王波
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病患者心脏自主神经病变中医证候积分与危险因素关系被引量：2
- 2017年
- 目的观察并分析糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)不同中医证候积分组患者血糖、血脂、血尿酸、凝血等指标情况及其与证候积分的相关性。方法采用赫尔特(Holter)分析系统对所有受试者行24h动态心电图检查,依据评价心脏自主神经病变(CAN)标准筛查出DCAN及其临床前期患者并利用中医证候辨证诊断标准及CAN中医症状分级量化标准进行证候量化积分,依据证候积分分级标准分组观察患者血糖、血脂、血尿酸、凝血等临床多重危险因素变化情况并单因素分析证候积分与临床多重危险因素的相关性。278例纳入对象筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),依据证候积分分级标准将筛查出的150例DCAN阳性及临床前期患者分为积分轻度组52例,中度组48例,重度组50例。结果三组间证候积分、年龄及诊断糖尿病时间值比较其差异均有统计学意义(P<0.05);三组间餐后2小时血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(HsCRP)比较其差异均有统计学意义(P<0.05);重度组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)分别与中度组及轻度组比较其差异均有统计学意义(P<0.05);单因素线性回归分析显示证候积分与患者年龄、诊断DM时间、Hb A1c、LDL-C、UA、FIB、Hs-CRP正相关(P>0.05),与FPG、PPG、TC、TG、HDL-C、FFA、DD及无相关性(P>0.05)。结论糖尿病住院患者中53.95%可能伴有不同程度DCAN、且年龄偏大及诊断糖尿病时间长者居多,患者主诉及躯体整体症状的增多或加重与临床Hb A1c、LDL-C、UA、FIB及Hs-CRP等多重危险因素失控有关。
- 王文锐陈洁王波孙平黄燕张琍萍毛小红朱亚梅
- 关键词：糖尿病心脏自主神经中医证候血脂
- 一例长期低钠血症病例诊断的临床探讨被引量：1
- 2016年
- 患者男性,61岁。半年前因不慎摔倒致头颅外伤,摔倒后有头晕、乏力,非喷射性呕吐胃内容物数次,但神志清晰、搀扶后可行走。当时头颅CT显示：左枕骨骨折、双侧额部少许硬膜下血肿、左额叶脑挫裂伤。外伤后24h复查头颅CT提示合并蛛网膜下腔出血。在当地医院住院期间多次测血钠均明显降低,波动于120~123 mmol/L,自觉头昏、食欲减退、肢体乏力明显。当地医院对患者头颅外伤以保守治疗为主,未使用甘露醇、速尿等药物。患者经静脉补钠、补水约28 d,每天补钠约8 g左右,补液1500~2000 ml,24 h尿量约2500 ml,但血钠仍无明显上升,波动于126~128 mmol/L。后改为口服盐胶囊（每粒装1.3 g食盐,约含0.51 g钠）每天3粒,同时限制饮水量,4~5 d后血钠恢复至134 mmol/L。
- 王波邓艳琼李连喜包玉倩吴松华贾伟平
- 关键词：低钠血症病例诊断额叶脑挫裂伤头颅外伤头颅CT肢体乏力
