叶青
- 作品数：11 被引量：90H指数：6
- 供职机构：广东省中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下右半肝血流阻断的肝右后叶切除术(附16例报告)被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜下采用右半肝血流阻断行肝右后叶切除术的可行性。方法:2016年1月至2016年12月为16例肝右后叶肿瘤患者行完全腹腔镜肝右后叶切除术,术中采用血流阻断。结果:16例手术均获成功,无一例中转开腹,手术时间150~290 min,平均(196.2±12.5)min;右半肝阻断时间20~40 min,平均(26.5±1.2)min;术中出血量150~400 ml,平均(255.0±8.3)ml。术后无出血、肝功能衰竭、胆漏、感染、死亡等严重并发症发生。术后住院5~12 d,平均(6.6±0.5)d。结论:在熟练掌握腹腔镜肝切除操作要点的前提下,采用右半肝血流阻断技术行腹腔镜肝右后叶切除术治疗肝肿瘤是安全、可行的。
- 郑志鹏何军明钟小生刁竞芳彭建新莫嘉强叶青沈展涛
- 关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜检查右后叶血流阻断
- 甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的观察中药甘遂对于重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的疗效。方法将35例SAP并发ALI患者随机分为2组,对照组予以常规治疗方案,治疗组在对照组基础上加用甘遂治疗。对比2组肺功能指数、血气分析指数以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。结果治疗第5天时,治疗组的血清TNF-α浓度明显低于对照组(P<0.01)。治疗组PaO2/FiO2、PaO2及RR指标明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗组住院时间、ICU治疗时间明显短于对照组,ARDS发生率亦明显低于对照组(P<0.01)。结论甘遂可以有效控制或缓解SAP患者ALI的进展。
- 钟小生仇成江黄有星沈展涛郑志鹏林丽君叶青何军明谭志健
- 关键词：重症急性胰腺炎甘遂急性肺损伤
- 腹腔镜胆总管探查术后拔T管胆瘘的防治被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术后拔除T管后发生胆瘘的原因和防治方法。方法:回顾性分析10例腹腔镜胆总管探查术后拔除T管出现胆瘘患者的临床资料。结果:10例均治愈,其中4例腹腔留置引流管后保守治疗成功,3例在腹腔镜下重置T管,3例在腹腔镜下结扎窦道。结论:腹腔镜胆总管探查留置T管在围手术期应做相应的处理防止胆瘘,T管拔除后胆瘘应根据患者的具体病情选择治疗方案。
- 郑志鹏何军明钟小生黄有星叶青谭志健
- 关键词：胆总管探查腹腔镜T管胆瘘
- 腹腔镜胆囊切除术治疗342例急性胆囊炎被引量：22
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的安全性、疗效及手术操作要点。方法回顾性分析342例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果本组中324例完成LC,18例中转开腹,成功率94.7%,平均住院时间为(5.8±2.2)d。结论在熟练掌握腹腔镜操作技术和LC技术细节的条件下,急性胆囊炎行LC是安全可行和有益于患者的。
- 钟小生郑志鹏黄有星仇成江沈展涛彭建新叶青何军明谭志健
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎
- 急诊腹腔镜胆总管探查术在超高龄急性胆管炎患者中的应用效果被引量：8
- 2017年
- 目的探讨急诊腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在治疗急性胆管炎超高龄患者中的应用效果。方法回顾性分析45例行急诊LCBDE的超高龄(≥80岁)胆总管结石继发急性胆管炎患者临床资料,分析患者手术情况、术后并发症情况以及预后。结果 43例患者顺利完成手术,2例中转开腹,成功率为95.6%;手术时间为(132.22±11.53)min,术中出血量为(22.71±5.57)ml,住院时间为(8.13±1.43)d。术后发生急性心力衰竭1例、肺部感染3例,无出血、胆漏、腹腔感染、死亡等严重并发症。随访2~12个月均无结石复发及胆道狭窄。结论在严格把握适应证及熟练掌握腹腔镜操作技术的前提下,胆总管结石继发急性胆管炎超高龄患者行急诊LCBDE是安全可行的。
- 郑志鹏何军明莫嘉强叶青
- 关键词：急性胆管炎胆总管结石腹腔镜胆总管探查术超高龄急诊
- 腹腔镜解剖性顺时针四切面肝中叶切除的策略与技巧被引量：4
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜解剖性肝中叶切除的手术技巧与要点。方法回顾性分析2017年3月至2019年1月广东省中医院行腹腔镜解剖性肝中叶切除的12例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男9例,女3例;年龄43~72岁,中位年龄55岁。解剖第一肝门,显露、悬吊肝右前和左内叶肝蒂,控制出血,采用腹腔镜解剖性顺时针四切面肝中叶切除法,顺时针依次离断左侧、足侧、右侧、头侧切面。观察患者围手术期情况。结果患者均顺利完成手术,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间中位数为226(177~288)min,术中出血量295(50~800)ml。术后发生胸腔积液1例,胆漏1例,均通过保守治疗治愈。术后7 d肝功能基本恢复正常。术后平均住院时间(6.5±2.3)d。结论腹腔镜肝中叶切除有一定的挑战性,正确地选择肝切面,有效地控制术中出血,腹腔镜顺时针四切面肝中叶切除法是安全、可行的。
- 叶青何军明彭建新郑志鹏刁竞芳莫嘉强
- 关键词：腹腔镜肝切除术
- 腹腔镜半肝切除术治疗肝内胆管结石53例被引量：6
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜半肝切除术在肝内胆管结石治疗中的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2016年8月广东省中医院收治的53例肝内胆管结石患者的临床资料,患者均接受腹腔镜半肝切除术治疗。结果 53例患者中6例行腹腔镜右半肝切除术,47例行腹腔镜左半肝切除术,手术时间为145(110~280)min,术中出血量为240(50~600)ml,术后住院时间为9(6~21)d。无一例出现围手术期死亡。术后并发症发生率为15.1%(8/53),发生胆瘘2例,胸腔积液6例。术后发生残留结石8例(15.1%),其中4例术后胆道镜经T管窦道取净结石,最终结石残留率7.5%。50例(94.3%)获得随访,中位随访26.5个月,47例(94.0%)无再发胆管结石。结论腹腔镜半肝切除术治疗肝内胆管结石安全可行、有效。
- 刁竞芳叶青莫嘉强郑志鹏何军明
- 关键词：胆结石肝切除术腹腔镜
- 经腹腔镜超声引导下微波消融同期治疗结直肠癌肝转移疗效被引量：11
- 2017年
- 目的探讨经腹腔镜超声引导下微波消融同期治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2016年8月广东省中医院收治的66例结直肠癌肝转移患者临床资料。其中男39例,女27例;年龄38~81岁,中位年龄56岁。原发病:直肠癌26例,乙状结肠癌18例,升结肠癌10例,降结肠癌7例,横结肠癌5例。肝转移灶直径≤3 cm,数目≤3,且无其他远处转移。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者均在腹腔镜下经超声引导微波消融治疗肝转移癌,检查确认无出血及胆漏后转入原发灶的同期腹腔镜手术切除治疗。术后随访观察患者的治疗效果。结果单次消融时间5~10 min,单次完全消融率97%(64/66)。微波消融术后发生胸腔积液1例,未发生肝功能不全、穿刺点出血、胆漏、胆管狭窄等消融相关并发症。患者术后肿瘤复发率44%(29/66),其中消融灶局部复发率9%(6/66)。8例患者分别于术后11、14、15、18、22、25、28、33个月死于全身广泛转移,死亡率12%(8/66)。截止至投稿日期58例患者获得生存,其中有37例无瘤生存。结论对于直径≤3 cm且数目≤3个的结直肠癌肝转移病灶,腹腔镜超声引导下同期微波消融治疗安全、有效。
- 刁竞芳莫嘉强叶青刁德昌何军明
- 关键词：结直肠肿瘤消融技术腹腔镜疗效比较研究
- 芒硝外敷与甘遂末内服治疗急性胰腺炎的护理体会被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨芒硝外敷与甘遂末内服治疗急性胰腺炎的疗效。方法:针对23例急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上加用芒硝及甘遂末,并配合护理。结果:23例患者中显著有效者19例,无明显效果者4例。结论:芒硝外敷与甘遂末内服对急性胰腺炎的治疗具有显著的效果。
- 周升凤谢晓婷林梅顺黄惠香张英秀黄媛叶青
- 关键词：急性胰腺炎芒硝护理
- 柴芩达原饮联合西医疗法治疗轻症急性胰腺炎临床观察被引量：4
- 2017年
- 目的 :观察柴芩达原饮联合西医疗法治疗轻症急性胰腺炎的效果。方法 :选取132例轻症急性胰腺炎辨证属湿遏热伏、邪阻膜原证的患者,随机分为观察组70例和对照组62例。2组均按常规西医疗法治疗,观察组禁食不禁药,加用柴芩达原饮治疗,观察治疗14天。记录2组患者的肠鸣音恢复正常时间,恶心、呕吐、腹痛等症状的缓解时间,观察并记录血谷丙转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)、淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)的变化与恢复正常的时间、住院时间,监测安全性指标。结果:治疗后,观察组总有效率(97.14%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组ALT、WBC、AMY、BUN、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组WBC、AMY、BUN、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐缓解时间、腹痛缓解时间,肠鸣音、WBC、AMY、BUN、CRP恢复正常时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用柴芩达原饮治疗辨证为湿热之邪伏阻于膜原的轻症急性胰腺炎患者,能更为迅速地改善症状,缩短病程,安全性高,疗效优于单纯使用西医疗法治疗。
- 刁竞芳莫嘉强叶青蔡炳勤何军明
- 关键词：中西医结合疗法
