张蕊
- 作品数：10 被引量：23H指数：3
- 供职机构：大连市第三人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金大连市科技计划项目辽宁省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经上皮准分子激光角膜切削术治疗高度近视1年随访研究被引量：4
- 2020年
- 目的:通过1年随访,探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)矫正高度近视的有效性及安全性。方法:选取2017年2月-2018年7月于本院接受TransPRK进行屈光治疗的高度近视(等效球镜≥-6 D)患者共31例62只眼作为高度近视组。另选取同时期进行相同术式治疗的中低度近视(等效球镜<-6 D)患者共31例62只眼作为对照组。术后随访1年,比较两组术后疼痛情况及上皮愈合时间。比较两组术后1个月、3个月、1年的裸眼视力(UDVA)及屈光度。比较两组术后角膜上皮下混浊(haze)发生情况并比较有无haze发生者的手术切削厚度与光学区切削直径。比较两组术后3个月与1年的角膜曲率。结果:两组明显疼痛异物感发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。除对照组1例术后5 d角膜上皮愈合外,其余患者角膜上皮均于术后3 d内愈合。术后1个月,高度近视组UDVA低于对照组(P<0.05)。高度近视组术后1个月、3个月、1年UDVA比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中术后3个月UDVA最佳。术后1个月、3个月、1年,两组等效球镜比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高度近视组术后1个月,3个月,1年等效球镜比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中术后1年等效球镜低于术后3个月(P<0.05)。高度近视组1级haze发生率为14.5%(9/62),高于对照组的0(P<0.05)。发生haze者切削厚度与光学区切削直径均高于未发生haze者(P<0.05)。两组术后3个月和1年角膜曲率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于低中度近视,高度近视患者TransPRK术后早期裸眼视力恢复较慢,但随访1年,视力维持较稳定,具有较好的安全性和有效性。对于术后角膜基质厚度在安全范围内,能够定期随访的患者,临床工作中可以适当扩大TransPRK适应证。
- 王涵张立军张蕊
- 关键词：高度近视
- TransPRK治疗高度近视1年随访研究
- 目的研究经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)矫正高度近视1年安全性和有效性。方法前瞻性病例对照研究。选择行Trans PRK手术高度近视患者25例25眼,中低度近视患者27例27眼作为对照,随访1年,观察术后视...
- 王涵张力军张蕊
- 中央孔型ICL V4c矫治高度近视的临床疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的:观察高度近视患者植入中央孔型ICL(ICL V4c)手术后的临床效果。方法:选取本院2015年6月-2016年3月植入ICL V4c的高度近视患者42例80眼的临床资料,排除各种眼部疾病及手术禁忌证,观察患者术前和术后6个月的视力、屈光状态、眼压、对比敏感度及并发症的发生情况。结果:术后观察6个月,所有患者裸眼视力均大于0.6,其中有76眼(95.0%)达到了1.0及1.0以上的视力,有78眼(97.5%)裸眼视力高于术前矫正视力。术前及术后6个月,在相同的条件下检测,患者术后6个月的明视和暗视及加炫光对比敏感度检测结果均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月眼压(15.19±2.81)mm Hg与术前眼压(15.25±3.25)mm Hg比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后有1眼出现了眼压增高,1眼出现了短期的术后角膜反应,1眼出现了局部前囊下的白内障,还有2眼主诉夜间眩光,经处理,大部分早期得到控制缓解,6个月稳定。结论:中央孔型ICL矫正高度近视的术后效果可靠,高度近视患者植入ICL V4c术后,视力、视觉质量均得到了明显提高,眼压平稳。
- 于春晶张立军牟亚男张蕊徐嘉阳崔中华
- 关键词：高度近视视力眼压视觉质量
- 全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣LASIK术治疗屈光不正患者的效果比较被引量：2
- 2021年
- 目的探讨全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣激光原位角膜磨镶(LASIK)术治疗屈光不正患者的临床效果。方法选取2018年5月~2019年5月大连市第三人民医院收治的屈光不正预行手术矫正患者80例(160眼)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组行全飞秒小切口透镜取出(SMILE)术,对照组行LASIK术,随访1年,比较两组手术前后角膜内皮细胞密度、角膜知觉眼表疾病指数(OSDI)评分、眼压及视力变化、并发症发生情况。结果术后1年,观察组角膜内皮细胞密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组角膜知觉OSDI评分高于术后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后及术后1年观察组眼压低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全飞秒SMILE手术能有效的促进术后角膜功能恢复,改善视力,并发症少,安全性高。
- 张蕊张巧思梁巍于春晶
- 关键词：角膜内皮细胞密度
- 经上皮的准分子激光角膜切削术在中低度近视患者中的应用
- 2021年
- 目的探讨经上皮的准分子激光角膜切削术在中低度近视患者中的临床应用价值。方法选择2018年5月~2019年5月于大连市第三人民医院收治的80例(80患眼)中低度近视患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例(40眼)。对照组行个性化飞秒(F-LASIK)术,观察组实施经上皮的准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)。比较两组手术前后角膜内皮细胞密度;比较术后1年两组3 mm瞳孔直径时角膜高阶像差及全眼高阶像差;比较两组手术前后视力;随访1年,比较两组并发症发生情况。结果术后1年,观察组角膜内皮细胞密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3 mm瞳孔直径时角膜高阶像差低于对照组,全眼高阶像差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对中低度近视者通过Trans-PRK治疗相对于F-LASIK,能更好地促进角膜细胞生长,改善患者视力,其治疗并发症少,安全性高。
- 张蕊张巧思梁巍于春晶
- 关键词：准分子激光角膜切削近视
- 角膜病灶板层切除联合羊膜移植及配戴角膜绷带镜治疗神经麻痹性角膜溃疡被引量：3
- 2018年
- 【目的】探讨角膜病灶板层切除术联合羊膜移植及佩戴角膜绷带镜治疗神经麻痹性角膜溃疡的临床效果。【方法】选择2016年1~12月于本院确诊为神经麻痹性角膜溃疡7例(7眼)患者为研究对象。7例(眼)患者局部药物治疗7d后无效或病情加重,排除细菌和真菌感染;采用角膜病灶板层切除联合羊膜移植、佩戴角膜绷带镜和局部应用糖皮质激素药物治疗。随访至少6个月,记录治疗前后视力、眼压、角膜厚度和治疗前病灶最大深度及直径,观察术后角膜上皮修复时间、炎症治愈时间、羊膜转归、角膜上皮、角膜散光、角膜混浊情况。【结果】7例(眼)在10~30d内炎症治愈,角膜上皮在7~30d内完全修复,外层覆盖羊膜在7~10d脱落,内层羊膜与角膜基质融合,其上角膜上皮细胞覆盖,视力有不同程度提高。角膜混浊分级1级1眼,2级5眼,3级1眼。角膜变薄除外无其他并发症。【结论】角膜病灶板层切除联合羊膜移植及佩戴角膜绷带镜治疗神经麻痹性角膜溃疡可以保存眼球及保留有效视力,为增视性角膜移植手术提供机会。
- 董贺崔林邱媛媛张蕊于亮梁巍纪莉莉牟亚男崔中华张立军
- 有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果。方法选取2017年3月~2019年6月大连市第三人民医院收治的80例高度近视患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组实施有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL),对照组实施全飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术(SMILE)。比较两组术后1年,3 mm与5 mm瞳孔直径时晶状体高阶像差及全眼高阶像差,手术前后角膜内皮细胞密度情况,随访1年期间视力变化情况。结果术后1年,观察组3 mm与5 mm瞳孔直径时晶状体高阶像差水平及全眼高阶像差水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组角膜内皮细胞密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后6个月和术后1年,观察组视力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高度近视患者,实施ICL植入术,能有效地降低术后高阶像差,改善角膜内皮细胞功能,提高术后视力。
- 张蕊张巧思梁巍于春晶
- 关键词：高度近视高阶像差角膜内皮细胞密度术后视力
- 直肌边缘切开术治疗不同类型外斜视术后双眼视觉功能的变化被引量：6
- 2019年
- 目的:观察直肌边缘切开术治疗不同类型外斜视术后双眼视觉的变化。方法:将外斜视患者59例根据斜视类型分三组:间歇性外斜视组(组1)为27例、恒定性外斜视组(组2)为21例及外斜V征组(组3)为11例。手术前后用同视机检查双眼视觉三级功能。随访6mo,记录数据并分析。结果:各组双眼视觉的比较:(1)术后Ⅰ级同时视功能:术后1mo,组1(22例,81%)同时视的恢复优于组2(11例,52%)及组3(5例,46%)(P<0. 05)。(2)术后II级融合功能:术后1、3、6mo,三组融合功能均有差异(P<0. 05)。术后6mo组1间歇性外斜视(20例,74%)融合功能的恢复优于组2恒定性外斜视(9例,43%)及组3外斜V征(4例,36%)。术后6mo组1(17. 15°±9. 19°)融合范围显著大于组2(9. 00°±8. 64°)(P=0. 004)。(3)术后III级远立体视:组1(9例,33%)术后远立体视的恢复较好,但三组术后远立体视的恢复无明显差异(P>0. 05),且恢复时间较长。(4)直肌边缘切开术后患者双眼视觉三级功能的恢复明显优于术前(P <0. 001)。且术后1mo恢复较为稳定。结论:直肌边缘切开术治疗斜视安全有效,且术后双眼视觉功能较术前均有明显改善,在术后1mo左右双眼视觉恢复基本稳定。间歇性外斜视双眼视觉功能的恢复优于恒定性外斜视以及外斜V征,而恒定性外斜视及外斜V征对术后双眼视觉恢复的影响一致,因此手术时机选择应考虑斜视类型,更有效地恢复和重建双眼视觉。
- 刘育榕张繁友张立军张蕊
- 关键词：外斜视双眼视觉
- 眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的观察眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响。方法选取2018年2月-2019年2月大连市第三人民医院收治的高度近视患者75例(150眼)为研究对象,患者均给予有晶体眼的人工晶状体植入术(ICL),并对全部患者治疗前后1个月视觉功能情况进行比较。结果治疗后,患者裸眼视力和矫正视力均优于治疗前,远、近立体视优于治疗前,治疗后屈光参差度低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。结论高度近视患者给予有晶体眼ICL效果明显,既能矫正屈光不正,使患者视力得以明显恢复,又能减低双眼屈光差异,起到改善立体视觉的目的,值得在临床眼科上推广应用。
- 于春晶张立军牟亚男杜颖靳林梁巍张蕊吴晓璇张巧思辛越崔中华李文佳
- 关键词：屈光手术高度近视视觉功能
- 中低度近视眼Trans-PRK术中使用丝裂霉素C对术后haze影响的研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨中低度近视眼行经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)中使用0.02%丝裂霉素C(MMC)预防术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。方法回顾性队列研究。纳入行Trans-PRK的近视眼患者295例(588只眼),其中低度近视眼(近视度数<3.00 D)45例(90只眼),年龄(20.53±4.95)岁(18~41岁);男性37例,女性8例;32只眼术中使用MMC浸润角膜基质床。中度近视眼(近视度数≥3.00 D)患者250例(498只眼),年龄(23.66±6.12)岁(18~46岁);男性168例,女性82例;261只眼术中使用MMC。低度和中度近视眼患者术中MMC的作用时间分别为15和30 s。所有患者随访6个月,观察指标包括最佳矫正视力、等效球镜度数及haze情况。正态分布资料的比较用两独立样本t检验,非正态分布资料的比较采用Mann-WhitneyU检验,术后haze的发生情况比较采用χ^(2)检验。结果按照Fantes分级,将0.5~4级均纳入标准进行haze评估。术中使用MMC的低度近视眼患者术后haze发生率为6.25%(2/32),未使用MMC者为8.62%(5/58),且均为0.5级haze,差异无统计学意义(χ^(2)=0.00,P>0.999)。术中使用MMC的中度近视眼患者术后haze发生率为9.19%(24/261),均为3个月内发生,其中91.67%(22/24)haze为0.5级,8.33%(2/24)haze为1级,未使用MMC者术后haze发生率为29.53%(70/237),其中84.29%(59/70)haze为3个月内发生,60.00%(42/70)haze为0.5级,18.57%(13/70)haze为1级,5.71%(4/70)haze为2级,未发生2级以上haze;15.71%(11/70)haze在3个月之后发生且均为0.5级,差异有统计学意义(χ^(2)=12.36,P=0.002)。术后6个月,术中使用和未使用MMC的低度近视眼患者最佳矫正视力分别为5.0(5.0,5.1)和5.0(5.0,5.1)(Z=-0.34,P=0.733),等效球镜度数分别为(0.33±1.07)和(0.32±0.57)D(t=0.25,P=0.805),差异均无统计学意义;术中使用和未使用MMC的中度近视眼患者最佳矫正视力分别为5.0(5.0,5.1)和5.0(5.0,5.1)(Z=-2.05,P=0.040),等效球镜度数分别为(0.66±0.85)和(0.53±0.67)D(t=2.97,P=0.003),差异均有统计
- 靳琳张铎龄于春晶梁巍张蕊张巧思刘小钰张立军
- 关键词：角膜混浊上皮角膜屈光性角膜切削术丝裂霉素
