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腹内压变异率与小儿急腹症患者病情严重程度及预后的关系被引量：3: 2017年; 目的探讨腹内压变异率与小儿急腹症病情严重程度及预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月该院小儿急诊科收治的腹急腹症患儿125例,所有患者均经膀胱测压法检测腹内压,根据入院时腹内压和入院后24h平均腹内压计算腹内压变化率(IAPVR),并采用儿童早期预警评分进行患者病情评估,采用Spearman相关性分析探讨IAPVR与患者病情(PEWS评分)的关系,并采用COX回顾模型探讨IAPVR与患者入住ICU的关系。结果 IAPVR>50%的患者PEWS评分为(8.2±2.3)分,明显高于IAPVR≤50%的患者。两组患者在急诊留观、普通住院、急诊手术、入住ICU的分布差异有统计学意义(P<0.05);IAPVR与患儿就诊时PEWS评分呈负相关(r=-0.365,P<0.01),与入院24hPEWS、临床预后呈正相关(r=0.325,r=0.472,P<0.01),入院时和24h患者PEWS评分均与临床预后呈正相关(r=0.479,r=0.512,P<0.01);24hPEWS(P=0.014)、IAPVR(P=0.03)是急腹症患儿入住ICU的独立危险因素。结论腹内压变异率与急腹症患儿预后及病情具有较好的相关性,可以运用于评价患儿病情。; 杨广承王玉红徐晓青邹大军魏炜; 关键词：病情评估早期预警评分预后

醋酸奥曲肽用于小儿急腹症术后的疗效观察被引量：1: 2016年; 目的：观察醋酸奥曲肽用于小儿急腹症患儿术后的疗效及安全性。方法：选择急腹症患儿130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。对照组患儿术后给予注射用头孢曲松钠50 mg/kg,iv,qd,以及维持水电解质平衡;观察组患儿在对照组基础上采用微泵持续给予醋酸奥曲肽注射液0.01 mg/（kg·d）,ivgtt（术后即刻）,1-3 d。观察两组患儿腹内压、胃肠功能恢复时间、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平、肝/肾功能指标、血/尿淀粉酶水平,并记录不良反应发生情况。结果：观察组患儿的总有效率（98.5%）明显高于对照组（92.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第3、5天,两组患儿腹内压、TNF-α、血/尿淀粉酶水平均较术前明显降低,且观察组患儿明显低于对照组,胃肠功能恢复时间亦明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。手术前后,两组患儿的肝、肾功能指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论：醋酸奥曲肽用于小儿急腹症术后可有效降低患儿腹内压、TNF-α、血/尿淀粉酶水平,改善胃肠功能,且安全性较高。; 杨广承王玉红徐晓青邹大军魏炜; 关键词：醋酸奥曲肽注射液小儿急腹症腹内压胃肠功能

腹内压监测在急腹症患儿诊疗中具有良好的应用价值: 2017年; 为了探讨腹内压监测在急腹症患儿诊疗中的应用价值,本研究对2013年5月至2016年5月收治在承德医学院附属医院小儿外科的150例急腹症患儿的临床资料进行统计分析。结果显示,急腹症组弥漫性腹部疾病患儿的IAP显著高于腹部局部炎症患儿(p<0.05);弥漫性腹部疾病、腹部局部炎症患儿的IAP均显著高于对照组(p<0.05),IAP(>7 cm H_2O,>10 cm H_2O)比例(66.7%;54.7%)均显著高于对照组(20.0%;0%)(p<0.05),不良反应发生率(10.0%)显著高于对照组(0%)(p<0.05),IAP与腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎刺激症状、WBC均显著相关(p<0.05),WBC、IAP值诊断急腹症的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率一致。因此,腹内压监测在急腹症患儿诊疗中具有良好的应用价值。; 杨广承王玉红徐晓青邹大军魏炜; 关键词：腹内压监测急腹症诊疗

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魏炜