张蓉芳
- 作品数：29 被引量：97H指数：6
- 供职机构：甘肃省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金甘肃省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 猫狗马动物皮屑相关的过敏性疾病流行病学调查研究被引量：10
- 2022年
- 目的在我国开展多中心的过敏性疾病患者对猫狗马皮屑的致敏分布特征调查, 为诊治与预防过敏性疾病提供常见动物过敏原的流行病学数据。方法采用流行病学调查研究设计, 依托于由广州医科大学附属第一医院牵头开展的全国过敏性疾病流行病学调查项目, 于2021年1至12月在广州医科大学附属第一医院等14家单位的呼吸科、儿科及变态反应科门诊中共纳入2 122例诊断为过敏性疾病患者, 同期从上述单位体检中心纳入222例健康受试者作为对照。所有纳入的受试者在医生指导下进行填写过敏性疾病调查问卷, 并采用磁微粒化学发光系统检测所有受试者的猫狗马过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)。分析3种动物过敏原在不同疾病、不同年龄和不同地区之间的流行病学特征。使用χ2检验分析组间频率差异, 采用t检验或Mann-WhitneyU检验两组间的分布差异, 以及采用单因素方差(ANOVA)分析或Kruskal-WallisH检验比较多组间的分布差异。并绘制条形图、韦恩图和雷达图展示致敏分布特征。因受试者漏填而产生的极少数缺失值在分析过程中已被剔除。结果 2 122例过敏性疾病患者中男性占57.35%(1 217/2 122), 女性占40.95%(869/2 122), 存在1.70%(36/2 122)例患者的性别信息缺失。过敏性疾病患者的年龄为9.0(6.0, 28.0)岁, 而健康对照组的年龄为29.0(13.0, 39.0)岁, 并分别存在1.7%(36/2 122)和0.9%(2/222)例受试者的年龄信息缺失。过敏患者组剖腹产的比例明显高于健康对照组(31.4%vs. 17.6%, χ2=16.582, P<0.001)[患者组和对照组分别存在2.5%(54/2 122)和5.4%(12/222)例样本的出生方式信息缺失]。过敏性疾病患者报告父母双方均患过敏性疾病的比例显著高于对照组(35.7%vs. 9.5%, χ2=65.171, P<0.001)。总体上16.4%的过敏性疾病患者对猫皮屑致敏, 10%和6%对狗和马皮屑致敏。猫皮屑在鼻炎、哮喘、结膜炎、食物过敏和特应性
- 李宛珈黄志锋朱惠清刘洋张蓉芳李国平徐蒙郝创利张淑萍余咏梅黄东明任华丽孙兴孙云马金海李晓鸾孙宝清
- 关键词：超敏反应免疫球蛋白E流行病学
- 兰州地区难治性肺炎病毒病原检测及临床研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨兰州地区难治性肺炎患儿中病毒病原的感染状况及临床特点.方法收集2013年1月至2013年12月甘肃省妇幼保健院难治性肺炎患儿肺泡灌洗液100例，应用PCR及RT-PCR方法检测9种常见呼吸道病毒：鼻病毒（HRV-A，B，C），呼吸道合胞病毒（RSV），偏肺病毒（hMPV），流感病毒（IFVA，IFVB），副流感病毒1-3（HPIV1-3），冠状病毒（HCoV-HKU1、HCoV-NL63），肠道病毒（EV）及腺病毒（AdV），博卡病毒（HBoV）。结果53例标本病毒病原检测阳性，其中AdV阳性标本40例，检出率40%；其中AdV7型占大多数，共33例；其次为AdV2有6例，AdV1有1例；RSV 18例；检出率18%，IFVB5例，检出率5%；HRV4例，检出率4%；EV-68 1例；13例混合感染，混合感染率为24.53%（13/53）。腺病毒阳性和阴性患儿的临床特征比较显示：发热、呼吸衰竭、发绀和肺部实变4个临床表现在腺病毒阳性患儿中发生率高。结论病毒在兰州地区难治性肺炎中占有很重要的地位，其中腺病毒、尤其是AdV7型为当地流行的最主要的病毒病原，在临床治疗中应给与高度关注。
- 张蓉芳谢志萍高寒春刘东海石永生王永军李桂荣王卫凯蒋成鹏段招军
- 关键词：难治性肺炎PCR病毒病原儿童
- 呼出气一氧化氮、肺泡一氧化氮和嗜酸性粒细胞对3~6岁儿童呼吸系统疾病的鉴别诊断价值
- 2024年
- 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、肺泡一氧化氮(CaNO)和嗜酸性粒细胞(EOS)在甘肃省兰州市3~6岁儿童呼吸系统疾病鉴别诊断中的应用价值。方法选取确诊哮喘或过敏性鼻炎或下呼吸道感染的360例3~6岁儿童作为研究对象,采用斯皮尔曼秩相关系数评估FeNO、CaNO、EOS的相关性,通过随机森林模型、受试者工作特征(ROC)曲线、多因素逻辑回归分析评估FeNO、CaNO和EOS对3种疾病的鉴别诊断价值。结果哮喘患儿的FeNO、CaNO中位数高于其他疾病患儿,过敏性鼻炎患儿的EOS中位数最低,下呼吸道感染患儿的FeNO、CaNO中位数最低。相关性分析结果显示,FeNO与CaNO呈正相关(r=0.59,P<0.05),FeNO与EOS呈负相关(r=-0.61,P<0.05),CaNO与EOS呈负相关(r=-0.63,P<0.05)。随机森林模型显示,FeNO在疾病分类中的重要性最高。ROC曲线分析结果显示,3种疾病中,FeNO、CaNO、EOS对下呼吸道感染的诊断效能均最高(曲线下面积分别为0.86、0.91、1.00)。多因素逻辑回归模型诊断哮喘的曲线下面积为0.96,灵敏度为0.902,特异度为0.881。结论FeNO、CaNO和EOS在鉴别诊断兰州地区3~6岁儿童哮喘、过敏性鼻炎、下呼吸道感染方面展现出较好的潜力,且基于三者构建的多因素逻辑回归模型可有效提升对哮喘的诊断准确性。
- 李阳张宇翔张蓉芳
- 关键词：呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞儿童
- 30例过敏相关性婴儿肺炎的诊治体会
- 张蓉芳
- 儿科支气管镜术不同进入途径及麻醉方式的选择(附56例不同麻醉病例研究)
- 支气管镜检术在儿科中的应用有诊断(例如:喘鸣的评定,不明原因的咳嗽,气道畸形)和治疗(例如:取异物,放置支架、球囊扩张、激光治疗等)两方面。麻醉一般有全身麻醉和局部麻醉两种方式。方法基于对文献的总结及作者的经验,并结合作...
- 王永军石永生张新梅张蓉芳张婷婷
- 识别和管理婴幼儿牛奶蛋白过敏
- 2023年
- 牛奶蛋白过敏是摄入牛奶中的蛋白质后触发过敏反应而反复出现过敏的症状。人工喂养、母乳喂养和混合喂养的婴幼儿都会发生牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏发生的免疫机制分为免疫球蛋白E(IgE)介导、非IgE介导或混合介导三类,其临床表现、诊断评估和预后转归各不相同。临床表现最常受累的是消化系统、呼吸系统和皮肤。确诊牛奶蛋白过敏主要依靠临床诊断,目前牛奶蛋白过敏没有特异性的症状、体征和实验室辅助检查,准确诊断牛奶蛋白过敏可以避免诊断不足或过度诊断而造成漏诊和误诊。规范治疗是患儿和母亲同时在饮食中严格回避牛奶及高蛋白饮食,排除饮食是牛奶蛋白过敏时应严格遵循的长期治疗管理方案,无奶饮食应严密关注患儿生长发育周期的营养状况。通过对目前牛奶蛋白过敏研究现状的综述,为临床医师规范诊疗提供有效证据,提高非过敏专科医生对食物过敏的诊疗水平,制定出更加精准、科学的喂养建议和饮食指导。
- 任有凤王雍张宇翔郭丽张蓉芳
- 关键词：牛奶蛋白过敏婴幼儿饮食管理
- 高原地区儿童哮喘影响因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨高原地区0~14岁儿童哮喘的危险因素,为疾病的预防提供临床指导。方法 选取2020年1月1日—2020年12月31日于甘肃省妇幼保健院就诊的33例哮喘儿童为病例组,同期在本院就诊的44例非哮喘儿童为对照组,采用自制哮喘问卷调查分析高原地区儿童哮喘发生的影响因素。结果 高原地区哮喘儿童发病季节不定(12例,36.4%)或9~11月高发(11例,33%),容易在午夜(12例,36.4%)发病,发病诱因主要是呼吸道感染(13例,39.4%)和接触冷空气(7例,21.2%)所致,哮喘限制了儿童的体育活动(26例,78.8%),且增加家庭的经济负担。Logistic多因素回归分析显示,既往诊断为哮喘(OR=3.660,95%CI:1.498~6.549)、呼吸道感染史(OR=2.660,95%CI:1.409~7.291)、早产儿(OR=2.413,95%CI:1.380~4.356)、有家庭成员吸烟(OR=2.834,95%CI:1.501~5.487)和早期应用过抗生素治疗(OR=4.328,95%CI:3.384~8.645)是儿童哮喘的危险因素(P<0.05)。而生后6个月纯母乳喂养(OR=0.057,95%CI:0.008~0.411)为儿童哮喘的保护因素(P<0.05)。结论 在氧气稀薄的高原地区,家长应积极避免儿童哮喘的危险因素,婴儿期尽量使用纯母乳喂养,对预防和控制高原地区儿童哮喘具有重要意义。
- 徐燕刘东海梁譞郭丽戴永利张蓉芳
- 关键词：儿童哮喘呼吸道感染早产纯母乳喂养
- 生命早期抗菌药物暴露对儿童哮喘发病的影响
- 2022年
- 生命早期抗菌药物暴露会明显增加儿童哮喘发病的风险,其与抗菌药物导致儿童肠道及气道微生物菌群定植失调、多样性减少等密切相关。在儿童生命早期,体内正常菌群对其免疫稳态调节及耐受产生重要影响,早期抗菌药物暴露会严重损害肠道和肺部微生物群,由此导致的生态失调和微生物多样性的减少,引起呼吸道高反应性,导致儿童哮喘的高发。近年来抗生素不合理使用情况突出,本文就生命早期抗生素暴露对儿童哮喘发病的影响进行综述,以期对儿科医生谨慎、合理应用抗生素提供建议,避免早期抗生素暴露造成的儿童罹患哮喘病风险。
- 任蕾张蓉芳张蓉芳秦梦瑶
- 关键词：生命早期儿童哮喘微生物菌群
- 哮喘常见表型和内型研究进展被引量：1
- 2022年
- 哮喘是一种复杂的多因素疾病,在不同的患者中具有不同的临床表现,因此,认为哮喘是一种以慢性气道炎症、支气管高反应性、气道阻塞和气道重塑为特征的单一疾病的简单概念已经过时。本文基于病理生物学的哮喘分类的最新进展,对哮喘的主要表型和内型进行讨论。
- 秦梦瑶梁譞任蕾张蓉芳
- 关键词：哮喘表型
- 儿童花粉症患者特异性免疫治疗的研究进展
- 2021年
- 特异性免疫是现阶段唯一以病因为依据对花粉症进行治疗的方案,多通过皮下注射方式开展。随着医学的不断进步,人们对花粉症的研究也不断深化,临床实验的技术在不断的提高,对花粉症的特异性免疫治疗又有了新的突破。本文章将针对花粉症特异性免疫的治疗方法,如皮下注射、口服、舌下含服和淋巴注射等治疗方式的新进展进行综述,并详细评价各种方法的安全性。
- 杨辉张蓉芳郭丽那飞扬梁譞刘东海
- 关键词：花粉症特异性免疫
