赵慧
- 作品数：10 被引量：58H指数：5
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重视动态血压监测在慢性肾脏病患者血压管理中的应用
- 背景 高血压是导致慢性肾脏病(CKD)患者肾功能进展及出现心血管合并症的重要危险因素.夜间血压升高以及节律异常尤其与CKD 患者不良预后密切相关.因此,全面准确评估血压控制水平及节律情况对指导患者的治疗至关重要.本研究拟...
- 马世兴赵慧孟立强王芳张路霞王玉
- 中晚期老年慢性肾脏病患者血压控制与肾功能进展的关系被引量：18
- 2015年
- 目的 探讨血压控制与中晚期老年慢性肾脏病（CKD）患者肾功能进展的关系.方法 前瞻性队列研究.收集2006年6月至2014年2月北京大学第一医院肾内科CKD专业门诊规律随访时间超过1年、且基线估算GFR（eGFR）为15～60 ml·min-1·1.73 m-2的老年CKD患者的临床资料,采用多因素Cox回归模型分析治疗血压控制水平对中晚期老年CKD患者肾功能进展的影响.结果 共有118例中晚期老年CKD患者纳入本研究,年龄（73.8±5.1）岁,eGFR为37.9（29.3,46.7）ml·min-1·1.73 m-2,血压（137.0±18.0）/（72.5±10.3） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;随访26（12 ～94）个月,随访治疗血压（136.2±12.1）/（70.5±6.9）mmHg;血压控制率（＜140/90 mmHg）为64.4％ （76/118）.有28例患者肾功能进展.基线eGFR（HR=0.923,95％ CI0.872～0.977）和治疗收缩压水平（HR=1.504,95％ CI 1.023 ～2.212）是中晚期老年CKD患者肾功能进展的独立危险因素.与治疗收缩压≤140 mmHg比,治疗收缩压＞140 mmHg者肾功能进展危险比为2.505（95％ CI1.090 ～5.756,P=0.031）.结论 收缩压是中晚期老年CKD患者肾脏病进展的独立危险因素,临床工作中应重视对老年CKD患者的血压管理.
- 赵慧王玉孟立强张路霞王芳李晓玫
- 关键词：慢性肾脏病血压肾功能
- 慢性肾脏病合并高血压患者夜间血压控制状况及危险因素分析被引量：13
- 2015年
- 目的 了解慢性肾脏病（CKD）合并高血压患者夜间血压控制状况及影响因素.方法 回顾性收集我科2010至2012年间接受过动态血压监测（ABPM）的CKD合并高血压住院患者的临床资料,包括年龄、性别、基础合并症（糖尿病、心血管疾病）、高血压治疗方案（联合用药、睡前用药）、eGFR、尿蛋白以及诊室血压资料,分析该人群夜间血压控制情况及相关危险因素.结果共有337例资料完整的患者纳入分析.其中212例（62.9％）为男性,平均年龄（47.4±17.3）岁,平均eGFR （46.6±40.9） ml· min-1·（1.73 m2）-1.诊室血压控制达标率（＜ 140/90 mmHg）为35.9％,ABPM全天血压控制达标率（＜130/80 mmHg）为38.6％.夜间血压控制率（＜ 120/70 mmHg,22.8％）低于白天血压控制率（＜135/85 mmHg,50.7％）,差异有统计学意义（P＜ 0.001）.在130例ABPM全天血压控制达标的患者中,有58例（44.6％）患者夜间血压控制未达标.尿蛋白水平（OR：1.151,95％CI：1.035～1.279）是夜间血压控制未达标的独立危险因素.268例（79.5％）患者为非杓型血压节律,其中100例患者（37.3％）为反杓型血压节律.夜间血压控制未达标是血压节律异常的独立危险因素（均P＜ 0.001）.结论 夜间血压控制不达标在CKD合并高血压患者中普遍存在,并对血压节律产生影响.应重视ABPM在血压管理中的应用,以加强对夜间血压控制的评估及干预.
- 马世兴赵慧王玉
- 关键词：肾疾病高血压夜间血压
- 老年慢性肾脏病患者临床特点分析-单中心队列研究被引量：6
- 2014年
- 目的了解慢性肾脏病（cKD）专业门诊老年患者的临床特点。方法分析2006年6月至2012年12月于北京大学第一医院肾内科CKD专业门诊就诊的老年CKD患者（年龄≥65岁）基线临床资料，以同期该专业门诊就诊的非老年CKD患者（18岁〈年龄≤65岁）为CKD对照组，以体检中心的非CKD老年人为老年非CKD对照组，分别比较上述人群在CKD病因、血压、贫血及钙磷代谢等方面的异同。结果高血压肾损害为老年CKD患者最常见病因。两组CKD患者高血压患病率无显著差异，但老年CKD患者以单纯收缩期高血压为主，治疗率及控制率均低于非老年CKD组。老年CKD患者贫血和钙磷代谢紊乱并发症的出现早于非老年CKD组，并显著高于老年非CKD对照组。结论老年CKD患者在病因及CKD常见并发症表现均与非老年CKD患者有所不同，对老年CKD患者应更早开始监测及干预CKD的相关并发症。
- 赵慧王玉孟立强张路霞王芳曾强李晓玫
- 关键词：肾功能不全慢性并发症
- 红细胞生成刺激素在肾性贫血治疗中的合理使用与患者预后被引量：2
- 2015年
- 慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已经成为一个世界性的公共卫生问题。来自美国。肾脏数据系统（USRDS）数据显示2011年美国CKD的患病率已高达14％。同样地，我国CKD患病率己高达10．8％。贫血是CKD患者常见的合并症，虽然我国缺乏确切的有关CKD患者贫血的流行病学数据，但美国健康和营养调查2007-2010年的数据显示，CKD患者的贫血患病率高达15．4％，是非CKD人群的2倍。
- 赵慧左力
- 关键词：肾性贫血贫血患病率慢性肾脏病预后公共卫生问题
- 血浆脑钠肽水平预测维持性血液透析患者容量超负荷的价值被引量：10
- 2019年
- 目的 利用生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA)测量将患者容量状态定量化,同期检测血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),探讨BNP在评价维持性血液透析(maitaining hemodialysis dialysis,MHD)患者容量超负荷的价值.方法 选择北京大学国际医院透析中心MHD患者共74人,BIA测算化验BNP当日患者的多余水分(overhydration in the day of measuring plasma BNP,OHbnp),在BIA测量2周内进行超声心动图检查;依据OHbnp是否大于2.5L将患者分为2组,正常容量负荷组(OHbnp≤2.5L)和容量超负荷组(0H.p>2.5L),比较2组血浆BNP及相关指标差异;多重线性回归分析BNP影响因素;ROC曲线分析血浆BNP对容量超负荷的诊断价值. 结果 容量超负荷组的BNP显著高于正常容量负荷组[209 (116,395) pg/ml比339(172,843) pg/ml,t=-2.197,P=0.028].多重线性回归分析显示血浆BNP受OHbnp(β=0.107±0.037,P=0.005)、血红蛋白(β=-0.012±0.004,P=0.005)、瘦体质量指数(β=-0.046±0.019,P=0.016)影响;ROC曲线显示取BNP为309pg/ml时,诊断容量超负荷敏感性为0.548,特异性为0.698.结论 容量负荷、血红蛋白及瘦体质量指数均影响MHD患者血浆BNP,血浆BNP大于309pg/ml提示存在容量超负荷.
- 张周沧苏香彪杨清华赵慧张东亮王梅
- 关键词：生物电阻抗分析脑钠肽维持性血液透析
- 老年人慢性肾脏病研究现状被引量：7
- 2014年
- 慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）已经成为一个世界性的公共卫生问题。而增龄是CKD发生及进展的重要危险因素。虽然目前尚无我国整体老年人CKD患病率的统计数据，但来自一些区域性的研究结果表明，
- 赵慧李晓玫王玉
- 关键词：肾疾病
- 病例报告:1例膜增生性肾小球肾炎合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症病例报告
- 赵慧丁嘉祥于峰赵明辉
- 老年慢性肾脏病合并高血压患者血压特点分析被引量：5
- 2015年
- 目的 研究老年慢性肾脏病（CKD）合并高血压患者的血压特点.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月于北京大学第一医院肾内科住院并接受了动态血压监测（ABPM）的CKD患者的临床资料,包括诊室血压（CBP）、年龄、性别、基础合并症（糖尿病、心血管疾病）、高血压治疗方案（联合用药、睡前用药）、估测的肾小球滤过率（eGFR）及尿蛋白定量,以年龄≥60岁为老年标准,分析老年CKD合并高血压患者血压特点及相关影响因素.结果 共337例患者纳入分析,其中94例（27.9％）为老性患者.与非老年患者相比,老年患者白大衣现象更常见[24.5％ （23/94）比12.3％（30/243）,P=0.008];在收缩压水平相当的情况下,全天平均舒张压、白天及夜间舒张压更低（均P＜0.001）;收缩压（P =0.023）及舒张压（P=0.002）的血压变异率更高,血压晨峰现象更多见[11.7％（11/94）比3.7％（9/243）,P=0.009];反杓型血压节律比例更高[41.5％（39/94）比25.1％（61/243）,P=0.004].增龄是白大衣现象（OR=1.024,95％CI：1.004 ～ 1.044,P=0.017）和反杓型血压节律（OR=1.016,95％ CI：1.001～1.032,P=0.037）的独立影响因素.结论 老年CKD合并高血压患者具有与非老年患者不同的血压特点.应重视ABPM的应用,优化老年CKD合并高血压患者的血压管理.
- 马世兴赵慧王玉
- 关键词：肾疾病高血压动态血压监测
