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不同药物联合瑞芬太尼麻醉对食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响比较被引量：9: 2016年; 目的：探讨不同麻醉药物联合使用对单肺通气下行食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响。方法：选取2014年1月-2015年1月于本院行食管癌根治术患者116例作为研究对象,随机分为丙泊酚组和七氟烷组,每组58例。两组患者均静脉输注瑞芬太尼,丙泊酚组静脉泵注丙泊酚,七氟烷组吸入七氟烷,比较两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、肺功能指标、核转录因子NF-κB DNA活性及白介素-1（IL-1）水平。结果：两组患者各时间点HR和MAP比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;七氟烷组患者在通气后30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）时间点的P（A-a）O_2水平较气管插管后5 min（T0）时明显增加（P〈0.05）,两组患者在T2至恢复至双肺通气时（T5）的氧合指数（OI）较T0时明显降低（P〈0.05）,两组患者在T3~T5的呼吸指数（RI）水平较T0时显明显增加（P〈0.05）,丙泊酚组T5、恢复至双肺通气后10 min（T6）、手术结束时（T7）的RI水平明显降低（P〈0.05）,七氟烷组T3、T6、T7时的血浆IL-1水平明显升高（P〈0.05）,丙泊酚组T3、T6、T7的IL-1水平明显低于七氟烷组（P〈0.05）;与T0相比,两组患者的T3、T6、T7时NF-κB DNA活性均升高（P〈0.05）,丙泊酚组T1~T7的NF-κB DNA活性均明显低于七氟烷组（P〈0.05）。结论：单肺通气下行食管癌根治术采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对于减轻患者的炎症反应及肺损伤程度的效果更佳。; 刘金龙夏武香卓明钟茂林; 关键词：丙泊酚七氟烷食管癌根治术炎症反应

瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响: 2024年; 目的:观察瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响,探讨其临床价值。方法:选择赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的需行肝切除手术患者60例,随机分为两组,对照组采取丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导,泵注丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持;观察组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导,泵注苯磺酸瑞马唑仑、瑞芬太尼麻醉维持。比较两组不同时刻生命体征、苏醒质量指标、术后认知功能,并测定血浆中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及统计两组不良反应发生情况。结果:两组入室后(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、切皮时(T_(2))、手术1 h时(T_(3))、手术结束时(T_(4))、拔除气管导管时(T_(5))、出恢复室(T_(6))平均动脉压(MAP)及心率(HR),以及术前1 d、术后1 d、术后3 d简易智能量表(MMSE)评分、血浆S100β、NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(5)时刻的HR水平高于T_(0)时刻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及恢复室停留时间均早于或者短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应发生率(10.0%)低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞马唑仑应用于肝切除术患者苏醒时间短,且不影响认知功能,不良反应发生率更低。; 卓明刘金龙钟茂林王辉黄可女叶军明; 关键词：肝切除术苏醒质量

缺血预/后处理对肠缺血再灌注损伤保护作用的研究进展被引量：1: 2021年; 肠缺血再灌注(Ischemic reperfusion,IR)损伤多见于失血性休克、大面积烧伤、体外循环、小肠或肝移植等常见病理生理过程,可直接引起肠黏膜损伤、肠黏膜屏障功能障碍,还可进一步引起远端脏器损伤、多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)甚至死亡。缺血预处理(Ischemic preconditioning,IPC)及缺血后处理(Ischemic postconditioning,IPO)分别指发生IR前/后给予反复、短暂的缺血再灌注,诱导机体产生内源性保护机制,增强组织器官对IR的耐受能力,减轻损伤。目前,关于缺血预/后处理对肠IR的保护作用相关研究已较为多见,本文对肠IR发生机制、缺血预/后处理方案及作用机制等进行综述。; 卓明叶军明王万辉钟茂林刘金龙; 关键词：肠缺血再灌注缺血预处理缺血后处理多器官功能障碍综合征

灌注指数反映疼痛与应激的研究进展: 2023年; 手术创伤带来的剧烈疼痛与应激反应显著影响预后及就医体验,麻醉手术期间如何准确评估疼痛应激反应程度,是麻醉疼痛管理的关键。灌注指数(Perfusion index,PI)作为一项反映脉动血流的监测项目,能反映监测部位的血流灌注情况。创伤刺激引发机体的一系列生理调节反应,使体内血流灌注的分布发生改变,末梢部位血流灌注减少,这一调节过程可通过反映灌注的PI得到体现。现有研究明确了PI与疼痛应激之间的相关性,且具有可靠、客观、量化等优势,为临床监测患者的疼痛程度以及应激水平提供了新思路。; 邓子豪卓明钟茂林; 关键词：灌注指数疼痛应激

Narcotrend麻醉深度监测仪的临床应用进展被引量：3: 2022年; 随着当今医学迅猛发展,麻醉学科的各种新药物和新技术也不断被研发并服务于临床,然而麻醉深度监测仍然是麻醉学者们一直在研究的话题,也是目前所倡导的精准麻醉中的一项重要监测方法。Narcotrend麻醉深度监测仪建立在脑电分析的基础上,可以对麻醉状态下脑电图进行分析和分级,精确反映术中麻醉深度,科学指导麻醉,使麻醉更稳定、更可控。; 夏灵轶张倩卓明钟茂林; 关键词：麻醉脑电图

上尿路结石腔内治疗术术后全身炎症反应综合征的危险因素及防治措施被引量：2: 2023年; 上尿路结石腔内治疗术是近年来治疗上尿路结石的临床常用外科方案,主要包括经皮肾镜取石术、输尿管硬镜取石术及输尿管软镜取石术。全身炎症反应综合征作为其术后常见并发症之一,可逐渐进展,严重者可发生脓毒症,而脓毒症具有极高的致死率,危及患者围术期生命安全。本文就上尿路结石腔内治疗术后发生全身炎症反应综合征的围手术期危险因素及防治措施进行综述,以期为接受此类手术患者的围术期管理提供参考。; 张云梦卓明李庆玲钟涛叶启航叶军明; 关键词：全身炎症反应综合征

肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停1例: 患者术后约1.5小时出现血压低，88/45mmHg，心率逐渐增快，给予加快输液，多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素泵注升压治疗，并输注同型红细胞2u，血浆400ml。请内分泌科及重症监护室会诊，考虑肾上腺危象，经家属同意转入...; 卓明钟茂林; 关键词：术后并发症肾上腺危象心跳骤停

不同浓度的依托咪酯通过调控FEZF1-AS1的表达对结直肠癌细胞生物学功能的影响: 2024年; 目的探讨不同浓度依托咪酯对结直肠癌细胞生物学功能的影响,并分析其潜在机制。方法使用0、4、16、64μmol/L依托咪酯分别处理结直肠癌细胞(LS513细胞)48 h,测定细胞存活率、凋亡率、迁移侵袭能力,并检测Bcl-2、BAX、Cleaved caspase-3及LncRNA FEZF1-AS1和miR-363-3p的表达水平。培养LS513细胞,分为三组:空白组、依托咪酯64μmol/L组、pcDNA-FEZF1-AS1组。比较三组细胞生物学功能。结果4、16、64μmol/L依托咪酯处理LS513细胞后,细胞存活率、迁移细胞数、侵袭细胞数均降低,凋亡率增加,且凋亡相关蛋白Cleaved caspase-3、Bax表达升高,Bcl-2表达降低(P<0.05);过表达LncRNA FEZF1-AS1后,LS513细胞LncRNA FEZF1-AS1表达升高,miR-363-3p表达降低,且过表达LncRNA FEZF1-AS1后LS513细胞存活率、迁移细胞数及侵袭细胞数升高,凋亡率降低(P<0.05)。结论依托咪酯可抑制结直肠癌细胞迁移、侵袭,并促进其凋亡,且可能通过调控LncRNA FEZF1-AS1/miR-363-3p信号轴发挥作用。; 钟茂林卓明李盈郭锐刘金龙张倩; 关键词：依托咪酯结直肠癌凋亡

瑞马唑仑在临床麻醉中的应用研究进展被引量：5: 2023年; 瑞马唑仑是一种短效γ氨基丁酸A型(γ-aminobutyric acid type A,GABAA)受体激动剂,是一种新型苯二氮卓类(Benzodiazepines,BDZs)药物。瑞马唑仑是在咪达唑仑的结构基础上增加了羧酸酯部分,并通过与瑞芬太尼类似的结构修饰合成的药物,其结合了两种药物的特性,具有抗焦虑和顺应性遗忘、起效和代谢迅速、不依赖肝肾代谢、有特异性拮抗剂氟马西尼等特点。目前瑞马唑仑在临床麻醉中的应用研究逐渐增加,其镇静方面具有独特的优势。本文主要对瑞马唑仑的作用机制、瑞马唑仑在无痛诊疗、全身麻醉及区域阻滞麻醉辅助镇静方面的临床应用研究进行综述,旨在为临床应用提供参考。; 黄可女邓子豪夏灵轶卓明钟茂林; 关键词：苯二氮卓类药物临床麻醉

一种无痛胃镜用的正压通气面罩: 本实用新型针对现有技术中做无痛胃镜时难以保证对患者供氧的弊端，提供一种无痛胃镜用的正压通气面罩，属于呼吸面罩技术领域，包括罩体，罩体外侧面固定设有进气管，进气管内端伸入罩体内侧；所述进气管侧面固定设有第一连接管，第一连接...; 卓明叶军明钟茂林

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卓明

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