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孙杨: 作品数：15 被引量：114H指数：7; 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金浙江省科技攻关计划国家科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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甲状腺结节内钙化的超声特征对结节良恶性的诊断价值被引量：6: 2019年; 目的:评估甲状腺结节内钙化的大小、位置、数量、有无声影等超声特征对结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2015年7月至2017年4月浙江大学医学院附属第二医院超声怀疑恶性结节行细针穿刺细胞学(FNA)检查或者手术治疗的278个甲状腺钙化结节的超声图及临床病理资料。以手术结果或FNA的细胞学结合超声随访结果作为金标准,根据结节内钙化的大小分为≤1mm、1~2mm、>2mm3组,分析各组的良恶性,从而确定粗大钙化的定义;分析粗大钙化的特征(数量、位置、有无声影)对结节的良恶性是否具有诊断价值。结果:超声怀疑恶性的甲状腺钙化结节,钙化≤1mm与1~2mm、>2mm之间的良恶性比例差异具有统计学意义(P<0.05);而1~2mm与>2mm这2组间差异没有统计学意义(P>0.05);以钙化≤1mm、≤2mm作为标准预测甲状腺癌的敏感性(95%CI)为84.2%(78.1%~88.8%)、92.3%(87.4%~95.5%);特异性(95%CI)分别为46.3%(35.4%~57.6%)、13.4%(7.2%~23.2%);对于钙化>1mm的甲状腺结节,中央型钙化、周围型钙化、混合型钙化3组间的恶性率差异有统计学意义(P=0.003);其中中央型钙化提示恶性,周围型钙化提示良性,而混合型钙化对良恶性的鉴别没有诊断价值;结节中钙化的数量、有无声影等特征对于良恶性的鉴别没有统计学意义(P>0.05)。结论:钙化≤1mm或中央型钙化可以作为预测甲状腺结节恶性的指标。; 徐芳婷孙杨骆洁丽黄品同; 关键词：甲状腺结节钙化恶性

超声靶向GLP-1基因微泡空化治疗2型糖尿病食蟹猴模型的初步研究: 黄品同刁锋骆杰丽孙杨张超徐芳婷

BRAF V600E检测联合剪切波弹性成像对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值被引量：11: 2018年; 目的探讨BRAFV600E检测联合剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）对甲状腺细针穿刺细胞学（fine needle aspiration cytology，FNAC）检查诊断为Bethesda Ⅲ 类甲状腺结节的价值。方法选取在我院超声科行FNAC检查诊断为Bethesda Ⅲ类并经BRAF V600E基因检测、SWE检查、手术证实的117个甲状腺结节。单独应用BRAFV600E检测、SWE检查及BRAFV600E检测联合SWE并结合病理结果对BethesdaⅢ类甲状腺结节进行回顾性分析及对比。结果117个结节中，经手术病理证实良性结节75个，恶性结节42个，BRAFV600E检测联合SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值明显高于两者单独应用，差异有统计学意义（P=0．01，0．001；0．029，0．01）。单独应用BRAFV600E与SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值差异均无统计学意义（P=0．483，0．645）。结论BRAFV600E检测联合应用SWE有助于提高诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性和阴性预测值。; 骆洁丽徐侃伦黄封博陈建设孙杨黄品同; 关键词：甲状腺结节 BETHESDA BRAF

超声造影定性及定量特征与乳腺癌分子标志物表达的相关性研究被引量：12: 2021年; 目的探讨乳腺癌超声造影(CEUS)征象与分子分型及分子标志物表达的关系。方法回顾性分析2020年5月至2021年4月于浙江大学医学院附属第二医院就诊且术前经CEUS和常规超声检查的乳腺癌患者,依据乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)分类评估乳腺病灶,分析CEUS定性及定量征象,以病理结果为金标准,根据免疫组化结果记录分子分型和分子标志物表达情况,分析乳腺癌BI-RADS分类、CEUS定性及定量征象与分子分型及分子标志物表达的相关性。结果149例患者的149个经病理证实的乳腺癌病灶最终纳入分析,BI-RADS 4A类8例,4B类60例,4C类49例,5类32例。Luminal A型81例;Luminal B型中人表皮生长因子2(HER-2)阳性型29例,HER-2阴性型17例,HER-2过表达型15例;三阴性乳腺癌7例。BI-RADS分类与分子分型及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2和细胞增殖相关抗原(Ki-67)表达无相关性(均P>0.05)。CEUS定性及定量征象与乳腺癌分子分型无相关性(均P>0.05)。定性征象与ER、PR、HER-2和Ki-67表达无相关性(均P>0.05)。定量征象中上升斜率(AS)与ER、PR阳性表达呈负相关(r=-0.40,P=0.01;r=-0.35,P=0.03);下降斜率(DS)与ER、PR阳性表达呈正相关(r=0.42,P=0.01;r=0.36,P=0.03);造影剂到达时间(AT)与HER-2阳性表达呈正相关(r=0.37,P=0.02);余定量征象与分子标志物表达无显著相关性(均P>0.05)。结论乳腺癌CEUS定量征象中AS与ER、PR阳性表达呈负相关,DS与ER、PR阳性表达呈正相关,AT与HER-2阳性表达呈正相关,定量分析对乳腺癌分子标志物表达有一定价值。; 林子梅孙杨高云霞刘春媚翁慧芳王尧黄品同; 关键词：超声造影乳腺癌分子标志物

低频超声联合微泡诱导的空化效应对体内外肝癌肿瘤的疗效评估: 第一部分：微泡联合低频超声诱导肝癌细胞凋亡的实验研究　　目的：　　以低频聚焦超声辐照裸微泡的方法对人肝癌细胞HepG2进行空化治疗，观察细胞的损伤情况。　　材料与方法：　　1．实验材料　　(1)实验材料：HepG2细胞，...; 孙杨; 关键词：肝癌低频超声微泡增强

术中冰冻切片在诊断甲状腺结节不同细胞学类别中的价值被引量：4: 2017年; 目的:探讨术中冰冻切片(FS)对术前超声引导下细针穿刺(FNA)细胞学检查Bethesda不同类别甲状腺结节的诊断价值。方法:回顾性分析从2011年1月至2013年2月间在浙江大学医学院附属第二医院行甲状腺外科手术治疗并经常规病理证实的881个甲状腺结节的资料,所有结节术前行超声引导下FNA检查,术中行甲状腺结节FS检查。FNA的结果参照甲状腺细胞病理学Bethesda分类法,分为6类,分别分析术中FS在细胞学不同类别中的诊断准确性。结果:881个结节中,Bethesda Ⅰ类57个(占6.47%),其中恶性32个,占56.14%(32/57),FS诊断准确率为91.23%(52/57);Bethesda Ⅱ类95个(占10.78%),其中恶性36个,占37.89%(36/95),FNA诊断准确率为62.11%(59/95),FS切片诊断准确率为90.53%(86/95);Bethesda Ⅲ、Ⅳ类共65个(占7.38%),其中恶性32个,占49.23%(32/65),FNA诊断准确率50.77%(33/65),FS诊断准确率为87.69%(57/65);Bethesda Ⅴ、Ⅵ类共664个(75.37%),其中恶性646个,FNA诊断准确率97.29%(646/664),FS诊断准确率为91.42%(607/664)。FS在甲状腺细胞学Bethesda Ⅲ、Ⅳ类的准确率相对较低,在Bethesda Ⅱ类准确率明显高于FNA的诊断准确率(P<0.05),虽然在Bethesda Ⅴ、Ⅵ类的准确率最高,但仍然低于FNA细胞学的诊断准确率(P<0.05)。结论:超声引导下FNA检查对于细胞学Bethesda Ⅴ、Ⅵ类的结节具有较高的诊断准确率,术中可不必行FS检查。而对于Bethesda Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类的结节,仍需结合FS指导临床治疗。; 骆洁丽陈建设孙杨黄品同; 关键词：超声检查细针穿刺甲状腺结节

超声BI-RADS分类对特殊类型乳腺癌的诊断价值被引量：12: 2022年; 目的探讨超声乳腺影像报告与数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类在特殊类型乳腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析2009年8月至2020年8月于浙江大学医学院附属第二医院诊治并经手术病理证实的特殊类型乳腺癌患者112例(112个病灶),患者均行术前超声检查。分别由高年资主治医师及低年资住院医师依据超声BI-RADS分类对乳腺病灶进行评估。以组织病理学为金标准,分析BI-RADS分类诊断特殊类型乳腺癌的敏感性及准确性,比较不同特殊类型乳腺癌的BI-RADS分类及超声恶性征象之间的差异。对两名医师的评估结果进行Kappa检验,判断一致性是否良好。结果112例患者中,化生性癌20例,伴有髓样特征的浸润性癌19例,大汗腺分化的癌16例,黏液癌12例,浸润性微乳头状癌12例,浸润性乳头状癌10例,浸润性小叶癌6例,其他特殊类型癌17例;BI-RADS 3类4例(3.5%),BI-RADS 4a类13例(11.6%),BI-RADS 4b类42例(37.5%),BI-RADS 4c类47例(42.0%),BI-RADS 5类6例(5.4%)。BI-RADS分类诊断特殊类型乳腺癌的敏感性为96.43%,准确性为96.43%。不同特殊类型乳腺癌的BI-RADS分类差异有统计学意义(P<0.05)。特殊类型乳腺癌病灶常表现为低回声、不规则形、边界成角或微分叶。不同特殊类型乳腺癌病灶的最大径、边界、内部回声及后方回声差异有统计学意义(均P<0.05)。两名医师诊断结果一致性良好,Kappa值为0.789。结论不同特殊类型乳腺癌超声征象有差异,超声BI-RADS分类对特殊类型乳腺癌诊断准确性较高。; 孙杨林子梅骆洁丽陈建设黄品同; 关键词：超声检查特殊类型乳腺癌病理学

甲状腺细针穿刺手感联合细胞学检查对甲状腺结节良恶性的研究被引量：27: 2016年; 目的探讨穿刺手感联合甲状腺细针穿刺细胞学检查（fine—needle aspiration cytology，FNAC）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法行FNAC并经手术病理证实的1014个甲状腺结节，其中86个结节行两次FNAC，根据BethesdaSystem分类标准进行细胞学诊断，记录甲状腺细针穿刺手感，在双盲条件下，用Kappa方法检验同一穿刺者和不同穿刺者同一结节前后两次穿刺手感的一致性。结果1014个结节中，经手术病理证实为良性结节263个，恶性结节751个，穿刺手感联合FNAC诊断甲状腺结节的敏感性、准确率明显高于两者单独应用，差异有统计学意义（分别x^2=11．609，4．433，P=0．00，0．04；X。=19．369，6．697，P=0．00，0．01）。单独应用FNAC与穿刺手感诊断甲状腺结节的敏感性、准确率差异无统计学意义（x^2=1．230，0．242，P=0．27，0．62）。在双盲条件下，同一穿刺者与不同穿刺者同一结节前后两次穿刺手感的一致性很高（Kappa=0．829，P=0．00；Kappa=0．885，P=0．00）。结论穿刺手感联合FNAC有助于提高诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、准确率，且穿刺手感具有较高的重复性。; 骆洁丽陈建设孙杨黄品同; 关键词：甲状腺结节活组织检查细针

超声造影检查及弹性成像评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究: 目的运用颈动脉斑块内的剪切波传导速度的弹性成像及超声造影检查对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估。方法自2015年1月至2016年5月因颈动脉狭窄在我院就诊的68例患者,其中男性61例,每例患者选择颈动脉狭窄最严重处的斑块作...; 张莹黄品同王尧葛丹骆洁丽孙杨陈建设周景义; 文献传递

超声引导经皮粗针穿刺活检与超声内镜引导下细针穿刺对胰腺占位性病变的临床价值被引量：11: 2019年; 目的探讨超声引导经皮粗针穿刺活检(percutaneous ultrasound-guided core needle biopsy,PUS-CNB)与超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在胰腺占位性病变诊断中的安全性及临床价值。方法选取109例临床难以确诊的胰腺占位病变,超声引导下避开大血管进针并对病灶内高度可疑处进行取材,其中单独行PUS-CNB者82例,单独行EUS-FNA者19例,两者均行者8例。术前记录病灶部位、大小等,所取标本有明确病理诊断者为取材满意,穿刺过程中因存在高风险因素最终无法穿刺为取材不成功,穿刺术后随访并记录并发症。结果PUS-CNB取材满意率和取材成功率分别为98.89%和100%,诊断准确率和假阴性率分别为97.78%和2.22%;EUS-FNA取材满意率和取材成功率分别为96.15%和96.30%,诊断准确率和假阴性率分别为80.77%和23.81%。两者穿刺术后均未出现严重的胰瘘、出血、针道处种植转移等并发症。结论PUS-CNB和EUS-FNA均是安全有效的诊断胰腺良恶性占位性病变的方法,具有较高的临床价值。合理选择应用EUS-FNA和PUS-CNB,可安全可靠地鉴别诊断胰腺良恶性病变。; 骆洁丽张超黄封博陈建设孙杨黄品同; 关键词：胰腺占位

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