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恩替卡韦联合胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床效果被引量：9: 2016年; 目的研究HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者应用恩替卡韦(ETV)联合胸腺肽治疗的临床疗效。方法纳入2012年3月-2015年3月于上海市第八人民医院传染病科就诊的HBe Ag阳性CHB患者108例,根据平行、单盲、随机对照原则分为对照组(54例)和观察组(54例)。两组均接受内科综合治疗,对照组单用ETV治疗,观察组应用ETV联合胸腺肽治疗。对比两组肝功能指标、病毒学指标、免疫指标及肝纤维化指标变化。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果治疗48周后,观察组的肝功能指标(Alb/Glo、ALT、AST、TBil)与对照组比较差异均有统计学意义[(1.73±0.57)vs(1.50±0.51)、(42.58±14.32)U/L vs(54.26±18.78)U/L、(35.79±10.33)U/L vs(49.97±17.84)U/L、(18.89±6.02)μmol/L vs(25.24±9.06)μmol/L,t值分别为2.210、3.634、5.055、4.290,P值均<0.05];治疗48周后,观察组的肝纤维化指标(层黏连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原片段、Ⅲ型前胶原)与对照组比较差异均有统计学意义[(65.34±11.02)ng/ml vs(102.57±16.41)ng/ml、(91.68±11.53)ng/ml vs(151.23±16.71)ng/ml、(81.02±12.64)μg/ml vs(118.47±18.01)μg/ml、(70.44±13.06)μg/ml vs(91.57±17.16)μg/ml,t值分别为13.840、21.555、12.507、7.200,P值均<0.001];治疗12、24及48周时,观察组HBe Ag阴转率分别为29.63%、46.30%、57.41%,显著高于对照组的12.96%、22.22%、25.93%(χ2值分别为4.475、6.948、11.009,P值均<0.05);治疗48周后观察组的血清IL-4为(2.69±1.23)pg/ml,显著低于对照组的(4.38±1.44)pg/ml(t=6.558,P<0.001),IFNγ水平为(1.82±0.89)pg/ml,显著高于对照组的(1.12±0.56)pg/ml(t=4.812,P<0.001);观察组的不良反应率为3.70%,与对照组的1.85%比较,差异无统计学意义(χ2=0.343,P=0.558)。结论 HBe Ag阳性CHB患者应用恩替卡韦联合胸腺肽治疗能够促进肝功能康复,调节免疫功能,提高HBe Ag阴转率并抑制肝纤维化进程。; 黄玲宁惠明徐燕华汤群欧强; 关键词：恩替卡韦胸腺肽

强肝胶囊对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗指数和肝纤维化评分的影响: 欧强徐燕华

非酒精性脂肪性肝病患者血清视黄醛结合蛋白4的变化及临床意义: 2020年; 目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及其临床意义。方法收集2016年7月至2018年6月上海市第八人民医院收治的80例NAFLD患者(NAFLD组),另选取健康体检者72例(健康对照组)。80例NAFLD患者中单纯NAFLD患者30例,伴ALT异常的NAFLD患者50例。检测所有研究对象的ALT、AST、TG、TC、FBG、空腹胰岛素水平及RBP4水平,观察NAFLD患者ALT异常、肝纤维化程度、胰岛素抵抗程度与RBP4的相关性。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,两变量间的相关性采用Pearson相关系数分析。结果NAFLD组患者的AST、ALT、TG、TC、FBG、HOMA-IR、NAFLDFS水平均显著高于健康对照组(t值分别为8.016、8.581、4.997、10.080、4.877、6.989、5.639,P值均<0.01);RBP4水平显著高于健康对照组[(533.95±197.21)ngl/ml vs(249.09±58.78)ngl/mL,t=11.791,P<0.05]。肝纤维化危险组的FBG、HOMA-IR、RBP4高于无肝纤维化组[FBG:(7.05±2.12)mmol/L vs(5.05±0.33)mmol/L,t=-4.644,P<0.01;HOMA-IR(3.88±1.76)vs(2.36±1.72),t=-4.725,P<0.01;RBP4:(588.23±133.33)ngl/ml vs(463.40±103.20)ngl/mL,t=-4.721,P<0.01]。伴ALT异常NAFLD患者的血清ALT水平显著高于单纯NAFLD患者[ALT:(106.79±59.56)U/L vs(26.90±8.21)U/L,t=-7.081,P<0.01];但RBP4无明显差异[RBP4:(509.80±118.76)ngl/mL vs(520.44±139.93)ngl/mL,t=-0.348,P=0.729]。Pearson相关性分析结果显示,RBP4与HOMA-IR、NAFLDFS呈显著正相关(r值分别为0.430、0.464,P值均<0.01);与ALT(r=-0.061,P=0.593)无相关。结论NAFLD患者存在RBP4高表达,且在胰岛素抵抗、肝纤维化程度高的NAFLD患者中表现更为明显。血清RBP4能在一定程度上反映NAFLD患者胰岛素抵抗、肝纤维化的严重程度。; 宁惠明徐燕华; 关键词：非酒精性脂肪性肝病视黄醇结合蛋白4

非酒精性脂肪性肝病患者血清铁代谢指标的变化及临床意义被引量：13: 2016年; 目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清铁代谢指标变化及其临床意义。方法收集2014年7月-2016年4月上海市第八人民医院收治的68例NAFLD患者（NAFLD组）,另选取健康体检者70例（健康对照组）。68例NAFLD患者中单纯NAFLD患者24例,伴ALT异常者44例。检测所有研究对象的AST、ALT、TC、TG水平及铁代谢指标[血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、血清铁调素（HEPC）]水平,观察NAFLD患者ALT异常与血清铁代谢指标的相关性。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,两变量间的相关性采用Pearson相关系数分析。结果 NAFLD组患者的BMI、ALT、AST、TC、TG水平均显著高于健康对照组（t值分别为9.8、8.6、8.5、9.2、2.7,P值均〈0.05）;铁代谢指标SI、SF水平显著高于健康对照组[SI：（21.7±7.1）μmol/L vs（18.7±6.9）μmol/L,t=2.3,P=0.02;SF：（340.2±257.6）μg/L vs（119.1±81.2）μg/L,t=6.7,P〈0.01）],HEPC显著低于健康对照组[（12.2±5.3）μg/L vs（22.2±6.5）μg/L,t=9.9,P〈0.01）]。伴ALT异常NAFLD患者的血清ALT、SI、SF水平显著高于单纯NAFLD患者[ALT：（89±58）U/L vs（26±8）U/L,t=7.1,P〈0.01;SI：（23.4±6.2）μmol/L vs（19.6±7.9）μmol/L,t=2.2,P=0.03;SF：（406.2±290.0）μg/L vs（219.4±112.0）μg/L,t=3.7,P〈0.01）,血清HEPC水平显著低于单纯NAFLD患者[（7.4±4.9）μg/L vs（16.1±7.8）μg/L,t=4.7,P〈0.01）]。Pearson相关性分析结果显示,SF与ALT、AST呈显著正相关（r值分别为0.28、0.34,P值分别为0.02、〈0.01）。结论 NAFLD患者存在显著铁超载,且在伴ALT异常的NAFLD患者中表现更为明显。SF与ALT、AST呈显著正相关。血清铁蛋白能在一定程度上反映NAFLD患者肝损伤严重程度。; 欧强王洋徐燕华宁惠明黄玲汤群; 关键词：脂肪肝铁超负荷

非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌研究进展被引量：5: 2016年; 随着肥胖和糖尿病（DM）的增加,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率也逐渐升高。NAFLD疾病谱主要包括单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化及肝细胞癌。目前,NAFLD被认为是世界范围内引起肝病的第一位病因。单纯性非酒精性脂肪肝通常病情稳定,预后良好,但仍有高达25%NAFLD患者会进展为NASH。; 徐燕华欧强; 关键词：肝细胞癌酒精性脂肪肝 NASH 肝癌发生预后良好平滑肌肌动蛋白

强肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗指数和肝纤维化评分的影响被引量：16: 2016年; 目的观察强肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化评分和胰岛素抵抗指数的影响。方法选取2014年8月-2015年7月在上海市第八人民医院就诊的NAFLD患者85例,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=40)。治疗组给予强肝胶囊,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,2组疗程均为24周。观察2组治疗前后血清转氨酶(AST、ALT)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)的变化。计量资料组间比较采用成组t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 2组治疗后ALT、AST水平均较同组治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与治疗前比,治疗组HOMA-IR、NAFLDFS治疗后均明显下降,差异均有统计学意义(3.58±0.85 vs 2.48±0.78,t=6.40,P<0.05;-1.78±1.24 vs-2.35±0.98,t=2.40,P<0.05)。2组间治疗后比较,治疗组HOMA-IR、NAFLDFS较对照组显著下降,差异均有统计学意义(2.48±0.78 vs 3.09±0.89,t=3.36,P<0.01;-2.35±0.98 vs-1.48±1.08,t=3.80,P<0.01)。整个疗程未见明显不良反应。结论强肝胶囊不仅能降低血清转氨酶水平,还可改善胰岛素抵抗和减轻NAFLD患者肝纤维化程度。; 欧强徐燕华曲立娟黄玲; 关键词：强肝胶囊胰岛素抗药性

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徐燕华

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