张蒙 作品数:24 被引量:279 H指数:9 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省科技厅科技支撑计划项目 四川省科技计划项目 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 艺术 更多>>
老年高血压合并冠心病患者自我感受负担的多中心研究 被引量:16 2016年 目的:了解老年高血压合并冠心病患者自我感受负担现状,并分析其影响因素。方法采用多中心调查法,纳入来自6个中心452例符合纳入标准的老年高血压合并冠心病患者为研究对象,采用自编患者一般资料调查表、自我感受负担量表( SPBS)、衰弱量表( FRAIL)、简版老年抑郁量表( GDS-15)、Barthel指数问卷( BI)、家庭关怀度指数问卷( FAI)和简易营养评价量表( MNA-SF)进行调查。结果患者自我感受负担得分范围为10-47分,平均(23.99±8.13)分,处于轻中度负担水平,71%的老年高血压合并冠心病患者存在不同程度的自我感受负担。多元逐步回归分析显示老年患者的居住地、自理能力评分、抑郁状态、最近健康状况为老年高血压合并冠心病患者自我感受负担的主要影响因素。结论老年高血压合并冠心病患者普遍经历轻度至中度的自我感受负担,应针对其主要影响因素采取积极的措施减轻其负担。 张蒙 李颂兵 张雪梅关键词:高血压 冠心病 自我感受负担 内科住院老年患者一般资料及身体功能与谵妄关系的系统评价 被引量:1 2017年 目的 通过循证医学系统评价及Meta分析方法,明确内科住院老年患者一般资料及身体功能与谵妄发生的关系.方法 遵循Cochrane协作网系统评价撰写流程与方法,根据严格制定的检索策略,全面检索CBM、CNKI、VIP、WanFang、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews、Embase、MEDLINE、MEDLINE In-Process&Other Non-Indexed Citations(通过OVID平台)、PsycInFo、CINAHL(通过EBSCO平台)、SCI(通过Web of Science平台)等数据库从建库至2015年10月的文献.由2名研究者根据纳入和排除标准对检索出的文献独立进行筛选、文献质量评价、数据提取等.采用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件对数据进行统计分析.结果 年龄:结果以二分类变量进行报道,合并OR=2.57(95%CI 1.69~3.89),P〈0.01;结果以连续性变量报道时,合并MD=2.67(95%CI1.57~3.77),P〈0.01.男性:OR=1.34(95%CI0.91~1.97),P=0.14;倒方差分析,OR=1.11(95%CI0.95~1.30),P=0.20.日常活动能力:合并OR=2.66(95%CI1.90~3.70),P〈0.01.视力受损:OR=2.31(95%CI1.24~4.32),P=0.009.使用约束:OR=6.60(95%CI4.22~10.31),P〈0.01.结论 现有证据显示使用约束是内科住院老年患者谵妄发生的危险因素,年龄、视力受损、日常活动能力降低等可能是内科住院老年患者谵妄发生的危险因素,建议临床医务人员参考本研究结果注意识别和干预这些危险因素,以降低内科住院老年患者谵妄的发生率,改善患者临床结局. 杨璐 季巧 张蒙 张雪梅 岳冀蓉关键词:谵妄 老年患者 META分析 老年肌少症综合干预循证临床实践指南(患者版) 被引量:1 2024年 肌少症是一种与年龄增长相关的骨骼肌减少性疾病,主要表现为肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退。综合干预对肌少症的管理至关重要。本患者版指南通过《老年肌少症综合干预循证临床实践指南》改编形成,有利于肌少症综合干预的患者健康教育和指南的推广传播。 李代萍 沈妍交 郝秋奎 张蒙 先红 董碧蓉 岳冀蓉关键词:干预 营养 肌少症所致吞咽障碍的研究进展 被引量:3 2019年 肌少症与吞咽障碍均为常见的老年综合征,肌少症会引起全身肌肉容量与功能的下降,其中也会累及与吞咽功能相关的肌肉,如下颌舌骨肌、颏舌肌、腭咽肌等,从而影响吞咽功能,导致吞咽障碍。文章就肌少症所致吞咽障碍的基本概念、原因及其干预措施进行综述,以期加深医护人员对肌少症和吞咽障碍两种常见老年综合征及其关系的认识,为肌少症所致吞咽障碍的预防、诊断、干预及护理提供依据。 赵文婷 杨茗 张雪梅 张蒙关键词:吞咽障碍 老年 老年常见慢性病患者自我感受负担及其影响因素研究 被引量:77 2017年 目的:调查四川省老年常见慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者自我感受负担现状,并分析其影响因素。方法:采用多中心、横断面调查法,纳入四川省6家三级甲等综合性医院1056例老年慢性病患者及其主要照顾者进行问卷调查。调查工具包括一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)、Barthel指数问卷(BI)、衰弱量表(FRAIL)、简易营养评价量表(MNA-SF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、Zarit护理者负担量表(ZBI)。结果:患者自我感受负担得分为10~49(24.62±7.06)分,大部分处于轻中度负担水平。多元回归分析显示老年患者的Barthel评分、居住地、抑郁得分、自评健康状况、性别为老年常见慢性病患者自我感受负担的主要影响因素。结论:老年常见慢性病患者普遍经历轻度至中度的自我感受负担,应针对其主要的影响因素采取积极的措施减轻其自我感受负担。 张蒙 李颂兵 陈茜关键词:老年人 慢性病 自我感受负担 多中心研究 我国老年谵妄危险因素的队列研究文献的质量评价 被引量:6 2016年 [目的]评价目前我国期刊公开发表的老年谵妄危险因素队列研究的文献质量。[方法]采用Cochrane协作网推荐的(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)工具对国内期刊发表的老年谵妄危险因素队列研究文献进行质量评价。[结果]最终共纳入文献34篇,NOS工具显示:同时满足8个条目的文献有0篇,满足7个条目的文献有2篇,占5.9%;同时满足5个、6个条目的文献各有9篇,各占26.5%;满足4个条目的文献10篇,占29.4%;其余4篇同时满足3个条目,占11.8%。其中在"暴露因素的确定""肯定研究起始时尚无要观察的结局指标""设计和统计分析时考虑暴露和非暴露的可比性""结局指标的评价""随访时间足够长"条目中得分较低。[结论]目前我国期刊发表的老年谵妄危险因素的队列研究文献数量较少,且质量普遍不高。应进行更多的高质量研究,从而更好地指导临床实践。 张蒙 张雪梅 杨璐 季巧关键词:谵妄 队列研究 生活项目干预方案预防住院老年患者谵妄的效果研究 被引量:24 2019年 目的探索住院老年患者生活项目干预方案(Hospital Elderly Life Program,HELP)对预防住院老年患者谵妄的效果。方法制订中文版的HELP谵妄预防方案,包括评估患者谵妄相关危险因素,针对危险因素进行多学科团队合作,制订有针对性的个体化非药物干预措施。选取住院老年患者200例,按病区所在楼层分为试验组(100例)和对照组(100例)。试验组采取常规护理结合HELP方案的干预方法,对照组采取常规护理方法,均干预2周。比较两组干预前后的谵妄发生率、自理能力、认知功能和住院时间。结果试验组谵妄的发生率为5.2%,对照组谵妄的发生率为13.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预2周后,试验组的自理能力、认知功能均优于对照组,且住院时间较对照组缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 HELP方案能有效预防住院老年患者谵妄的发生,有利于改善老年住院患者的自理能力和认知功能,缩短住院时间。 黄艳 张蒙 高浪丽 谢冬梅 岳冀蓉 赵文婷 张雪梅关键词:住院患者 老年护理学 护理管理研究 基于HELP方案的高龄老年患者早期活动干预 被引量:3 2019年 目的探索早期活动干预对预防高龄老年患者住院相关自理能力下降的效果。方法通过随机数字表法将符合纳入标准的420例高龄(≥80岁)老年患者随机分为对照组和干预组各210例。对照组实施常规照护措施,干预组在常规照护基础上实施早期多学科综合活动干预,比较两组患者在出院时、出院3个月后的日常生活活动能力。结果出院时,两组Barthel Index评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。出院3个月后,两组Barthel Index评分和IADL评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论通过对患者实施多学科综合活动方案,能够有效预防住院相关的日常生活活动能力下降,维持高龄老年患者功能,提高生活质量。 张蒙 高浪丽 张雪梅关键词:高龄 日常生活活动能力 新型冠状病毒肺炎防治一线医务人员亲属的心理健康状况调查 被引量:8 2020年 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)防治一线医务人员亲属的心理健康状况。方法采用一般资料调查表和Kessler心理健康状况量表(K10)对参与新冠肺炎防治一线医务人员的462名亲属进行问卷调查。结果93.72%的研究对象支持亲人参与新冠肺炎防治一线临床工作,94.59%表示担心在抗疫一线工作的亲人。Kessler心理健康状况平均得分为(17.15±5.91)分,心理健康状况以良好为主,占47.62%,心理健康状况总体水平低于居民K10常模(P<0.001)。结论新冠肺炎防治一线医务人员的亲属对参与一线抗疫工作总体支持度好,但心理健康状况总体较差,医疗机构和社会应关注其心理健康状况,给与支持与帮助,采用积极的心理调适策略,以改善其心理健康状况。 刘坤 张蒙 刘争 王垭 黄浩 朱红关键词:医务人员 亲属 心理健康 老年慢性病病人自我感受负担与照顾者负担及其相关性研究 被引量:21 2017年 [目的]了解成都市老年慢性病病人自我感受负担及照顾者护理负担现状,探讨两者之间的相关性。[方法]采取横断面、多中心调查方法,采用一般资料调查表、自我感受负担量表和Zarit护理负担量表对符合纳入标准的成都市某3所三级甲等综合性医院住院的600例老年慢性病病人及其主要照顾者进行调查。[结果]老年慢性病病人的自我感受负担得分为(24.29±7.45)分,处于轻中度水平;照顾者护理负担得分为(27.20±11.89)分,处于中度水平;且病人的自我感受负担得分与其照顾者的护理负担得分呈正相关(r=0.568,P<0.01)。[结论]老年慢性病病人具有轻中度自我感受负担,其照顾者也存在中度护理负担,二者存在密切相关性。提示在老年慢性病病人的护理工作中应同时重视病人及其照顾者的感受,积极采取应对措施,提高病人的治疗效果以及照顾者的生活质量。 张蒙 张雪梅 李颂兵关键词:老年 慢性病 自我感受负担 照顾者负担