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PCSK9基因多态性对冠心病患者使用瑞舒伐他汀调脂效果的影响: 2019年; 目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌溶菌素-9(PCSK9)基因E670G多态性是否影响冠心病患者瑞舒伐他汀调脂疗效。方法选取2012年9月-2017年7月在江苏大学附属武进医院治疗的134名冠心病患者,口服瑞舒伐他汀钙片10 mg,每晚1次,疗程1个月。采用PCR-LDR法检测PCSK9 E670G基因多态性,比较服药前后的血脂的变化情况。结果共134名冠心病患者完成血脂随访。治疗后,患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显下降,而三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平无明显影响。134例患者中检出AA基因型121例,AG基因型13例。不同基因型服药前后的血脂变化情况与总体相似;但是不同基因型之间,瑞舒伐他汀的调脂疗效无明显差异。结论 PCSK9E670G基因多态性可能不影响瑞舒伐他汀的调脂疗效。; 徐玲霞李峰肖建强肖建强俞磊李丽俞磊; 关键词：冠心病瑞舒伐他汀

经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的发展历程及研究进展被引量：8: 2021年; 远端桡动脉入路是近两年新兴的冠状动脉介入诊疗路径,其与常规桡动脉入路相比具有局部并发症少、患者舒适度高等优点,可作为冠状动脉介入诊疗的替代路径。本文回顾了经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的发展历程,并结合最新研究进展对其有效性、安全性、优势及存在的问题等进行了综述,以期能使更多的心脏介入医生了解和应用远端桡动脉入路,进而使行冠状动脉介入诊疗的患者更多获益。; 李峰肖建强蔡高军; 关键词：桡动脉穿刺术

反复经同侧远端桡动脉入路冠状动脉介入诊疗的经验报告被引量：1: 2022年; 目的:探讨反复经同侧远端桡动脉入路行冠状动脉(冠脉)介入诊疗的安全性及可行性。方法:回顾性分析本中心2020年6月—2022年5月反复经远端桡动脉入路行冠脉介入诊疗患者数据。结果:共有142例患者反复经同侧远端桡动脉入路行冠脉介入诊疗,年龄67(60,73)岁,其中男99例(69.72%)。距离上一次同侧远端桡动脉介入手术的时间为2 h~2年,中位时间为7.5(1~12)个月。在142例重复经远端桡动脉介入诊疗患者中,2次124例(87.32%),3次17例(11.97%),4次1例(0.70%);总体穿刺成功率92.96%(132/142),2次穿刺成功率为93.55%(116/124),2次以上的成功率为88.89%(16/18)。亚组分析结果表明,女性组重复穿刺成功率为90.70%(39/43),低于男性组93.94%(93/99),但是两组间差异无统计学意义。远端桡动脉穿刺部位出血4例,经重新压迫后止血;前臂血肿1例,发生在更换常规桡动脉入路患者中;2例患者再次手术前发现桡动脉闭塞,经穿刺同侧远端桡动脉后开通闭塞桡动脉,同时完成冠脉介入手术。结论:经同侧远端桡动脉入路重复行冠脉介入诊疗安全可行,有一定的临床应用价值。; 张刘燕厉腊梅陈韬李峰师干伟李文华肖建强冷燕侠蔡高军; 关键词：冠状动脉介入鼻烟窝

如何提高经远端桡动脉入径穿刺成功率、“曲径通幽”?基于两千余病例的经验总结: 2023年; 经远端桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗是目前冠状动脉介入诊疗领域的研究热点之一。与经桡动脉入径比较,经远端桡动脉入径具有患者舒适度高、相关并发症少等优势,但由于桡动脉迂曲及远端桡动脉相对细小,经远端桡动脉入径穿刺存在明显的“学习曲线”。本文基于两千余病例诊治经验,分析、总结了经远端桡动脉入径穿刺失败的常见原因(主要包括患者因素和操作因素两个方面)及处理策略,以期为提高穿刺成功率、促进经远端桡动脉入径的应用等提供参考。; 蔡高军师干伟李峰李文华严永敏薛社亮肖建强顾君宋艳斌张刘燕卢伟龚春; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状血管造影术桡动脉

经远端桡动脉入路开通闭塞桡动脉的价值被引量：1: 2023年; 桡动脉闭塞是经常规桡动脉入路心血管介入诊疗术后常见并发症之一,通过前向或逆向介入技术可以开通闭塞的桡动脉。近年来,经远端桡动脉(鼻烟窝)入路行心血管介入诊疗的有效性和安全性逐渐被研究所证实;国内外学者也尝试经远端桡动脉入路开通闭塞桡动脉。该文结合国内外研究现状,探讨经远端桡动脉入路在开通闭塞桡动脉中的价值。; 蔡高军师干伟李峰陈韬; 关键词：桡动脉鼻烟窝桡动脉闭塞

直立倾斜试验在老年人不明原因晕厥中的临床应用被引量：5: 2016年; 老年人晕厥年发病率约6％。血管迷走性晕厥（VVS）是晕厥原因中最常见的类型，约占41％-66％。直立倾斜试验（HUTT）操作简单、安全，是目前诊断VVS的“准金标准”。本文对老年不明原因晕厥患者行HUTT检查，探讨其临床应用价值。; 蔡高军翁伟进师干伟薛社亮杨丽萍彭飞李丽李峰; 关键词：晕厥血管迷走性晕厥直立倾斜试验

中国人群妊娠相关血浆蛋白-A与不同类型冠心病关系的Meta分析: 2015年; 目的探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在中国人群不同类型冠心病患者中的水平及意义。方法计算机检索2013年12月前公开发表的中国人群PAPP-A与冠心病关系的病例对照研究文献,检索数据库包括Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库等。采用Stata 12.0软件进行数据分析。结果研究纳入文献44篇,病例组3 628例,其中稳定性心绞痛(SAP)1 137例,不稳定性心绞痛(UAP)1 368例,急性心肌梗死(AMI)1 123例;对照组1 177例。Meta分析结果表明,SAP组、UAP组、AMI组PAPP-A水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义[SMD=0.38,95%CI(0.25,0.50),P<0.001;SMD=2.84,95%CI(2.36,3.32),P<0.001;SMD=3.31,95%CI(2.78,3.85),P<0.001]。AMI组PAPP-A水平与UAP组比较,差异有统计学意义[SMD=0.56,95%CI(0.33,0.80),P<0.001]。1、2、3支冠状动脉病变组PAPP-A水平明显高于对照组[SMD=2.40,95%CI(1.49,3.31),P<0.001;SMD=2.27,95%CI(1.44,3.09),P<0.001;SMD=2.30,95%CI(1.35,3.24),P<0.001]。2支组PAPP-A水平明显高于1支组[SMD=0.29,95%CI(0.01,0.58),P=0.042],但是3支组PAPP-A水平与1、2支比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国人群冠心病患者PAPP-A水平明显升高,且与冠心病的严重程度相关,测定患者PAPP-A浓度可作为判断冠心病病情严重程度的指标。; 蔡高军翁伟进师干伟薛社亮马春燕宋艳斌杨丽萍俞磊李峰; 关键词：妊娠相关血浆蛋白-A 冠心病 META分析

高龄患者经远端桡动脉入路行冠状动脉介入诊疗的可行性及安全性被引量：1: 2022年; 目的探讨经远端桡动脉入路在高龄患者中行冠状动脉介入治疗的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月在江苏大学附属武进医院心内科行冠状动脉介入治疗的高龄患者212例,根据首选穿刺入路分为远端桡动脉组90例和常规桡动脉组122例,比较2组穿刺成功率、穿刺时间、术后压迫止血时间等。结果远端桡动脉组既往PCI比例、收缩压及舒张压明显高于常规桡动脉组(P<0.05,P<0.01)。远端桡动脉组总体穿刺成功82例(91.1%),常规桡动脉组穿刺成功117例(95.9%),2组穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远端桡动脉组1针穿刺成功率明显低于常规桡动脉组(63.3%vs 92.6%,P<0.01),穿刺时间明显长于常规桡动脉组[62(60,90)s vs 60(60,60)s,P<0.01]。远端桡动脉组VAS评分和止血时间明显低于常规桡动脉组(P<0.01)。结论在高龄患者中经远端桡动脉行冠状动脉介入治疗安全有效。; 张秋薇葛冬琴李峰师干伟蔡高军; 关键词：桡动脉穿刺术经皮冠状动脉介入治疗止血

碎裂QRS波预测ARVC患者室性心律失常事件: 2022年; 目的探讨心电图碎裂QRS波(Fragmented QRS Complex,f QRS)对致心律失常性右室心肌病(Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy,ARVC)患者室性心律失常事件发生的远期预测价值。方法2007年1月至2008年11月顺序入组35例ARVC患者(男性28例,年龄38.6±11.0岁),分析并记录其临床资料,如晕厥史、家族史、服药史、心电图f QRS、左室射血分数(LVEF)、心功能分级等,并随访观察阳性事件发生情况。随访方案为每3-6月进行一次电话或门诊随访,有症状随时就诊。阳性事件定义为症状性持续性室性心动过速、ICD恰当治疗及心脏性猝死的发作情况。结果致心律失常性右室心肌病患者35例,随访99.9±7.7个月,15例发生阳性事件(其中1例为心脏性猝死,其余14例发生持续性室速,2例因室速发生晕厥,2例植入ICD者因室速行放电治疗)。生存分析-单因素Cox回归模型提示,f QRS(HR3.0;95%CI:0.95-9.46;p=0.05)是随访中阳性事件发生的高危因素;Kaplan-Meier曲线分析表明,f QRS波阳性患者无心律失常事件的累积生存率显著降低。结论碎裂QRS波是ARVC患者室性心律失常事件发生的高危因素。; 薛社亮徐波徐波蔡高军李文华俞磊蔡高军肖建强; 关键词：碎裂QRS波致心律失常性右室心肌病室性心律失常

T波电交替的重复检测及其对致心律失常型右室心肌病患者室性心律失常事件的预测价值: 2022年; 目的探讨时域法微伏级T波电交替(MTWA)重复检测对致心律失常型右室心肌病(ARVC)患者室性心律失常事件发生的预测价值。方法 2007年1月至2008年11月间顺序入组20例ARVC患者[男性18例,年龄(38.7±8.0)岁],及正常对照组60人,所有患者签署知情同意书,行活动平板法MTWA检测,并随访观察。在随访4~5年后复查MTWA一次。阳性事件定义为有症状的持续性室性心动过速(简称室速)、埋藏式心律转复除颤器(ICD)恰当治疗及心脏性猝死的发生。结果 20例ARVC患者入组时胸前各导联MTWA检测均高于正常对照组,操作者特征曲线(ROC)表明,以11.5μV作为MaxValt(V~V导联中的MTWA最大值)的截断值时,其区别ARVC与正常对照组的诊断价值最大。20例ARVC患者随访(64.7±4.6)个月,11例发生阳性事件(其中11例发生持续性室速,1例因室速发生晕厥,1例植入ICD者因室速行放电治疗,3例因室速发作新植入ICD)。以MaxValt 11.5μV为截断值,20名患者中原有MTWA阳性16例,MTWA阴性4例。KM曲线表明,阳性患者的累积生存率显著降低。复测MTWA阳性13例,MTWA阴性7例。其中,第一次MTWA阴性者,复测MTWA均仍为阴性,且此4人均无室性心律失常事件发生。结论 MTWA阳性患者发生室性心律失常事件的风险增高,而持续阴性则预示着发生室性心律失常事件风险较低。; 薛社亮徐波李文华蔡高军宋艳斌俞磊李峰肖建强; 关键词：微伏级T波电交替致心律失常型右室心肌病室性心动过速

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李峰

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