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危重患者鼻肠管盲插成功率的影响因素分析被引量：6: 2021年; 目的:分析重症患者盲插鼻肠管成功率的影响因素。方法:收集2018至2019年应用盲插法行鼻肠管置入的危重症患者,收集其急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Ricker镇静躁动评分(SAS)、血糖、血钾、住院时间、肠鸣音情况、是否有人工气道、是否应用镇静镇痛药物、是否应用血管活性药物、是否手术、是否应用促胃动力药物、是否应用亚低温疗法、是否使用呼吸机以及一般资料,应用Logistic回归分析其影响因素。结果:共收集鼻肠管盲插置入的危重患者156例,132例患者成功置入鼻肠管(84.6%),平均置管用时为(15.1±9.4)min。APACHEⅡ评分≥20分、使用呼吸机是置管成功的危险因素;有肠鸣音是置管成功的保护因素。结论:影响危重患者盲插鼻肠管的因素除自身疾病因素外,药物及治疗干预均可能影响置管,医护人员应尽早评估,早期留置合适的喂养管。; 徐静娟崔青景新华王燕毅王德生; 关键词：危重患者影响因素

ICU护士组织公民行为与工作沉浸的相关性分析: 2023年; 目的:调查ICU护士组织公民行为、工作沉浸感的现状,并探讨两者相关性,为ICU护理管理者提供参考。方法:采用便利抽样法,选取常州市第一人民医院神经外科202名ICU护士为研究对象。采取一般资料问卷、组织公民行为量表和工作沉浸量表对ICU护士进行调查,并分析其相关性。本研究共发放问卷202份,其中有效问卷184份,有效回收率为91.09%。结果:184名ICU护士的组织公民行为总分(102.72±13.03)分,各条目均分(4.28±0.54)分;工作沉浸感总分(121.55±23.82)分,各条目均分(4.50±0.88)分;ICU护士组织公民行为与工作沉浸呈高度正相关(r=0.798,P<0.01)。结论:ICU护士组织公民行为和沉浸体验均处于较高水平,护士组织公民行为与工作沉浸感呈正相关。临床管理者应重点关注护士积极工作体验,积极采取措施提高其工作沉浸感,激发其内在动力,从而使其产生更多的组织公民行为,进一步提升护理质量和工作效率。; 钱婷王德生虞杨; 关键词：ICU护士组织公民行为

神经外科危重患者应用腔内心电图定位法行PICC置管的效果观察: 2017年; 目的观察神经外科危重患者应用腔内心电图定位法行PICC置管的效果。方法将2015年1月-12月神经外科行PICC置管的58例患者作为对照组，2016年1月-12月神经外科行PICC置管的56例患者作为观察组，对照组采用B超引导置管、观察组采用B超联合腔内心电图定位法引导置管，通过P波的变化确定导管尖端的位置。结果PICC尖端到位对照组为47例（83．93％），观察组为56例（96．55％），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；最佳位置到位对照组为18例（32．14％），观察组为45例（77．59％），观察组明显高于对照纽，差异有统计学意义（P〈0．01）；PICC导管最佳位置（T6-T7）对照组为18例（32．14％），观察组为45例（77．59％），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腔内心电图定位法用于神经外科患者PICC置管，可提高导管尖端一次性到位率。; 潘军王德生; 关键词：神经外科危重患者 PICC置管

神经重症患者直型鼻肠管置管影响因素分析被引量：2: 2022年; 目的研究直型鼻肠管弯曲上举法在神经重症患者置管中的一性次成功率及影响因素。方法选取2018-01至2020-12常州市第一人民医院神经外科监护室以弯曲上举法置入直型鼻肠管的重症患者作为研究对象,统计置管的一次性置管成功率,应用多元Logistic回归分析置管成功的影响因素。结果共纳入120例神经外科重症患者,其中一次性置管成功99例,置管成功率为82.5%。其中格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、亚低温治疗以及血钾为影响置管成功的独立影响因素。结论直型鼻肠管弯曲上举法在神经外科重症患者的成功率较高,患者GCS评分<5分,低血钾,亚低温治疗可影响置管成功率,置管前应予以重视并选择合适的置管时机。; 景新华翁亚娟王德生虞杨季春燕; 关键词：LOGISTIC回归

盲插鼻肠管管道位置判断方法的比较分析被引量：28: 2016年; 目的探讨方便、实用的盲插鼻肠管确认管道位置的方法。方法选择神经外科重症监护室实施盲插鼻肠管患者106例,留置胃肠管过程中采用听诊气过水声、回抽液体测pH值、观察回抽液性状及回抽负压试验4种判断方法及回抽负压试验与其他三种联合使用判断管道是否到达肠内,并在置管完成后采用X线摄片检查确认管道末端。分析各方法的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果单一方法中回抽负压试验灵敏度、特异度、一致率最高,分别为97.4%、71.4%、90.6%;回抽负压试验与其他方法联用时,与观察回抽液性状联用特异度和诊断符合率可高达100%和92.5%。结论在盲插鼻肠管确认位置的方法中,回抽负压试验联合观察回抽液的方法来判断管道位置与X线摄片判断结果最接近,且简单易行。; 景新华徐静娟王德生王燕毅王红潘军; 关键词：鼻肠管

重型颅脑损伤肠内营养患者双导丝鼻胃管置入空肠方法的改进被引量：10: 2017年; 目的提高重型颅脑损伤患者鼻胃管置入空肠的有效率和安全性。方法按时间顺序将264例重型颅脑损伤患者分为对照组109例、观察组155例。对照组采用单导丝鼻胃管盲插置入空肠;观察组采用改进法即单导丝鼻胃管入胃内后再放入第2根导丝,盲插通过幽门后抽出第2根导丝,再用单导丝鼻胃管送入至85~95cm,结束送管。结果两组置入成功率分别为92.7%和94.2%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组置管耗时显著短于对照组(P<0.01);两组均未发生心律失常、消化道出血或穿孔等置管并发症,均未出现堵管现象。结论对重型颅脑损伤肠内营养患者采用改进法双导丝鼻胃管置入空肠,有利于提高置管效率,保障患者安全。; 景新华徐静娟王德生王燕毅潘军王红; 关键词：重型颅脑损伤鼻胃管盲插空肠

两种约束评估工具在神经外科重症监护病房病人身体约束中的应用效果比较被引量：8: 2022年; 目的:比较高危导管滑脱护理评估表、约束必要性等级工具(treatment interference protocol,TIP)在神经外科重症监护病房病人身体约束中的应用效果。方法:采用随机数字分组法将符合纳入标准的78例病人分为TIP组46例,对照组32例,TIP组采用TIP进行评估,对照组采用高危导管滑脱护理评估表进行评估,比较两组病人身体约束率、约束时间、非计划拔管率、约束并发症发生率。结果:TIP组的身体约束率低于对照组,约束时间短于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.036和0.016)。TIP组与对照组均未发生非计划拔管。TIP组约束并发症发生率小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与高危导管评估表相比,TIP能帮助护士对神经外科危重病人的约束必要性做出正确评估,有效降低身体约束率,缩短约束时间和减少约束相关并发症。; 葛娟柏慧华王德生祝晓娟钱婷朱雪芳虞杨刘聪灵; 关键词：神经外科重症监护室护理

盲插鼻胃管置入空肠在重型颅脑损伤患者中的应用被引量：16: 2016年; 目的探讨重型颅脑损伤患者应用鼻胃管代替普通鼻肠管置管的方法.方法对99例重型颅脑损伤患者,使用鼻胃管依据患者的胃肠蠕动盲插置入空肠,观察鼻胃管代替普通鼻肠管置管的成功率和堵管率.结果 92例患者置管成功,成功率为92.9％(92/99);置管时间为(45.9±26.7) min;成功置管后行肠内营养时间(46.0±34.2)d,留置期间未发生堵管.结论盲插鼻胃管代替普通鼻肠管置入空肠的方法安全有效.; 景新华王红徐静娟刘玲王燕毅王德生潘军; 关键词：颅脑损伤鼻胃管鼻肠管

胃肠癌术后化疗患者相关症状的发生率和严重程度调查: 2016年; 目的调查胃肠癌术后化疗患者相关症状的发生率和严重程度。方法应用自行设计的一般资料调查表和MDASI症状评估量表对84例胃肠癌术后化疗患者进行问卷调查。结果胃肠癌术后化疗患者症状严重度得分0．95—3．51，发生率和严重度均处于较高水平的是麻木（f=78．6％，X=3．51）、疲乏（f=72．6％，X=2．85）和恶心（f=70．2％，i：3．17）。症状对患者工作（X=3．17）和走路（i=2．19）困扰较为显著。单个症状与症状困扰总分行Spearman相关分析，除睡眠不安、麻木和疼痛外，其余症状均与症状困扰显著相关（P〈0．05）。结论胃肠癌术后化疗患者症状的发生率与严重度较高，对日常生活产生一定的困扰，应重视对这些患者症状的评估与管理。; 王德生; 关键词：胃肠癌术后化疗症状

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王德生

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