杨慧敏 作品数:23 被引量:43 H指数:4 供职机构: 保定市第一中医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
玉女煎加减治疗舌衄一例 被引量:1 2018年 舌衄属中医"血证·衄血"范畴,为非外伤所致舌体出血,临床较为罕见,现代医学对于舌衄病因病机尚不明确,缺乏相关治疗方法。中医治疗具有辨证论治、整体调节的特色,笔者曾以玉女煎加减治疗舌衄1例,收效显著,现报道如下,以期为临床诊疗本病提供依据。 杨慧敏关键词:玉女煎 辨证论治 病案 丹参注射液治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对呼吸功能和血流动力学水平的影响 被引量:1 2019年 目的探讨丹参注射液治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对呼吸功能和血流动力学水平的影响。方法选取2015年6月~2018年2月河北省保定市第一中心医院诊治Ⅱ型呼吸衰竭80例患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组(常规治疗,40例)和观察组(常规治疗联合丹参注射液治疗,40例)。比较两组疗效、肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、胸液水平(TFC)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)]水平。结果两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2指标均较治疗前改善,且观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HR、MAP、CVP、SV、TFC、PVR指标均较治疗前改善,且观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液可有效改善Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能和血流动力学指标,提高临床治疗效果。 刘静 李雷 冯菲 王萌 郝立坤 高超 杨慧敏关键词:丹参注射液 血流动力学 喘可治穴位注射在慢阻肺康复治疗中的应用 2021年 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是一种常见且可预防的疾病,以大量暴露于有毒颗粒或气体中而导致气道和肺泡异常所引起的持续呼吸道症状及气流受限为主要特征[1]。急性加重期后慢阻肺患者肺功能下降,咳嗽、喘憋等症状较急性发作前加重,严重影响了患者的生活质量。慢性阻塞性肺疾病急性加重期后积极给予干预,促进肺康复,具有重要的临床意义。 李格 杨慧敏 张超 姜珊 聂翠娟关键词:慢阻肺 疾病 参芪利水颗粒配合脐灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究 2024年 目的探讨参芪利水颗粒配合脐灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法选取2022年8月—2023年8月自河北省保定市第一中医院收治的60例AECOPD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规西医治疗方法,观察组在对照组基础上脐灸联合参芪利水颗粒治疗,治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、治疗安全性,治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(modified British medical research council,mMRC)评分、慢阻肺患者自我评估测试(COPD Assessment test,CAT)评分、血气分析指标及血清炎性因子[降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率93.33%(28/30)明显高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者mMRC、CAT评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组mMRC、CAT评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PaCO_(2)指标均较治疗前降低,PaO_(2)和SaO_(2)指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PaCO_(2)指标较对照组明显降低,PaO_(2)和SaO 2指标均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PCT、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组PCT、TNF-α、IL-6水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未见与治疗药物相关的不良反应情况发生。结论参芪利水颗粒配合脐灸能够抑制AECOPD炎症反应,改善患者血气分析指标,缓解临床症状。 李格 杨慧敏 毕娟 高杰 申思思关键词:慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 炎性反应 血气分析 中医辨证配合西医对症干预治疗新型冠状病毒肺炎危重型1例 被引量:2 2020年 新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的急性呼吸道传染病,具有强烈的传染性、流行性、症状表现相似性,属于中医"疫病"范畴[1],目前观察其重症死亡率超过50%[2]。现代医学以对症治疗及器官功能支持疗法为主,而中医治疗具有辨证论治、整体调节的特点。我们作为保定市新冠肺炎医疗救治组中医组专家成员进入保定市传染病医院参与救治新冠肺炎患者,于2020年2月使用中西医结合方法治疗新型冠状病毒肺炎危重型1例,并详细记录其整个诊疗过程,现报道如下,以期为临床诊疗本病提供参考。 杨慧敏 牛建海关键词:辨证 舌象异常 中药复方 病案 补通膏联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床效果 被引量:14 2021年 目的观察补通膏联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法选取2017年6月—2019年6月诊治的COPD稳定期60例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各30例,观察组在基础治疗上给予补通膏联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对照组在基础治疗上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组治疗60和120 d后临床效果,治疗前和治疗60、120 d后症状和体征分级量化评分、COPD评估测试(CAT)评分、肺功能指标及炎性因子,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗60和120 d后,观察组总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗60和120 d后,两组症状和体征分级量化评分及CAT评分均较治疗前降低,观察组症状和体征分级量化评分及CAT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗60和120 d后,观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比均较治疗前升高,且均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗60和120 d后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前降低;治疗120 d后,两组血清IL-6和IL-8均较治疗60 d后降低;治疗60和120 d后,观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补通膏联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者效果显著,能够改善临床症状、提高肺功能、降低血清炎性因子水平,且安全性好。 刘明 杨慧敏 史飞飞 马慧哲 武蕾 田雪娇 赵丹 杜昕关键词:布地奈德福莫特罗粉吸入剂 白细胞介素-6 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-Α 二虫止咳颗粒治疗感染后咳嗽的临床疗效观察 2021年 评价二虫止咳颗粒治疗感染后咳嗽的疗效。方法:将60例PIC患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予二虫止咳颗粒治疗,对照组给予复方甲氧那明片 2片口服 3次/日治疗。疗程均为14d。观察两组临床疗效。结果:治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P=0.0377)。结论:二虫止咳颗粒能有效改善感染后咳嗽的临床症状,缩短疗程,且无明显副作用。 姜珊 谷宁飞 杨慧敏 李格关键词:感染后咳嗽 醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果分析 2022年 查看阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者应用醒脑开窍针刺法治疗的有效性。方法 入组时间为2021年5月-2022年6月期间,共有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人60例,随机分组,对照组选用常规对症治疗,观察组实行醒脑开窍针刺法;指标评价包括:睡眠监测指标、嗜睡ESS评分、蒙特利尔量表数据。结果 最低血氧饱和度比较,观察组数据较优,P<0.05;呼吸暂停指数、夜间微觉醒次数比较,前者数据较低,差异较为明显,P<0.05;明确指标如表2,入组前,两组患者的嗜睡ESS评分均达到了相同程度,P>0.05;治疗后14天、1个月内的嗜睡ESS评估,观察组数据较低,P<0.05;与认知能力的评价比较,观察组较高,P<0.05。结论 采用醒脑开窍的针刺方法,辅助持续气道内正压通气防治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,临床疗效显著,能有效缓解病人的昏睡情况,降低微苏醒次数,有效缓解缺氧,临床应用积极意义明显。 李萌萌 张超 聂翠娟 姜珊 杨慧敏关键词:醒脑开窍针刺法 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 从“阴平阳秘”论治多汗症 被引量:2 2023年 多汗症属于中医“汗证”范畴。笔者以整体观念、辨证论证为指导思想,以“阴平阳秘”为治疗目标,采用中医中药治疗多汗症4则:病案1,年老病久,因于血证及外感,阳虚阴脱,治以来复汤合桂枝加附子汤、玉屏风散益气回阳、敛阴止汗;病案2,更年期女性,阴阳失调且以阴虚火旺为主,治以二仙汤合泻白散调和阴阳、滋阴敛汗;病案3,青年男性,阳明热盛伤津,治以白虎加人参汤清热生津;病案4,形体肥胖,病程缠绵,湿热内蕴,治以甘露消毒丹合三仁汤清热利湿。笔者在《黄帝内经》“阳加于阴谓之汗”理论基础上,结合吴鞠通“邪阳”与“正阳”理论,认为多汗症的发生是“正阳”和/或“正阴”的亏虚与“邪阳”和/或“邪阴”的偏胜作用于人体的结果。治疗上,以“谨守阴阳”为纲要,或扶助“正阳”“正阴”,或祛除“邪阳”“邪阴”,使阴平阳秘,邪去正安而汗自止,疗效确切。 杨慧敏 宋清江关键词:多汗症 阴平阳秘 保定市新型冠状病毒肺炎中医诊治思考及验案 2020年 2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球蔓延,且至今尚无有效抗病毒药物。笔者作为保定市新冠肺炎医疗救治专家组中医组成员,对保定市新型冠状病毒肺炎病例进行了中医证候的分析、梳理。认为新型冠状病毒肺炎属于中医"瘟疫"范畴,总属外感热病范畴,在诊疗过程中需要参考伤寒、温病、瘟疫等相关理论与方药进行辨证施治。认为本病的病因包括邪实与正虚两个方面,即脾虚失运、肺失通调的基础上外感以湿为主的疫疠之毒——"湿毒",蕴于上焦肺脏,发为本病。所以,在诊治过程中既要驱邪(湿毒)也要注意顾护人体的正气。对保定市确诊患者辨证分析,初步将保定市新型冠状病毒肺炎概况为寒湿郁肺(10例,25%)、湿热内蕴(16例,40%)、邪热蕴肺(4例,10%)、肺胃阴虚(2例,5.0%),恢复期表现为脾虚湿蕴。经中西医结合诊治,所有患者均治愈出院,平均住院时间10.81 d,疗效显著。 杨慧敏 牛建海 张超 王洁晨 李琛琦 王庆艳 靳全友关键词:瘟疫 湿毒 辨证施治