李慢
- 作品数：11 被引量：24H指数：3
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布鲁杆菌性脊柱炎术后组织病理与多重PCR检测阳性率分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析布鲁杆菌性脊柱炎术后不同组织布鲁杆菌病理阳性率和多重PCR检测阳性率差异。方法2018年11月至2019年12月,首都医科大学附属北京地坛医院骨科收治的22例行手术治疗的布鲁杆菌性脊柱炎患者,其中手术部位为颈椎1例、胸椎2例、胸腰椎3例、腰椎16例,其中19例行胸腰椎后路病灶清除、减压、内固定、植骨融合术,1例行颈椎前路病灶清除、减压、内固定、植骨融合术,2例患者行椎间孔镜下病灶清除术,术中收集病灶区不同组织标本(髓核、软组终板、黄韧带、纤维环等),采用Gimesa染色等进行布鲁杆菌病理学观察,同时对各组织标本行布鲁杆菌多重PCR检测,使用Fisher’s精确检验对布鲁杆菌病理阳性率和多重PCR阳性率进行对比。结果Gimesa染色发现病灶区任一部位组织标本中存在布鲁杆菌则认定为病理结果阳性,否则为阴性。多重PCR检测发现病灶区任一部位组织标本中存在任何种属的布鲁杆菌DNA则认定为PCR结果阳性,否则为阴性。22例患者中,多重PCR检测阳性率90.9%(20/22)高于Gimesa染色阳性率[81.8%(18/22)],但差异无统计学意义(P=0.664)。73份组织标本中,多重PCR检测阳性率[43.8%(32/73)]高于Gimesa染色阳性率[32.9%(24/73)],但差异无统计学意义(P=0.173)。其中,22份髓核的多重PCR检测阳性率[86.4%(20/22)]高于Gimesa染色阳性率[72.7%(16/22)],但差异无统计学意义(P=0.240);21份软骨终板的多重PCR检测阳性率[38.1%(8/21)]高于Gimesa染色阳性率[23.8%(5/21)],但差异无统计学意义(P=0.505);19份黄韧带的多重PCR检测阳性率[10.5%(2/19)]与Gimesa染色阳性率[10.5%(2/19)]相同;11份纤维环的多重PCR检测阳性率[18.2%(2/11)]高于Gimesa染色阳性率[9.1%(1/11)],但差异无统计学意义(P=1.000)。但髓核Gimesa染色阳性率和多重PCR检测阳性率高于其他部位组织标本阳性率,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。结论多重PCR检测可以作为布�
- 张耀陈佳敏李慢张强赵昌松何杰马睿
- 关键词：病理
- 获得性免疫缺陷综合征合并颅内占位性病变患者的病理学分析被引量：2
- 2018年
- 目的通过分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并颅内占位性病变患者的临床病理类型,以提高对AIDS合并颅内占位性病变的诊断水平,改善患者预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2013年5月至2017年5月神经外科手术收治的36例AIDS合并颅内占位性病变患者的CD4+T淋巴细胞计数、脑脊液检查指标、脑活体组织检查以及临床表现。分别根据患者中外周血CD4+T淋巴细胞计数和病理学类型进行分组。结果颅内占位性病变AIDS患者占同期入院患者的1.45%。临床表现主要为发热、头疼、呕吐、肢体障碍和意识障碍等。无特殊病原体感染的HIV脑病患者16例(44.4%);脑实质感染性病变患者12例(33.3%),其中结核分枝杆菌感染者6例(16.7%),真菌感染者3例(8.3%),弓形虫感染者1例(2.8%),巨细胞病毒感染者1例(2.8%),梅毒感染者1例(2.8%);发生颅内肿瘤患者8例(22.2%),其中弥漫大B淋巴细胞瘤患者4例(11.1%),Burkitt淋巴瘤患者3例(8.3%),少突胶质细胞瘤患者1例(2.8%),经治疗后,好转者27例(占75%),无变化者5例(占13.9%)和死亡4例(占11.1%)。36例患者中外周血CD4+T淋巴细胞计数<50个/μl者20例(55.6%),50~100个/μl者7例(19.4%),100~200/μl者5例(13.9%),>200个/μl者4例(11.1%)。HIV脑病与脑实质感染性病变、颅内肿瘤患者CD4+T淋巴细胞计数比较,HIV脑病患者CD4+T淋巴细胞计数低于其他两种病变,但差异无统计学意义(F=0.4、P=0.31,F=0.17、P=0.26)。结论 AIDS合并颅内占位性病变病理类型复杂,HIV脑病发病率最高,其次是机会性感染和肿瘤。当患者CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl时,应尽早行脑活体组织学检查以明确诊断,改善患者预后,提高治愈率。
- 李慢周新刚马志园齐立明王鹏
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征颅内占位性病变病理CD4+T淋巴细胞
- 5-hmC在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的意义及其与HPV感染的相关性被引量：5
- 2022年
- 目的探讨5-羟甲基胞嘧啶(5-hmC)在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达,高危型HPV在上述病变中的感染率,分析两者之间的相关性。方法应用免疫组织化学技术分别检测正常组(31例)、LSIL(42例)、HSIL(61例)和宫颈鳞癌(91例)5-hm C的表达和高危型HPV感染率。结果5-hm C阳性率在正常组、LSIL、HSIL以及宫颈鳞癌组逐渐降低,差异有统计学意义(χ^(2)=21.146,P=0.000);高危型HPV感染率随着病变的加重逐渐增高,差异有统计学意义(χ^(2)=69.964,P=0.000);5-hm C和高危型HPV感染率都与宫颈上皮内瘤变的组织学分级具有相关性(r=-0.512,P=0.000)、(r=0.541,P=0.000);且两者之间呈负相关(r=-0.315,P=0.000)。结论5-hm C的表达水平对宫颈上皮内瘤变分级诊断具有鉴别意义并且与高危型HPV感染密切相关,两者可能共同促进了宫颈上皮内瘤变向宫颈鳞癌的转化。
- 李慢周新刚张亮马志园李娜王鹏
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈鳞癌高危型HPV
- 猴痘病毒感染性皮疹24例临床病理学特征
- 2024年
- 目的通过对一组猴痘患者的临床病理学研究,明确其特殊性皮疹的病理学特征和相应检测方法。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2023年6—8月期间就诊的猴痘病例,对其中取得皮肤活检的24例患者进行临床病理学研究。临床方面收集患者的病史、皮疹图片和核酸检测结果。病理研究方法包括组织学、免疫组织化学染色、RNAscope^((R))杂交和电镜观察。结果24例患者均为男性,其中人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者14例。平均年龄(32.3±5.4)岁,经核酸检测确认猴痘病毒阳性。临床上皮疹多为单个,偶见簇状分布。猴痘皮疹多散在分布,皮疹出疹时相相近。皮疹常见的部位,依次是会阴部、面部、四肢和躯干,数量(13.0±11.8)个。组织学上,猴痘皮疹的病理学特征有表皮棘细胞层气球样变、胞质内Guarnieri小体、真皮层深在的炎性细胞浸润等。免疫组织化学染色、RNAscope^((R))杂交和电镜检查均可有效检测到猴痘病毒,同时电镜观察到病毒可以在多种细胞内复制。结论通过病理学活检有助于猴痘病毒感染皮疹的诊断和鉴别;研究证实猴痘病毒具有明显的上皮亲嗜性,病毒可以感染皮肤组织的多种细胞。
- 庞艳华周新刚李慢陈香梅张亮杨坤刘婷陈佳敏刘思梦佟伟民陆江阳王鹏
- 关键词：猴痘病毒病理学原位杂交
- 以肝病为首发表现的Wilson病患者病理及突变位点分析被引量：2
- 2018年
- 目的对以肝病为首发表现的Wilson病(Wilson’s disease,WD)患者ATP7B基因外显子进行PCR扩增并测序,研究WD患者基因突变的特点。方法研究对象包括20名无亲缘关系的正常对照者和45例WD患者,提取基因组DNA,扩增外显子的部分片段,并对扩增产物进行测序分析。结果健康对照者未见异常,WD组检测到21种突变,包括4种新发突变,其中12号外显子Lys952Arg和16号外显子Val1140Ala突变频率均为30.2%,为突变热点。肝脏病理主要表现为不同程度的肝脏损伤,48.9%有脂肪变性,所有患者均有不同程度的肝纤维化,86.7%铜染色阳性。结论我国以肝病为首发表现的WD患者ATP7B基因突变是以少数几个热点突变为主和其他广泛存在的少见突变为辅为特征。
- 李慢周新刚张亮王鹏
- 关键词：WILSON病ATP7B基因外显子
- 无症状人类免疫缺陷病毒女性携带者子宫颈人乳头瘤病毒感染状况分析被引量：4
- 2017年
- 目的调查人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染在无症状人类免疫缺陷病毒(human immunodeficien cy virus,HIV)女性携带者和非HIV感染者中的发生率,为宫颈病变的预防及早期诊断提供依据。方法选择2015年10月首都医科大学附属北京地坛医院红丝带公益行动中106例无症状HIV女性携带者为研究组,并选取同期妇产科门诊309例非HIV感染者为对照组,两组均进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)和HPV DNA检测,部分异常者行阴道镜检查和宫颈活检。结果研究组和对照组TCT异常率分别为32.1%(34/106)和5.8%(18/309),高危型HPV检出率分别为35.7%(30/84)和10.8%(19/176),其中多重感染率分别为19.0%(16/84)和7.4%(13/176)。研究组患者中,排在前五位的高危型HPV亚型分别为HPV52(8/32,25.0%)、HPV16(6/32,18.8%)、HPV18(5/32,15.6%)、HPV56(5/32,15.6%)、HPV66(5/32,15.6%),对照组为HPV16(5/23,21.7%)、HPV18(5/23,21.7%)、HPV58(4/23,17.4%)、HPV33(3/23,13.0%)、HPV56(3/23,13.0%)。两组联合HPV和TCT异常的检出率分别为44.0%(37/84)和15.9%(28/176)。研究组12例宫颈活检结果中,7例CIN1,3例CIN2,1例CIN3,1例宫颈微小浸润癌;对照组5例活检中,4例CIN1,1例CIN2。结论无症状HIV女性携带者感染HPV的风险显著高于非HIV感染者。无症状HIV携带者应视为HPV感染的高危人群。
- 周新刚李慢滕晓英孙磊张亮王鹏
- 关键词：人乳头瘤病毒子宫颈癌
- 5-轻甲基胞嘧啶和TET家族氧合酶在肝细胞癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2019年
- 目的探讨5-轻甲基胞嘧啶(5-hydroxymethylcytosine,5-hmC)和TET家族氧合酶(teneleven translocation protein, TET1 /2/3 )在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC )中的表达水平和临床意义。方法采用免疫组化方法检测130例HCC组织中5-hmC的表达水平,应用Kaplan-Meier检验进行生存分析。5-hmC可以被TET1/2/3转化5-甲基胞嘧啶(5-methylcytosine,5-mC)产生,应用免疫组织化学和RT-PCR的方法分析TET1/2/3的表达变化。结果5-hmC在HCC组织中表达水平特异性的降低,同时伴有TET1表达水平的降低,TET2和TET3的表达水平无变化。5-hmC的表达水平与患者的病理学分级具有相关性(χ^2= 10.611,P = 0. 001),对患者的生存时间进行分析发现5-hmC弱阳性表达的患者生存时间明显低于5-hmC强阳性表达的患者(χ^2=4.412,P = 0. 036)。结论HCC组织中5-hmC的表达水平特异性降低,与患者的病理学分级和生存时间有相关性,TET1蛋白表达水平的降低可能是调控5-hmC的直接因素。
- 李慢周新刚沈冰马志园张亮齐立明王鹏
- 关键词：氧合酶类
- HIV感染女性宫颈癌筛查结果分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染女性宫颈癌筛查结果,为预防并管理HIV感染女性宫颈病变的发生提供依据。方法选取2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京地坛医院妇产科门诊的子宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)的检查资料,其中HIV阳性女性137例为研究组,HIV阴性女性2891例为对照组。分析两组异常TCT和HPV亚型的分布情况。结果研究组高危型HPV阳性、低危型HPV阳性及多重感染阳性检出率高于对照组。研究组HPV分型以52、16、18、53型为多见;对照组HPV分型以52、16、58、18型为多见。研究组异常TCT为29例,占21.16%;对照组异常TCT为220例,占7.61%。结论HIV阳性女性子宫颈HPV阳性检出率高于HIV阴性女性,宫颈病变的发生概率高于HIV阴性女性。HIV感染女性应作为宫颈癌高危人群,缩短筛查时间。
- 付丽华李慢伊诺
- 关键词：人类免疫缺陷病毒人乳头瘤病毒宫颈癌
- 三种铜染色方法对铜累积性肝病的诊断价值分析
- 2020年
- 铜染色广泛应用于肝脏病理诊断,目前比较各种染色方法效果的研究较少。该文收集2008—2018年首都医科大学附属北京地坛医院病理科经肝穿刺确诊的Wilson病和原发性胆汁性胆管炎共243例,采用红氨酸法、罗丹宁法、Timm银染法3种特殊染色对铜颗粒染色,并分析染色结果。Timm银染法与红氨酸法、罗丹宁法相比,对铜累积性肝病铜颗粒的沉积有较高的染色阳性率和染色强度,可有效辅助铜累积性肝病的诊断。
- 张亮李慢齐立明陈佳敏王鹏
- 关键词：特殊染色肝脏病理染色方法WILSON病
- 新型冠状病毒肺炎患者肺泡灌洗液细胞蜡块制作体会被引量：4
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是2019年新出现的急性呼吸道传染病,临床表现轻重不一。新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)传染性极强,人群普遍易感[1]。目前,我国已将该病纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病,因其具有较强的传染性,故采取甲类传染病的预防和控制措施。
- 张亮马志园李慢周新刚陈佳敏王鹏
- 关键词：灌洗液
