田蔚然
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 补肾泄浊活血汤治疗老年高尿酸血症兼慢性心功能不全临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的 :观察补肾泄浊活血汤治疗老年高尿酸血症兼慢性心功能不全的临床疗效。方法 :收集老年高尿酸血症兼慢性心功能不全肾虚水停证患者66例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾泄浊活血汤口服,两组均治疗两个月。观察两组治疗前后的血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及左室射血分数(LVEF),评价两组心功能及中医证候疗效。结果:66例患者入组,脱落5例,61例完成临床研究,其中治疗组33例,对照组28例。治疗两个月后,治疗组SUA水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组NT-pro BNP水平较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的心功能与中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后BUN、Scr、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :补肾泄浊活血汤能明显改善老年高尿酸血症兼慢性心功能不全肾虚水停证患者的心功能、降低SUA水平,改善临床症状,且无明显不良反应。
- 田蔚然朱立峰孙怡春朱戎
- 关键词：高尿酸血症慢性心功能不全补肾活血
- 中医内科临床带教中引入辩论式教学的思考被引量：3
- 2017年
- 为了避免既往临床教学中学生学习积极性不高、教学效果不佳的弊端,尝试在中医内科临床带教中引入辩论式教学。设立符合专业性、可辩性、公平性、可听性、丰富性、启发性和指导性七大特点的课题辩题,寓思于辩、寓学于辩,学在辩中、意在辩外,不仅培养了学生独立分析解决问题,资料检索、整理、归纳,批判性思维,逻辑思维,团队协作,语言表达等六大能力,而且能让学生基础知识的掌握更加牢固、临床与科研平衡发展、在医患沟通中更加得心应手。
- 田蔚然
- 关键词：辩论式教学临床教学教学方法中医内科
- 健脾通脉汤干预颈动脉斑块疗效观察被引量：5
- 2017年
- 目的:通过观察健脾通脉汤对于颈动脉斑块患者斑块及血脂的改善情况来验证其临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照临床研究方法。收集60例颈动脉斑块患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予辛伐他汀20 mg每晚1次口服、拜阿司匹林100 mg每晚1次口服的西医治疗,治疗组给予健脾通脉汤口服治疗,疗程3个月。观察治疗前后受试者颈动脉斑块的Crouse积分、总斑块数、不稳定斑块数、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及中医证候积分的变化情况,并将血肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)作为安全性指标一并观察。结果:60例患者全部完成临床研究,经过3个月的治疗,治疗组Crouse积分明显降低(P<0.05),且疗效优于对照组(P<0.05),治疗组中医疗效亦优于对照组(P<0.05),两组总斑块数、不稳定斑块数、甘油三酯(TG)的改变较治疗前均不具有统计学意义(P>0.05),两组低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)均较治疗前降低(P<0.05),但两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。而在安全性指标方面,两组较治疗前均未见显著升高(P>0.05)。结论:健脾通脉汤能明显降低颈动脉斑块患者的Crouse积分并改善中医临床证候,且疗效优于西药对照组,而在降低低密度脂蛋白(LDL)及总胆固醇(TC)方面疗效与西药对照组相同,未见明显毒副作用,但对于总斑块数、不稳定斑块数及甘油三酯(TG)在3个月的治疗周期内未见明显改变。
- 田蔚然孙怡春朱立峰
- 关键词：颈动脉斑块中医药防治
- 健脾活血化痰法治疗颈动脉斑块探析被引量：6
- 2016年
- 结合文献总结了颈动脉斑块的中医病因病机,介绍了现代医家采用中医药治疗颈动脉斑块时的思路,进而探讨了健脾活血化痰法在颈动脉斑块治疗中的广泛应用及临床有效性。同时列举了健脾活血化痰法治疗颈动脉斑块时的常用药物(水蛭、川芎、半夏、瓜蒌皮、茯苓、黄芪、白术),并附验案说明。
- 田蔚然周端孙怡春
- 关键词：中医药防治颈动脉斑块
