陈亮 作品数:48 被引量:188 H指数:8 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 生物学 更多>>
CD4+CD25+调节性T细胞和CD38的表达在HIV感染者中的关系 研究目的研究 HIV 感染者中,CD4+CD25+调节性 T 细胞和 CD38表达间的相互关系。方法通过流式细胞计数仪对 HIV 感染者和正常对照人群中外周血中 CD4+CD25+T 细胞,CD4+CD38+T 细胞和 ... 许利军 吴南屏 董明清 陈亮 范薇薇 姚航平 靳昌忠文献传递 HIV阳性血清感染的细胞模型的建立 目的:建立稳定高效的HIV阳性血清感染细胞的方法,为临床抗HIV治疗的药物筛选及耐药性研究提供细胞模型及实验平台。方法:无菌采集HIV感染病人血清,采用Combas Ampilicor HIV minitor Kit(R... 姚航平 许利军 陈亮 吴南屏关键词:HIV 细胞模型 阳性血清 文献传递 HIV基因治疗概况及进展 被引量:1 2004年 随着人免疫缺陷病毒(HIV)感染在全球的蔓延,寻求有效的治疗和预防方法成为当务之急。90年 代以来,人们开始探索基因治疗的新途径。基因治疗就是将外源性基因转移到合适的靶细胞中,使其表达为RNA 或蛋白质,在基因水平上改变病毒或宿主基因的表达,以达到控制病毒增殖的目的。 陈亮 吴南屏关键词:外源性基因 人免疫缺陷病毒 靶细胞 主基因 病毒增殖 基因水平 鲍曼不动杆菌院内获得性肺炎发生和死亡的危险因素分析 被引量:2 2017年 目的探讨鲍曼不动杆菌(鲍氏不动杆菌)院内获得性肺炎(Ab—HAP)的易感因素和死亡的危险因素。方法收集2012-2015年北京积水潭医院明确诊断的Ab—HAP患者65例,并随机收集同期非Ab—HAP患者80例作为对照组,分析人口学、基础疾病、治疗情况及转归等信息。采用Logistic回归法分析发生Ab—HAP的独立危险因素以及Ab—HAP患者30d死亡的独立危险因素。结果Ab—HAP组和对照组在合并基础病、意识障碍、APACHⅡ评分≥16、机械通气≥5d、碳青霉烯抗生素暴露史方面差异有统计学意义(χ2=36.327、31.208、72.616、22.029和64.476,P均〈0.01)。多因素分析显示,APACHⅡ评分≥16(OR=1.140,95%CI:1.058-1.229)、碳青霉烯抗生素暴露史(OR=7,118,95%CI:1.965-25.787)是发生Ab—HAP的独立危险因素。Logistic回归分析证实,降钙素原≥2ng/mL(OR=6.020,95%CI:7.428-2819.026)、肺炎严重性评分(PSI)≥Ⅲ级(OR=4.260,95%CI:3.185—1573.536)和脓毒性休克(OR=4.186,95%CI:2.056-2104.507)是Ab—HAP患者30d死亡的独立危险因素。结论APACHⅡ评分≥16、碳青霉烯抗生素暴露史能增加Ab—HAP发生率;PSI≥Ⅲ级、降钙素原≥2ng/mL和脓毒休克是Ab—HAP患者30d死亡的独立危险因素。 陈亮 刘颖 李真关键词:鲍氏不动杆菌 院内获得性肺炎 易感因素 病死率 合并慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎住院患者临床特征和预后因素分析 被引量:19 2019年 目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的社区获得性肺炎(CAP)住院患者临床特征,以及影响其30 d病死率的危险因素。方法多中心回顾性研究。收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东、云南四家医院住院的所有CAP患者病历资料,包括人口学特征、症状体征、实验室和影像学检查、治疗及临床结局。比较CAP合并慢阻肺患者(COPD-CAP组)和CAP不合并慢阻肺患者(非COPD-CAP组)临床特征和结局的差异。单因素分析法和Logistic回归法分析影响COPD-CAP患者30 d病死率的独立危险因素。结果 3 366例CAP患者纳入最后分析,COPD-CAP患者占12.9%(435例)。与非COPD-CAP患者相比,COPD-CAP患者多为男性,CURB-65评分2分和肺炎严重性指数(PSI)分级Ⅲ~Ⅴ级比例高,铜绿假单胞菌是最常见的分离菌,且比例高于非COPD-CAP患者;COPD-CAP患者并发呼吸衰竭和心衰比例及住院时间多于非COPD-CAP患者,但两组患者30 d病死率差异无统计学意义。COPD-CAP住院患者30 d病死率为5.7%(25/435)。Logistic回归分析显示吸入因素(OR 9.505,95%可信区间1.483~60.983,P=0.018)、血降钙素原≥2.0 ng/mL(OR 5.934,95%可信区间1.162~30.304,P=0.032)和PSI分级(OR 2.533,95%可信区间1.156~5.547,P=0.020)是影响COPD-CAP患者30 d病死率的独立危险因素。结论 COPD-CAP患者具有不同的临床特征。除PSI分级外,临床医生还应高度重视吸入因素和血降钙素原,这两者会增加COPD-CAP患者的30 d病死率。 陈亮 韩秀迪 邢西迁 朱晓莉 竺丽梅关键词:社区获得性肺炎 慢性阻塞性肺疾病 病死率 早期引流干预在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值 被引量:5 2021年 目的研究早期引流干预在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的作用和临床意义。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的72例SAP患者的临床资料,根据治疗方案将其分为早期引流干预组(24例)和保守治疗组(48例)。其中保守治疗组中2周后因保守治疗效果不佳而进一步采取引流干预的纳入后期引流干预组(16例)。记录所有患者的年龄、性别、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、Ranson评分、CT严重指数(CTSI)评分、住院费用、住院时长、胰腺假性囊肿、胰周感染、全身感染、消化道出血、深静脉血栓、休克、手术补救及死亡情况。结果早期引流干预组患者死亡情况显著低于后期引流干预组(2/24 vs. 6/16,χ^(2)=5.104,P=0.023)。保守治疗组与早期引流干预组以及早期引流干预组与后期引流干预组患者年龄(t=0.028、0.119,P=0.978、0.905)、性别(χ^(2)=0.450、0.462,P=0.502、0.497)、APACHEⅡ评分(t=0.264、0.036,P=0.792、0.971)、Ranson评分(t=0.574、0.423,P=0.567、0.674)、CTSI评分(t=0.594、0.594,P=0.556、0.559)、住院费用(t=0.871、0.169,P=0.387、0.867)、住院时长(t=0.135、0.739,P=0.892、0.464)、胰腺假性囊肿(χ^(2)=0.430、2.269,P=0.512、0.132)、胰周感染(χ^(2)=1.870、0.606,P=0.171、0.436)、全身感染(χ^(2)=0.754、3.750,P=0.385、0.052)、消化道出血(χ^(2)=0.571、0.185,P=0.449、0.667)、深静脉血栓(χ^(2)=0.430、2.269,P=0.512、0.132)及手术补救(χ^(2)=1.210、0.556,P=0.271、0.456)比较,差异均无统计学意义。保守治疗组及后期引流干预组术后分别有3例和1例患者出现了休克症状,而早期引流干预组术后则没有患者出现休克症状。结论若存在引流干预指征,早期引流干预可显著降低SAP患者病死率,带来生存获益。 陈亮 沈岩关键词:重症急性胰腺炎 非手术治疗 病死率 外科引流 经皮穿刺引流 中国成人社区获得性肺炎疾病特征和诊治现状分析 目的 探索现实世界里,中国成人CAP住院患者的疾病负担和诊疗现状方法 这是一个多中心、回顾性研究。对中国北京、山东、云南3省7个地区13家医院,从2014年1月1日至2014年12月31日,因“社区获得性肺炎”或“肺炎”... 陈亮 周飞 李辉 邢西迁 刘萌 薛春雪 王一民 韩秀迪 张春晓 王蕾 索立俊 王金祥 朱晓莉 于国华 王光强 姚学新 于红霞 刘波 李燕丽 肖颖 崔晓敬 李丽娟 曹彬关键词:社区获得性肺炎 诊疗现状 糖皮质激素长期应用宿主合并社区获得性肺炎的临床特征及预后分析 被引量:16 2018年 摘要目的探讨糖皮质激素长期应用宿主合并社区获得性肺炎(G-CAP)的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年1—12月入住全国11家三级甲等医院呼吸科或重症监护病房(ICU)的G-CAP患者100例(G-CAP组)的临床资料,选取同期无免疫功能低下的CAP患者100例(nICH-CAP组)作为对照。对两组患者的年龄、性别、基础疾病、糖皮质激素应用情况、症状、疾病严重程度、影像学表现、病原学特征、是否合并呼吸衰竭、机械通气、是否应用血管活性药物、抗菌药物应用情况、住院病死率等进行比较分析,并运用Logistic回归探讨G-CAP的预后因素。结果G-CAP组外周血淋巴细胞[1.06(0.70,1.68)比1.44(0.87,1.98)]低于nICH-CAP组(P〈0.05);而肺间质病变(28.6%比9.9%)、呼吸衰竭(25.0%比7.0%)、有创机械通气(9.0%比2.0%)、无创机械通气(12.0%比2.0%)、脓毒性休克(9.0%比2.0%)、住院病死率(13.0%比3.0%)均显著高于nICH-CAP组(均P〈0.05);G-CAP组以细菌感染为主(61.3%),其次为病毒感染(19.4%)和混合感染(16.1%);其中细菌感染者以铜绿假单胞菌比例最高(47.4%);外周血淋巴细胞(OR=0.004,95% CI:0.000~0.234;P〈0.05)和呼吸衰竭(OR=17.766,95% CI:4.933~131.0;P〈0.05)为G-CAP组住院死亡的独立预测因子。结论G-CAP患者疾病严重程度和住院病死率较高,若合并低淋巴细胞血症和呼吸衰竭提示不良预后。 李丽娟 刘颖梅 王一民 周飞 李辉 邢西迁 韩秀迪 陈亮 张春晓 王金祥 刘波 索立俊 于国华 王光强 姚学新 肖颖 朱晓莉 薛春雪 崔晓敬 曹彬关键词:社区获得性感染 肺炎 糖皮质激素类 疾病特征 预后 B型脑钠肽作为社区获得性肺炎预后指标的价值评价 被引量:3 2020年 目的探讨B型脑钠肽作为社区获得性肺炎预后指标的价值。方法本研究为多中心、回顾性研究。收集2014年1月1日至2015年12月31日在北京、青岛和昆明四家三级医院住院的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床资料,包括人口学特征、临床症状体征、实验室检查和影像学资料。单因素分析法和logistic回归分析法探讨与CAP 30 d病死率相关的危险因素。受试者工作曲线(ROC)评价血浆B型脑钠肽(BNP)>1000 pg/ml、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)以及血浆BNP>1000 pg/ml+CURB-65评分(B-CURB65)对CAP 30 d死亡风险的预测能力。结果共有1786例CAP患者纳入最后分析,30 d病死率4.7%(84/1786)。Logistic回归分析证实血浆BNP>1000 pg/ml是CAP患者30 d死亡的独立危险因素(OR=2.624,P=0.001,95%CI:1.496~4.601)。B-CURB65预测CAP 30 d死亡其曲线下面积(AUC)为0.774,高于CURB-65评分(AUC=0.625,P=0.002)。结论BNP是一个有价值的与CAP预后相关的生物学标志物;联合CURB-65评分能显著增加对CAP 30 d死亡风险的预测能力。 陈亮 韩秀迪 邢西迁 朱晓莉关键词:社区获得性肺炎 死亡率 糖尿病合并社区获得性肺炎住院患者临床特征和死亡危险因素分析 被引量:10 2021年 目的分析DM合并社区获得性肺炎(CAP)住院患者的临床特征和影响30 d病死率的危险因素。方法选取2013年1月至2015年12月于北京、山东、云南3省市共4所医院住院的所有CAP患者病例资料,比较DM合并CAP(DM+组)和单纯CAP(CAP组)患者临床特征和结局。Logistic回归分析DM+CAP组30 d死亡相关的独立危险因素。结果3366例CAP患者纳入研究,DM合并CAP患者531例(15.8%)。与CAP组比较,DM+CAP组CURB-65评分2~5分(28.5%vs 14.3%,P<0.001)、肺炎严重性指数Ⅲ-Ⅴ级(60.8%vs 35.5%,P=0.003)患者比例及30 d病死率(5.6%vs 2.7%,P=0.001)升高。Logistic回归分析显示,动脉血乳酸(OR 2.993,95%CI1.316,6.809,P=0.009)和血肌酐(OR 1.009,95%CI 1.002,1.016,P=0.018)是影响DM+CAP组30 d病死率的独立危险因素。结论合并DM导致CAP住院患者病情加重,临床结局恶化。临床治疗应注意保护肾功能和改善组织灌注,以提高DM合并CAP住院患者的生存率。 陈亮 韩秀迪 李艳丽 邢西迁关键词:糖尿病 社区获得性肺炎 病死率