曲张改善有效率为40%(12/30),异位栓塞发生率为3.33%(1/30);阴性组术后3个月内再出血率为11.11%(1/9),术后静脉曲张改善有效率为88.89%(8/9),异位栓塞发生率为0%(0/9)。发泡试验阳性组术后3个月内再出血率明显高于发泡试验阴性组,而术后静脉曲张改善有效率明显低于发泡试验阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:发泡试验有助于评估食管胃底静脉曲张破裂出血患者行硬化剂注射治疗后的再出血风险及术后食管胃底静脉曲张的改善情况,为术后患者随访及治疗提供指导。
- 黎振林覃泳缤游芬梁艳蒋山
- 关键词：食管胃底静脉曲张破裂出血硬化剂
- 内镜下使用不同大小球囊的EPBD治疗胆管结石的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的比较经内镜使用不同大小球囊的内镜下乳头球囊扩张术(endoscopicballoon dilation,EPBD)治疗胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月到2015年12月行手术治疗的胆总管结石患者97例的临床资料,根据手术方式分为单纯内镜下乳头小括约肌切开术(EST)组(n=28)以及EST联合EPBD 10 mm(球囊)组(n=56)和14 mm(球囊)组(n=13),比较三组手术情况、术后近期和远期并发症发生率的差异。结果随着患者最大结石直径的增大,EPBD采用球囊直径也增大,差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者取石时间和一次取石成功率差异无统计学意义(P均>0.05)。三组患者术后近期胰腺炎和胆道感染的发生率及随访1年时反流性胆管炎发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。单纯EST及EST联合EPBD 10 mm和14 mm组患者近期胆管积气的发生率分别为14.29%、33.93%和61.54%,随访1年时胆管积气的发生率分别为7.14%、14.29%和38.46%,显示患者近期和远期胆管积气的发生率依不用球囊→球囊直径10 mm→球囊直径14 mm而递增,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论根据胆管最大结石直径的大小选择合适的球囊进行EPBD治疗均可取得较理想的临床效果,但随着球囊直径的增大患者近期和远期胆管积气的发生率也增大。
- 黎振林蒋山王清坚
- 关键词：胆总管结石十二指肠乳头括约肌切开术
- 内镜下聚桂醇泡沫硬化剂治疗内痔的疗效观察被引量：21
- 2020年
- 目的探讨内镜下聚桂醇泡沫硬化剂治疗内痔的临床效果。方法选取72例内痔患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(n=35)和观察组(n=37),对照组行内镜下聚桂醇注射治疗,观察组行内镜下聚桂醇泡沫硬化剂治疗,对比两组患者的临床效果、聚桂醇用量、手术费用、住院时间及术后并发症。结果观察组疗效优于对照组,手术费用、住院时间及聚桂醇用量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论内镜下聚桂醇泡沫硬化剂治疗内痔的效果较好,可缩短住院时间,减少聚桂醇用量、手术费用及并发症的发生,值得临床推广应用。
- 李显芳覃泳缤黎振林蒋山
- 关键词：内镜内痔疗效
