黄涌
- 作品数：4 被引量：18H指数：3
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- HFOV对新生儿胎粪吸入综合征气血指标及近期神经行为发育的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨高频振荡通气(HFOV)与常频通气(CMV)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)气血指标及近期神经行为发育的影响。方法:选取我院2014年1月~2015年12月收治的120例MAS患儿为研究对象,根据抽签法将患儿分为HFOV组及CMV组各60例,两组于通气后30~60 min采用固尔苏气管滴入治疗,分别于通气2 h、12 h、24 h、48 h记录两组平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸末二氧化碳(P_(ET)CO_2)的变化及患儿预后情况。对患儿随访3个月,记录两组患儿近期神经行为发育情况。结果:两组治疗后PaCO_2、PaO_2、SpO_2值较治疗前有改善,且HFOV组治疗后较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。HFOV组机械通气时间、住院时间、氧疗时间较CMV组短(P<0.05),HFOV组颅内出血发生率、肺出血率低于CMV组(P<0.05),而两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFOV组出院后NBNA评分高于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV能有效改善MAS患儿缺氧缺血状况,降低患儿颅内出血发生率,促进患儿临床转归,保护患儿神经功能。
- 陈明秋吴齐爱张燕飞黄涌王章星童燕梅
- 关键词：高频振荡通气新生儿胎粪吸入综合征
- 血清甘胆酸联合总胆汁酸对早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的预测价值被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨血清甘胆酸(cholyglycine,CG)与总胆汁酸(total bile acid,TBA)联合对早产儿胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)相关性胆汁淤积(parenteral nutrition associated cholestasis,PNAC)的预测价值.方法 66例疑似PNAC的早产儿,按诊断结果分为胆汁淤积及无胆汁淤积两组,另取早产儿30例为对照组,检测研究对象的血清CG与TBA,比较其水平差异、预测胆汁淤积的ROC曲线下面积及敏感度、特异度、kappa一致性及95%可信区间.结果 胆汁淤积组血清CG(7.98±2.76)mg/L与TBA水平(164.04±41.19)μmol/L均显著高于对照组(CG与TBA水平分别为(3.07±0.52)mg/L、(54.07±11.31)μmol/L)与无胆汁淤积组(CG与TBA水平分别为(4.23±0.96)mg/L、(102.82±25.68)μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05),无胆汁淤积组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清CG、TBA及其联合预测早产儿PNAC症的ROC曲线下面积分别为0.813、0.839及0.902,约登指数最大时,即CG界值为4.77mg/L、TBA界值为123.69μmol/L时,血清CG、TBA及其联合预测早产儿PNAC症的指标敏感度、特异度、kappa一致性检验及95%可信区间均以血清CG与TBA联合预测为优,差异有统计学意义(均为P<0.05).结论 血清CG与TBA对早产儿PNAC均具有一定的预测价值,但CG联合TBA具有的预测价值较高.
- 黄涌马超
- 关键词：早产儿甘胆酸总胆汁酸胃肠外营养胆汁淤积
- 新生儿科多重耐药菌的耐药相关因素分析及药物治疗被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨新生儿科多重耐药菌的耐药相关因素,并为临床诊断以及药物应用提供依据。方法:选取本院2014年12月至2016年4月期间新生儿科送检分离的耐药菌株标本,对所有资料进行回顾性分析。结果:我院新生儿送检标本类型包括25例痰液标本(83.3%),3例血液标本(10.0%),2例胃液标本(6.7%);其中13株为普通病房检出(43.3%),17株为新生儿重症监护病房检出(56.7%)。6株病原菌为革兰氏阳性菌(G+),构成比为20.0%;24株病原菌为革兰氏阴性菌(G-),构成比为80.0%;其中肺炎克雷伯菌占有比例最高,为43.3%;其次为大肠埃希菌与耐甲氧西林及黄色葡萄球菌,所占比例为30.0%与13.3%。结论:临床上需要进一步加强对抗菌药物的规范使用,降低耐药菌株产生。对患者进行药物治疗时需要考虑到细菌耐药性的发展,加强临床用药目的,加强对新生儿常规细菌培养及药敏试验,确保抗菌药物使用的科学合理性。
- 陈明秋吴齐爱张燕飞黄涌王章星童燕梅
- 关键词：多重耐药菌药物指导
- 妊娠晚期孕妇外周血和新生儿脐带血维生素D浓度的测定及其临床意义被引量：5
- 2017年
- 目的:检测妊娠晚期孕妇外周血和新生儿脐带血维生素D浓度,探讨维生素D对胎儿发育的影响。方法:比较356例孕妇血浆维生素D浓度与新生儿脐带血维生素D浓度的相关性,根据孕妇维生素D浓度分为充足组[180例,25(OH)D浓度≥75 nmol·L^(-1)]、不足组[92例,50 nmol·L^(-1)<25(OH)D浓度<75nmol·L^(-1)]及缺乏组[84例,25(OH)D浓度≤50 nmol·L-1],并比较对应3组新生儿体质量、身长、头围情况。结果:孕妇25(OH)D缺乏率为23.6%,不足率为25.8%;3组孕妇血浆25(OH)D浓度均高于新生儿脐血25(OH)D浓度,差异均有统计学意义(P<0.05);孕妇血浆25(OH)D浓度与新生儿脐血25(OH)D浓度呈正相关(r=0.892,P<0.001);充足组与缺乏组体质量、身长、头围差异均有统计学意义(P<0.05),其他组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇血清25(OH)D浓度能较好地反映胎儿25(OH)D浓度,孕期适量补充维生素D有重要的临床意义。
- 陈明秋吴齐爱张燕飞黄涌王章星童燕梅
- 关键词：脐带血身长头围
