李凯新
- 作品数：7 被引量：83H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金泉州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部晚期鼻咽癌患者放疗过程中营养支持疗法的疗效被引量：14
- 2018年
- 目的 评价局部晚期鼻咽癌患者放疗过程中营养支持疗法的疗效,探索影响营养状态的因素.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院2015年12月至2016年3月117例经病理组织学确诊的初治局部晚期（Ⅲ～ⅣB）鼻咽癌患者,所有患者均接受根治性放化疗.根据放疗过程中是否进行营养支持疗法,将患者分为对照组和营养疗法组,通过重复测量方差分析观察两组患者放疗前（T0）、放疗中（T1）、放疗后（T2）营养指标的变化,同时比较两组患者同一时期的营养状态.再根据体质量下降是否超过5％,将全组患者分为对照组（体质量下降≤5％）和营养不足组（体质量下降＞5％）,通过Logistic回归分析引起体质量下降的影响因素.结果 117例局部晚期鼻咽癌患者在放疗过程中全组患者的各项营养指标包括体质量、体质量指数、白蛋白、前白蛋白、营养免疫预后指数均显著恶化（T2比T0,T1比T0,均P＜0.001）.而同一时期,对照组和营养支持组的体质量、白蛋白、前白蛋白、营养免疫预后指数均无差异（P均＞0.05）,但营养支持组的放疗总时间较对照组短（45.8d比46.0d,P=0.023）.Logistic回归分析显示,放射性口腔黏膜炎≥Ⅲ度是营养受损的危险因素（比值比=3.232,P=0.021;95％ CI=1.198～8.820）;前白蛋白下降＞15％的患者出现营养受损的风险明显增加（比值比=2.442,P=0.041;95％ CI=1.036～5.757）.结论 放射性黏膜炎≥Ⅲ度可进一步加重局部晚期鼻咽癌患者放疗过程中营养受损的程度,前白蛋白下降＞15％与体质量下降具有明显相关性,目前现有的营养支持并不能够改善放疗过程中患者营养受损的状态.
- 李佩静李凯新金厅黄爽陈晓钟陈明胡巧英陈媛媛
- 关键词：鼻咽癌放疗营养支持
- 口腔整体勾画与黏膜表面勾画法预测≥3级急性放射性口腔黏膜反应对比被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨口腔黏膜表面体积能否替代口腔整体体积,并用于预测≥3级急性口腔黏膜反应。方法 选取2015—2016年间92例行IMRT同步化疗的局部晚期鼻咽癌患者,口腔黏膜勾画分别采用口腔整体勾画法（OCC）和黏膜表面勾画法（MSC）。获取DVH数据并进行不良反应分析。采用ROC曲线和Logistic回归分析法分别对2种勾画方法所得的数据进行统计分析。结果 2种勾画方法均能显示口腔黏膜受照射情况与急性不良反应显著的剂量体积关系。Logistic回归分析结果显示OCC、MSC中≥3级不良反应相关因素均是体重下降（P=0.017、0.005）,而剂量学参数相关因素分别为V30（P=0.003）和V50（P=0.003）。ROC曲线分析结果显示OCC的V30曲线下面积为0.753（P=0.001）,而MSC的V50曲线下面积为0.714（P=0.004）。结论 口腔黏膜表面DVH分析结果能准确预测IMRT同步化疗的局部晚期鼻咽癌患者口腔黏膜≥3级不良反应,但OCC在临床应用上优于MSC。
- 李凯新陈媛媛胡巧英陈明辛培玲
- 关键词：剂量学鼻咽肿瘤
- 放射性口腔黏膜炎的研究进展被引量：26
- 2016年
- 放射性口腔黏膜炎（radiation-induced oral mucositis，ROM）是头颈肿瘤放疗中最常见的并发症，其发生率与同步化疗及分割方式相关。与黏膜炎相关的表现包括口腔疼痛、吞咽困难、进食减少以及继发性感染，严重时可导致治疗的中断，影响疾病的控制和患者生活质量。因此，ROM的预防和治疗十分重要。本文针对ROM的定义、流行病学、病理生理机制、临床表现、预防和治疗，就现有的材料进行综述。
- 李凯新陈媛媛陈明辛培玲
- 关键词：放射性口腔黏膜炎
- 放疗联合替莫唑胺治疗术后高级别脑胶质瘤的临床分析被引量：18
- 2017年
- 目的评价放疗联合替莫唑胺（TMZ）治疗术后高级别胶质瘤的有效性和安全性，探讨影响预后的因素。方法回顾分析2008--2015年间浙江省肿瘤医院收治的111例采用3DRT联合TMZ治疗初诊高级别胶质瘤术后患者的临床资料，观察疗效和安全性。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验，Cox模型多因素预后分析。结果1、2、3年样本数分别为71、49、31例，OS率和PFS率分别为83．5％、46．9％、35．6％和52．2％、34．7％、26．4％。放化疗期间常见不良反应为急性中枢神经系统、血液学、肝及胃肠道反应，但多数均能耐受。病理分级是影响OS、PFS率的因素（P=0．000、0．000）。结论3DRT联合TMZ治疗术后高级别胶质瘤疗效肯定，安全性较好。病理分级是影响患者预后的独立因素。
- 李凯新孔月董百强花永虹陈媛媛辛培玲胡巧英陈明
- 关键词：替莫唑胺
- 基于16S rRNA检测分析宫颈癌患者放射治疗前后肠道菌群变化特征
- 2021年
- 目的:探究电离辐射对宫颈癌患者肠道菌群的影响特点及菌群变化与放射性肠炎发生的相关性。方法:选取福建医科大学附属泉州第一医院2019年1月至2020年1月收治的30例宫颈癌患者,在其调强放射治疗的不同时间点收集其粪便样本,分析肠道微生态的生物标志物,用MoBio PowerSoil试剂盒提取肠道菌群DNA,用MiniSeq对肠道菌群16S rRNA的V4区进行测序及生物信息学分析。差异度采用Wilcoxon秩和检验等分析。结果:宫颈癌患者放射治疗后肠道微生物群的α多样性比放疗前高,同时放疗前后微生物群落组成(即β多样性)存在一定差异,但差异均无统计学意义(P>0.05);但是在宫颈癌患者放疗后微生物组成中普雷沃氏菌和链球菌较放疗前有显著变化(P<0.05)。结论:宫颈癌患者放疗前后微生物成分存在差异,但有待大规模的前瞻性队列研究证实。
- 陈雅云孙育新李凯新高炳宗陈晓婷毛润芝蔡文杰
- 关键词：宫颈癌肠道菌群放射性直肠炎
- 局部中晚期鼻咽癌IMRT同步化疗后急性放射性口腔黏膜炎的预测因素分析被引量：21
- 2017年
- 目的 通过前瞻性分析资料齐全的同期放化疗局部晚期鼻咽癌患者的剂量学及临床相关因素,寻找急性放射性口腔黏膜炎的预测因子.方法 对2015—2016年间连续入组的92例局部晚期鼻咽癌IMRT同步化疗患者采用RTOG评分标准进行急性放射性黏膜炎评分,定义评分≥3为重度放射性黏膜炎.获取临床资料,从IMRT计划系统获取患者的DVH剂量学参数信息.对可能预测重度黏膜炎的因素进行统计分析.结果 全组患者重度急性放射性口腔黏膜炎的发生率为21%（19/92）,体重下降、口腔黏膜V30是重度黏膜炎的相关因素（P=0017、0003）.ROC曲线分析显示口腔黏膜V30诊断重度放射性口腔黏膜炎的阈值为7316%（敏感性0842,特异性0671）,ROC的AUC值0753（P=0001）.结论 体重下降和口腔黏膜V30是重度黏膜炎的预测因素.
- 李凯新辛培玲陈媛媛陈明
- 关键词：放射性口腔黏膜炎剂量体积直方图
- 放射性肺炎危险因素的研究进展被引量：4
- 2021年
- 放射治疗(Radiation therapy,RT)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的主要治疗手段。放射性肺炎(Radiation pneumonitis,RP)是肺部放疗的剂量限制性毒性,其发病时间和严重程度取决于许多患者和治疗相关因素。文中主要对有助于患者选择、计划设计和治疗实施的最新研究进行综述。
- 李凯新蔡文杰陈雅云高炳宗
- 关键词：剂量限制性毒性放射性肺炎非小细胞肺癌
