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全膝关节置换术中自制金属胫骨截骨髓外定位辅助器的应用被引量：7: 2013年; 目的验证自制金属胫骨截骨髓外定位辅助器对提高全膝关节置换术(TKA)后力线准确率的影响及临床疗效。方法自2010年6月至2011年11月对膝关节晚期病变患者72例81膝进行TKA,术前在透视下应用自制金属胫骨截骨髓外定位辅助器确定胫骨机械轴并标记于胫前皮肤。术中按标识线引导髓外定位导向器进行胫骨截骨,常规完成手术。术后测量假体力线偏差角计算准确率,6个月时应用美国膝关节协会评分(KSS)评分标准进行疗效评价。结果术后胫骨假体力线准确率达97.2%。1年内未发现假体松动、感染等并发症。6个月时应用KSS评分标准进行评价,优良率达95.8%。结论自制金属胫骨截骨髓外定位辅助器可以提高TKA术后力线准确率,临床疗效可靠。; 李国梁韩广普邓文涛许雪梅张金秀袁福禄褚俊链房庆鹏; 关键词：人工关节置换术膝关节力线

中药醇提制剂联合达克宁乳膏治疗真菌性外耳道炎疗效观察被引量：14: 2021年; 目的探讨中药醇提制剂联合达克宁乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法选择河北省沧州中西医结合医院2016年2月—2019年12月收治的真菌性外耳道炎患者120例,采用随机数字表法分为观察组(40例,46耳)、对照1组(40例,44耳)和对照2组(40例,45耳)。对照1组采用中药醇提制剂外耳道灌洗法治疗,对照2组采用达克宁乳膏治疗,观察组采用中药醇提制剂联合达克宁乳膏治疗,3组疗程均为14 d。比较3组临床疗效,观察3组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)变化。结果观察组总有效率为97.8%(44/46),高于对照1组的81.8%(36/44)和对照2组的84.4%(38/45),差异均有统计学意义(P均<0.05);对照1组与对照2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组血清TNF-α、CRP及IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组血清TNF-α、CRP及IL-6水平均低于对照1组和对照2组(P均<0.05),对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论中药醇提制剂联合达克宁乳膏治疗可显著改善真菌性外耳道炎患者临床症状,降低炎症程度,临床疗效满意,且用药安全性高。; 王宗杰于若卉房庆鹏裴喜玲; 关键词：真菌性外耳道炎

中药醇提制剂外耳道灌洗治疗真菌性外耳道炎的临床效果: 2023年; 目的探讨中药醇提制剂外耳道灌洗治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法选取90例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组、对照1组及对照2组,每组30例。观察组采用中药醇提制剂外耳道灌洗,对照1组采用中药方剂耳浴治疗,对照2组采用达克宁乳膏外用治疗,3组均连续治疗14 d。治疗结束后1个月,评估3组患者临床疗效和不良反应发生率。比较3组患者治疗前及治疗结束后1个月的听力情况。结果治疗结束后1个月,观察组临床疗效均优于对照1组与对照2组(均P<0.05),但3组不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组气导听阈和气骨导差低于治疗前、对照1组和对照2组,听力分级均优于治疗前、对照1组和对照2组(均P<0.05)。结论中药醇提制剂外耳道灌洗对真菌性外耳道炎具有一定治疗效果,可改善患者听力状况,且效果优于中药方剂耳浴及抗真菌药物外用治疗。; 王宗杰于若卉房庆鹏裴喜玲; 关键词：真菌性外耳道炎

Oxford-Ⅲ膝单髁置换术后低分子肝素使用量疗效分析被引量：2: 2020年; 目的探讨Oxford-Ⅲ膝单髁置换术后低分子肝素不同使用量预防下肢深静脉血栓的疗效。方法采用回顾性病例对照研究的方法,分析自2018年5月至2019年12月采用Oxford-Ⅲ假体行膝单髁置换术的93例患者,经纳入、排除标准,最终63例纳入研究,其中男25例,女38例;年龄50~65岁,平均(62.65±8.09)岁;左膝44例,右膝19例。以低分子肝素使用量与使用频次分组,每日皮下注射1次为QD组,术后第1天起应用,用法:4000 AxaIU/次,早8:00,皮下注射,共30例;每日2次为BID组,术后第1天起应用,用法:3000 AxaIU/次,早8:00、下午16:00,分2次皮下注射,共33例。记录两组手术时间、麻醉方式、身体质量指数、合并症等数据;记录术前化验指标:血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、总胆固醇、甘油三酯数值;Caprini血栓风险评估表评估血栓风险;对术后早期动员情况、下肢静脉彩超结果进行记录。结果63例患者获得随访,时间为术后1个月。术后无下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成,7例出现肌间静脉从血栓,住院期间无伤口出血发生,无输血病例。两组术前、术中、术后的数据比较,差异无统计学意义,血红蛋白浓度的差值比较,差异具有统计学意义。结论应用低分子肝素(4000 AxaIU)预防膝单髁置换术后下肢深静脉血栓,使用频次1次/日即可预防下肢深静脉血栓形成,而使用3000 AxaIU/次,频次2次/日,会增加术后隐性失血量。; 赵云超王鑫房庆鹏杨毅婕王朋朋李晓明周婷婷; 关键词：膝关节单髁置换术低分子肝素下肢深静脉血栓

中医疗法结合3D打印技术治疗中重度肘管综合征被引量：8: 2021年; 目的:观察应用3D打印技术指导下的尺神经沟扩大成形术结合尺神经原位松解,术后给予针刺促进神经康复来治疗中重度肘管综合征的临床疗效。方法:自2016年4月—2019年3月,对40例由于肘关节退行性病变引起的尺神经沟骨赘生成造成尺神经卡压的中重度肘管综合征患者,根据其术前肘关节CT平扫三维重建应用3D打印技术打印肘关节模型,根据我院骨科人员提出的“肘管指数”概念,经电脑辅助计算尺神经沟正常尺寸并制作个性化的磨骨“试模”,术中原位松解尺神经沟后,将尺神经牵至后方保护,切开关节囊,根据磨骨“试模”大小应用磨钻打磨扩大加深尺神经沟,尺神经松解后重新还纳入扩大的肘管内,重建弓状韧带缝回,术后在常规预防感染,营养神经治疗的同时,应用针刺的方法进行治疗,取穴以尺神经走行手太阳小肠经穴位为主,10天为1个疗程,针刺3个疗程,每疗程结束后休息3天。结果:40例患者术后伤口均一期愈合,未见血肿形成,其中1例患者因恐惧针刺而中途放弃针灸治疗。所有患者术后得到随访,随访时间12~18个月,平均13.6个月。将术后12个月与术前的运动感觉传导速度、两点辨别觉、握力、侧方捏力(占对侧百分比)进行比较,均有明显提高,有统计学差异(P<0.05)。根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手部功能:优28例,良10例,可1例,差1例,优良率95%。结论:应用3D打印技术指导下的肘管扩大成形术+尺神经原位松解,术后结合中医针灸治疗中重度肘管综合征,有一定的临床疗效。; 宿晓雷余航李闯房庆鹏高艳红赵伟王萍赵建勇; 关键词：肘管综合征针刺尺神经中医学 3D打印

丹参酮2A治疗股骨头坏死的作用机制研究被引量：4: 2022年; 目的:探究丹参酮2A对股骨头坏死小鼠的作用机制及与磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol Kinase, PI3K)-丝氨酸/苏氨酸激酶(Threonine Kinase, Akt)信号通路之间的关系。方法:脂多糖联合甲基强的松龙构建股骨头坏死小鼠模型,丹参酮2A给药模型小鼠;苏木精-伊红(HE)观察股骨头坏死、空骨陷窝;蛋白免疫印迹(Western Blotting, WB)实验检测股骨头组织或细胞中骨保护素(Osteoprotegerin, OPG)、骨钙素(Osteocalcin, OCN)、含NLR家族PYRIN域蛋白3(Nucleotide-binding oligomerization domain, Leucine-rich Repeat and PYRIN Domain-containing 3,NLRP3)、p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt的蛋白表达;地塞米松(Dex)处理hFOB1.19细胞,模拟股骨头细胞损伤,丹参酮2A给药处理;细胞计数试剂盒(CCK8)实验、膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素-碘化丙锭(Annexin V-fluorescein isothiocyanate/propidium iodide, Annexin V-FITC/PI)细胞凋亡检测实验检测细胞增殖率、凋亡率。结果:与对照组相比,模型组小鼠股骨头坏死率(χ=12.929,P<0.05)、空骨陷窝率(t=8.027,P<0.05)均显著升高,OPG、OCN蛋白表达显著降低,NLRP3蛋白表达显著升高,p-PI3K、p-Akt蛋白表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,观察组小鼠以上指标均发生反向变化,趋于对照组。与空白组相比,Dex组hFOB1.19细胞增殖率显著降低,凋亡率显著升高,OPG、OCN蛋白表达显著降低,NLRP3蛋白表达显著升高,p-PI3K、p-Akt蛋白表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与Dex组相比,丹参酮2A组细胞上述指标均反向变化。结论:丹参酮2A可减轻股骨头坏死的损伤,其作用机制与PI3K/Akt信号通路的活性有关。; 赵云超李晓明王恒俊周婷婷房庆鹏赵阳; 关键词：股骨头坏死骨保护素骨钙素凋亡

三七粉合桃红四物汤对孟氏架治疗胫腓骨骨折患者术后肢体肿胀及康复的影响被引量：24: 2020年; 目的探讨三七粉合桃红四物汤对孟氏架治疗胫腓骨骨折患者术后肢体肿胀及康复的影响。方法选取2017年5月—2019年3月沧州中西医结合医院收治的120例胫腓骨骨折患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予常规孟氏架治疗,观察组在对照组治疗基础上给予三七粉合桃红四物汤治疗,治疗7 d。观察2组患者治疗后肢体骨折部位肿胀度及血清形态发生蛋白-7(BMP-7)、血清瘦素(LEP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和疼痛VAS评分、ADL评分变化情况。结果观察组总有效率为85.0%(51/60),对照组为76.7%(46/60),观察组明显高于对照组(P<0.05);术前2组患者肿胀度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1 d后2组肢体骨折部位肿胀度均明显升高(P均<0.05),对照组升高幅度明显高于观察组(P<0.05),治疗3 d及治疗7 d后,随着时间延长2组肢体骨折部位肿胀度均明显持续下降(P均<0.05),观察组各时间段下降幅度均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组BMP-7、LEP及VEGF水平均明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组VAS评分均明显下降(P均<0.05),ADL评分均明显升高(P均<0.05),观察组各指标下降及升高幅度均明显高于对照组(P均<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论三七粉合桃红四物汤前明显改善孟氏架治疗胫腓骨骨折患者肢体肿胀度,缓解疼痛,提高患者自我生活能力,机制可能与上调BMP-7、LEP、VEGF水平有关。; 李国梁齐冰冰王旭洋杨毅捷夏宝剑房庆鹏; 关键词：三七粉桃红四物汤孟氏架胫腓骨骨折肢体肿胀

综合性干预对人工单髁膝关节置换患者术后关节功能恢复及满意度的影响被引量：2: 2024年; 目的探讨综合性护理对人工单髁膝关节置换患者术后关节功能恢复和满意度的影响。方法选取2020年1月至2022年12月行人工单髁膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者60例,按照随机数字表法均分2组,每组30例。对照组予以常规护理,试验组予以综合性护理,对2组的护理成效进行对比分析。结果2组护理前的HSS评分无统计学意义(P>0.05),干预后试验组的HSS评分(92.83±3.47)分显著高于对照组的(80.93±3.28)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后在首次排气、首次排便、排便恢复至术前三方面的平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组的护理满意度分别为96.67%、73.33%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后试验组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对人工单髁膝关节置换术的患者实施综合性护理,能够明显改善患者的膝关节功能,促进胃肠道恢复,提高患者的护理满意度和生活质量,值得推荐。; 房庆鹏王鑫赵云超杨毅捷王朋朋; 关键词：综合性护理满意度

经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤对膝单髁关节置换术后胃肠功能的影响被引量：3: 2024年; 目的:探讨经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤对膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择2020年1月-2022年12月我院收治的94例膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍患者,采用随机数字表法将患者均分为两组,对照组(47例)采用经皮穴位电刺激治疗,观察组(47例)采用经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤治疗。观察两组疗效、中医症候积分、胃肠道恢复、腹痛和腹胀程度、血清胃肠激素水平和不良反应。结果:两组均无脱落病例。观察组治疗有效率高于对照组(95.74%vs 74.47%,P <0.05),观察组第1次肛门排气时间[(23.35±4.16)h vs (30.15±5.26] h)],第1次排便时间[(51.32±7.23)h vs (62.35±10.77) h],第1次肠鸣音恢复时间[(14.21±2.41)h vs (17.24±3.49) h],开始进食时间[(74.35±10.49)h vs (80.26±13.65) h]均短于对照组(P <0.05)。两组治疗后腹部胀满、大便不通、两胁疼痛、嗳气频频中医症候积分,腹痛和腹胀评分,血清生长抑素水平均较治疗前降低(P <0.05),且观察组治疗后腹部胀满,大便不通、两胁疼痛、嗳气频频中医症候积分,腹痛和腹胀评分,血清生长抑素水平低于对照组(P <0.05),两组治疗后血清胃动素、胃泌素均较治疗前降低(P <0.05),且观察组治疗后血清胃动素、胃泌素低于对照组(P <0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤可增强胃肠动力,促使胃肠功能恢复,缓解腹痛腹胀症状,在膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍治疗中优于单独经皮穴位电刺激治疗。; 杨毅捷王鑫房庆鹏王朋朋赵云超; 关键词：经皮穴位电刺激厚朴三物汤

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