王梦婷
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中临床意义的研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者检测血清IgG4的临床意义。方法纳入肾活检病理诊断为MN以及同期确诊为肾小球微小病变(MCD)的患者76例,依据临床表现、肾穿刺活检肾组织病理特征、实验室检查等指标,检查是否存在继发因素,将MN患者分为2组:IMN组和继发性膜性肾病(SMN)组,以MCD患者做为对照。所有患者均为初次治疗,记录研究对象肾活检时的人口学特征、血清学指标及尿液指标,同时检测患者的血清IgG4水平,进一步将IMN患者不同临床分期进行上述指标的比较。结果 IMN组、SMN组及MCD组在实验室检查指标尿蛋白、血清白蛋白、肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IMN组患者血清IgG4水平升高,与SMN组及MCD组相比较[(4 437.5±1 033.4)ng/L、(1 676.3±1 925.6)ng/L、(1 563.8±1 442.3)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05),而SMN组与MCD组之间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。36例IMN患者中男性20例(55.56%),女性16例(44.44%),平均年龄(44.3±11.9)岁。依据肾脏病理轻重程度分期,Ⅰ期23例(63.89%),Ⅱ期11例(30.56%),Ⅲ期2例(5.56%),Ⅳ期0例。3组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05)。血清IgG4水平不同病理分期3组间相比较[(4 674.3±1 532.9)ng/L、(4 674.3±1 532.9)ng/L、(5 055.4±4 462.1)ng/L],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者血清IgG4水平增高,检测IMN患者血清IgG4水平可以作为一项临床诊断IMN及进行相关鉴别诊断的无创伤性指标;血清IgG4水平不能反映IMN病理轻重的程度。
- 周燚王梦婷褚睿陈孟华
- 关键词：特发性膜性肾病IGG4尿蛋白血清白蛋白
- 开腹式腹膜透析管置入术后非感染性并发症的相关危险因素分析——单中心14年经验分享被引量：5
- 2016年
- 目的探讨腹膜透析导管置入术后非感染性并发症的发生情况及相关危险因素,旨在探寻预防非感染性并发症的方法。方法回顾性纳入2002年1月1日-2016年1月31日采取开腹式腹膜透析管置入术的患者。收集患者的人口学资料、临床实验室指标、置管情况、返院随访频次、置管后非感染并发症的发生、处理及转归情况等临床资料。比较并发症组与非并发症组的临床特征,分析并发症相关的危险因素。结果 1共纳入677例,平均年龄（51.03±12.77）岁,中位透析龄22（7.00,45.00）月。2非感染并发症发生情况：共发生各种非感染并发症125（18.46%）例,其中导管漂移发生率最高,共79例,发生率为11.66%,其次为导管堵塞、疝气、胸腹瘘、透析液渗漏,发生率分别为：5.47%、0.74%、0.29%、0.29%。上述并发症中109（87.20%）例经保守治疗后缓解,10（8.69%）例重新置管后继续腹膜透析,6（5.22%）例转为血液透析;3与非并发症组相比,发生并发症组的患者透析龄较短（Z=-14.725,P〈0.001）,返院随访频次较少（χ2=7.820,P=0.020）,有经验的置管医生置管后出现并发症较少（χ2=9.291,P=0.010）。4多因素Cox回归分析结果显示校正混杂因素后年龄越大（HR 1.015,95%CI 1.001-1.030,P=0.038）、返院随访频次越低（HR 1.147,95%CI 1.010-1.303,P=0.034）、以及置管医生经验不足（HR 1.328,95%CI 1.096-1.609,P=0.004）是腹膜透析导管置入术后发生非感染并发症的独立危险因素。结论腹膜透析管置入术后非感染性并发症以导管漂移、导管堵塞最为常见,大多数经过保守处理可以解除。高龄、置管医生的技术问题、返院随访频次少是腹膜透析导管置入术后发生非感染性并发症的独立危险因素。
- 王梦婷马亚琪田娜王艳马小琴张红霞王永春赵彩萍陈孟华
- 关键词：腹膜透析导管堵塞
- 尿液IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中临床意义的研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者检测尿液IgG4的临床意义,为临床诊断IMN寻找敏感的无创伤性指标,提高IMN的诊断和鉴别诊断水平。方法纳入2016年6月至2017年5月在我科住院行肾活检病理诊断为膜性肾病(membranous nephropathy,MN)以及同期确诊为肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)的患者,依据临床表现、肾穿刺活检肾组织病理特征、实验室检查等指标,检查是否存在继发因素,将MN患者分为两组:IMN组和继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)组,以MCD患者为对照。所有患者均为初次治疗。检测血清学指标及尿液指标,同时检测患者的尿液IgG4水平。进一步将IMN患者不同临床分期进行上述指标的比较。结果①三组尿蛋白、血清白蛋白、肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸等实验室检查指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②与SMN组及MCD组比较,IMN组患者尿液IgG4水平升高(P<0.01),而SMN组与MCD组尿液IgG4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。③IMN依据肾脏病理改变分期,I期患者23例(63.89%),II^III期患者13例(36.11%)。尿液IgG4水平I期组与II^III期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者尿液IgG4水平增高,检测IMN患者尿液IgG4水平可作为一项临床诊断IMN及进行相关鉴别诊断的无创伤性指标。尿液IgG4水平对IMN病理改变分期程度的评估有待进一步研究。
- 周燚郭晓燕王梦婷
- 关键词：特发性膜性肾病
- 体表肿物切除模拟训练装置
- 该实用新型提供一种体表肿物切除模拟训练装置，包括基底防护层和黏结在基底防护层上的仿真体表组织层，仿真体表组织层包括依次叠层黏结的仿真筋膜层、仿真脂肪层和仿真皮肤层，仿真筋膜层设置在底层，与基底防护层上表面黏结，仿真脂肪层...
- 朱继红张燕张敏侯学红王梦婷王荒野
- 腹膜透析和血液透析患者血压变异性及节律性比较及其与心血管疾病死亡的相关性被引量：15
- 2020年
- 目的比较维持性腹膜透析(MPD)患者和维持性血液透析(MHD)患者血压变异性(BPV)和血压节律性(BPR)的差异,探讨BPV和BPR与心血管疾病(CVD)死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2015年12月至2016年7月在宁夏医科大学总医院肾脏内科血液净化中心接受规律维持性透析治疗3个月以上且临床状况稳定的患者。收集患者的一般资料、生化指标及透析相关指标。所有患者均行动态血压监测观察BPV和BPR,前瞻性随访截至2020年2月。根据全部患者的24 h收缩压变异性(24hSBPV)中位数分为高24hSBPV组与低24hSBPV组,比较两组患者的基线资料。比较MPD和MHD患者的BPV、BPR。患者的生存分析采用Kaplan-Meier法。采用Cox回归分析法分析BPV与CVD死亡的关系。结果共纳入120例透析患者,男性76例(63.33%),年龄(50.89±14.61)岁,中位透析龄42(28,58)个月。高24hSBPV组和低24hSBPV组患者各60例,两组患者总尿素清除指数、使用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂比例的差异均有统计学意义(均P<0.05),年龄、性别、原发病、CVD、血红蛋白、血钙、血磷、估算肾小球滤过率、血尿酸、血全段甲状旁腺素、血清铁等方面的差异无统计学意义。MHD患者24hSBPV明显高于MPD患者[(13.92±3.79)mmHg比(12.49±3.99)mmHg,t=2.01,P=0.041]。所有患者血压昼夜节律异常发生率高达93.33%(112/120),并以非勺型血压为主(101例,84.17%)。MHD和MPD患者血压节律异常比例的差异无统计学意义。中位随访42.00(14.25,42.00)个月,共发生60例(50.00%)CVD事件,其中CVD死亡31例(25.83%)。校正年龄、性别、体重指数、血清肌酐、血红蛋白、尿酸、超敏C反应蛋白等混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,高24hSBPV是MHD患者和MPD患者发生CVD死亡的独立影响因素(MHD:HR=1.25,95%CI 1.06~1.47,P=0.007;MPD:HR=1.24,95%CI 1.09~1.40,P=0.001)。结论MHD患者的24hSBPV较MPD患者高。在MHD及MPD患者中,随着24hSBPV的�
- 王梦婷李璐褚睿王丽徐梅朱月萍田娜陈孟华
- 关键词：腹膜透析肾透析血压变异性
- 腹膜透析与血液透析患者血清钙磷及甲状旁腺激素水平控制及其影响因素的对比研究被引量：11
- 2021年
- 目的对比血液透析及腹膜透析患者钙磷及甲状旁腺激素水平控制情况并分析相关影响因素。方法单中心横断面观察研究纳入2013年3月至2015年3月在我院接受规律维持性透析治疗3个月以上、临床状况稳定的患者。收集患者临床资料,分析比较不同透析方式的患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)达标率及相关影响因素。结果(1)共纳入患者448例,其中持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者355例,间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)患者93例。CAPD患者,男性182例(51.5%),平均年龄52.9岁,中位透析龄17.7个月,其中糖尿病肾脏病76例(21.4%)。IHD患者,男性55例(59.1%),平均年龄52.1岁,中位透析龄21.1个月,糖尿病肾脏病18例(19.3%)。(2)CAPD组和IHD组患者的血清校正钙达标率分别为65.7%、65.6%(P=0.99);血清磷达标率分别为53.2%、32.3%(P=0.31);iPTH达标率分别为47.3%、53.8%(P=0.30)。(3)IHD患者低钙血症的发生率明显高于CAPD患者(17.2%比2.8%,P<0.01),高磷血症的发生率也高于CAPD患者(59.1%比43.1%,P<0.01);CAPD患者的高钙血症明显高于IHD患者(31.5%比17.2%,P<0.01)。(4)不同透析患者钙、磷、iPTH不达标的风险因素比较:对于CAPD组患者,高龄、较长的透析龄是血钙未达标的独立危险因素;未服用磷结合剂、残余肾功能的降低是血清磷未达标的独立危险因素;高龄、较长的透析龄、高血磷是iPTH未达标的独立危险因素。对于IHD组患者,高iPTH是血钙未达标的独立危险因素;高iPTH、未服用磷结合剂是血清磷未达标的独立危险因素;高血磷、低血红蛋白水平是iPTH未达标的独立危险因素。结论腹膜透析高钙血症发生率较高,而血液透析患者低钙、高磷的发生率较高。保护残余肾功能、降低血清磷水平、提高血红蛋白水平、规范服用磷结合剂可能有助于钙磷代谢紊乱的纠正,提高�
- 褚睿徐佳田娜王梦婷王梦婷王丽王永春王丽陈孟华
- 关键词：腹膜透析血液透析
- 医用止血模拟训练装置
- 该实用新型提供一种医用止血模拟训练装置，包括上端开口的模拟训练箱和设置在模拟训练箱内的出血模拟装置，出血模拟装置包括仿真皮下组织层、仿真血管和仿真血液输送机构，仿真血液输送机构设置在模拟训练箱的一侧，仿真皮下组织层平铺在...
- 朱继红张燕王梦婷侯学红张敏王荒野
- 医用切开缝合训练装置
- 该发明提供一种医用切开缝合训练装置，包括用于训练切开和缝合的导电式人体局部仿真组织和训练提示装置，所述导电式人体局部仿真组织内平行埋设有上下相叠的上层导电箔、下层导电箔，在上层导电箔、下层导电箔之间夹设有绝缘层，所述训练...
- 朱继红侯学红张敏张燕王梦婷王荒野
- 特发性膜性肾病发病机制研究进展被引量：2
- 2019年
- 目的特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是导致成年人肾病综合征的最常见原因之一,其发病率逐年增加。IMN病因不明确,发病机制复杂,治疗方案尚不统一,且病程及预后相差很大。因此,早期准确诊断并制定最佳治疗方案是改善IMN患者预后的重要措施。
- 周燚王梦婷褚睿陈孟华
- 关键词：特发性膜性肾病肾病综合征成年人
