方辉 作品数:14 被引量:31 H指数:3 供职机构: 昆明市儿童医院 更多>> 发文基金: 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 云南省卫生科技计划项目 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿先天性胃壁肌层缺损穿孔7例 新生儿先天性胃壁肌层缺损穿孔较少见,死亡率高,占新生儿胃肠道穿孔发病的首位,多为早产或低体重儿。本院2005~2009年收治先天性胃壁肌缺损致胃穿孔7例,现予以报告。 白强 董克刚 海波 方辉文献传递 胆总管囊肿并发穿孔9例诊疗分析 被引量:1 2012年 小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔很罕见,需要迅速诊断并进行手术治疗,诊断该病较困难,易误诊。2001—2011年作者共收治9例,均经手术证实为胆总管囊肿自发性穿孔,现结合临床表现、诊断及治疗分析如下。 白强 董克刚 方辉一种具有切口继合功能的固定戳卡 本实用新型涉及医用器械技术领域,且公开了一种具有切口继合功能的固定戳卡,包括戳卡本体,所述戳卡本体的底部固定安装有戳卡鞘管,所述戳卡本体的外壁固定安装有防滑装置,所述戳卡本体的顶部嵌固安装有缝合针放置筒,所述缝合针放置筒... 张传勃 海波 黄纯锋 万成亮 郑陈军 方辉儿童肝母细胞瘤11例临床治疗分析 2020年 目的:探讨儿童肝母细胞瘤(HB)的临床病例特点、治疗策略及预后分析。方法:选取2012年1月-2018年1月收治的儿童HB患儿11例,总结分析诊断、治疗及随访情况。结果:所有患儿均顺利完成手术和化疗,Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期4例随访期间均无瘤生存;Ⅲ期1例并骨髓侵犯及Ⅳ期1例均带瘤生存;Ⅳ期2例并肺转移治疗无效死亡。结论:术前PRETEXT分期及病理学分型是影响HB患儿预后的重要因素,肿瘤完整切除是儿童HB得到临床治愈的关键,术前新辅助化疗对提高肿瘤完整切除率有着重要的作用,术后化疗可预防肿瘤复发、转移。 万成亮 白强 海波 张传勃 方辉 黄纯锋 董克刚关键词:肝母细胞瘤 儿童 化疗 手术 大网膜脂肪对胆管瘢痕狭窄作用的实验研究 被引量:4 2015年 目的电灼损伤胆管致胆管瘢痕狭窄动物模型,观察大网膜脂肪组织对胆管瘢痕狭窄的作用.方法25只日本大耳兔随机分为A、B、C 3组,胆管电灼损伤处未用大网膜包裹A组、大网膜包裹B组及假手术C组,术后30 d通过观察胆管瘢痕大体形态和HE染色光镜下大网膜脂肪对胆管瘢痕狭窄的作用.结果 A B 2组胆管在大体形态上均可见损伤处形成狭窄,狭窄以上胆管扩张,而C组胆管无改变;A B 2组在HE染色光镜下观察均见胆管壁增厚,胶原纤维明显增生,纤维排列紊乱,其中B组还可见数个脂肪细胞进入致密的胆管瘢痕胶原纤维组织中并被其包绕,且脂肪组织和胆管瘢痕组织能很好的相互融合在一起.结论大网膜脂肪组织对胆管瘢痕狭窄有融合、封堵的作用,为大网膜脂肪组织防治胆管瘢痕狭窄提供了实验依据. 纳钊 张小文 董克刚 邹浩 方辉 魏东关键词:胆管狭窄 瘢痕 大网膜 脂肪 新生儿胃穿孔预后的多因素分析 2024年 目的探讨影响新生儿胃穿孔的预后相关因素。方法收集2010年1月至2022年1月昆明医科大学附属儿童医院收治的115例新生儿胃穿孔患儿的临床资料,其中男76例,女39例;足月儿41例,早产儿74例;平均体重为2.37 kg,体重范围是1.15~3.85 kg;发病时平均日龄为3.25 d,日龄范围是1.23~7.55 d,其中发病日龄1~3 d的有88例;胃壁肌层缺损109例,胃壁炎症、坏死穿孔6例。根据患儿是否存活,将其分为生存组与死亡组,其中生存组85例,死亡组30例,比较可能影响新生儿胃穿孔预后的部分临床因素、手术因素及病理因素;对生存组患儿进行随访,了解其生存情况。结果生存组与死亡组两组患儿间性别、是否早产、是否合并其他消化道畸形、是否存在胃壁肌层缺损、是否存在凝血功能异常、是否存在电解质紊乱、术前降钙素值、术前血清白蛋白值、术前血红蛋白值、穿孔最大径、手术时间及术中出血量的差异均无统计学意义(P>0.05),两组间术前乳酸值、是否低出生体重及发现临床症状到就诊时间的差异有统计学意义(P<0.05);将术前乳酸值、是否低出生体重及发现临床症状到就诊时间纳入多因素logistic回归分析中得出影响新生儿胃穿孔预后的独立因素为发现临床症状到就诊时间(P<0.05)。随访结果显示,生存组85例患儿中有2例术后出现粘连性肠梗阻,1例行肠粘连松解手术治疗,1例经保守治疗后缓解,所有患儿生长发育正常,营养状况良好;新生儿胃穿孔死亡30例,死亡率高达26.1%(30/115)。结论发病到就诊的时间是影响新生儿胃穿孔最重要的预后因素,故及时就诊治疗是患儿获得生存的关键。 万成亮 白强 张传勃 方辉 黄纯锋 郑陈军 海波关键词:胃穿孔 预后 小儿肠套叠经腹腔镜下空气灌肠辅助复位与开腹手术复位的临床疗效比较 被引量:22 2019年 本文收集了39 例经腹腔镜下空气灌肠辅助复位及43 例传统开腹手术复位肠套叠患儿的临床病历资料,比较这两种手术方式下的临床效果,旨在探讨腹腔镜下空气灌肠辅助肠套叠手术复位的临床优势。1.一般资料:选取2014 年2 月~ 2018 年8 月在我院就诊,B 超初步诊断为“肠套叠”,并经空气灌肠确诊并治疗后未能整复的患儿共82 例,分为A 组(腹腔镜下空气灌肠辅助复位)和B 组(传统开腹手术复位),手术方式由患儿家长自愿选择,其中A 组39 例,B 组43 例。两组病人一般情况比较差异无统计学意义( P > 0. 05)。 万成亮 海波 白强 张传勃 方辉 黄纯锋 董克刚关键词:肠套叠 空气灌肠 腹腔镜 小儿假性胰腺囊肿的治疗探讨 目的探讨小儿假性胰腺囊肿的治疗方法分析治疗中易出现的问题。方法回顾性分析我院1996年2月至2009年12月间收治的16例假性胰腺囊肿患儿的临床资料,男12例,女4例年龄4-13岁;平均8.3岁其中16例伤后入院时间12... 董克刚 白强 海波 李亚东 方辉 彭斌文献传递 婴儿卵巢Sertoli细胞瘤1例及文献复习 2022年 卵巢Sertoli细胞瘤是一种极其罕见的性索-间质来源性肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.02%。本文回顾了在昆明市儿童医院就诊的1例婴儿卵巢中-低分化Sertoli细胞瘤的临床与病理资料,并结合国内外文献,总结该疾病的临床表现及治疗经验。 郑陈军 方辉 万成亮 张传勃 黄纯锋 海波关键词:婴儿 肠系膜上动脉压迫综合征行十二指肠空肠侧侧吻合术后腹痛1例 被引量:1 2020年 回顾性分析1例肠系膜上动脉压迫综合征术后病例。该例患儿在行十二指肠空肠侧侧吻合术后,效果不佳,反复出现腹痛。给予抑酸、止痛、静脉营养等对症支持治疗及推腹功能锻炼、心理疏导,腹痛症状明显减轻。分析其可能腹痛原因是胃下垂引起的胃肠功能障碍、溃疡性疼痛或癔症性腹痛。 耿坐涛 张丹 海波 方辉 杨光明关键词:肠系膜上动脉压迫综合征 腹痛