徐小娟
- 作品数：11 被引量：122H指数：5
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素及其预测模型
- 2022年
- 目的探讨子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素及其预测模型。方法182例子宫内膜样腺癌患者根据有无卵巢转移分为转移组(n=13)和无转移组(n=169),收集2组患者的一般临床资料[年龄、体质量指数(BMI)、绝经情况]和疾病相关因素信息(肿瘤部位、宫颈受累情况、肿瘤最大径、淋巴转移情况、腹水细胞学检查结果);抽取2组患者术前空腹静脉血,采用罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪检测血清D-二聚体、纤维蛋白原、糖类抗原125(CA125)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT1)、淋巴细胞—分化簇105(CD105)、糖链抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CK19)水平;采用多因素logistic法分析各因素的综合作用并构建列线图预测模型,再采用ROC曲线及计算机模拟充分采样(bootstrap)法对模型进行验证。结果182例子宫内膜样腺癌患者中有13例(7.14%)出现卵巢转移;经调整混杂因素的多因素分析结果显示,宫颈受累情况、淋巴转移情况、腹水细胞学检查阳性、D-二聚体水平升高、CA125水平升高、HE4水平升高、CK19水平升高是子宫内膜样腺癌患者发生卵巢转移的影响因素(P<0.05);据多因素分析结果建立列线图预测模型,ROC分析评估结果显示曲线下面积(AUC)为0.899、95%CI为0.843~0.955,bootstrap法内部验证结果显示平均绝对误差为0.024,预测模型与理想模型拟合度较高。结论子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素有宫颈受累情况、淋巴转移情况、腹水细胞学检查阳性、D-二聚体水平升高、CA125水平升高、HE4水平升高及CK19水平升高,据此构建的列线图模型具有较高的准确度与区分度,可用于子宫内膜样腺癌卵巢转移的风险预测。
- 徐小娟杨堃刘芳杨铧琦
- 关键词：列线图子宫内膜样腺癌卵巢转移影响因素LOGISTIC回归
- 一种诊疗床
- 本实用新型提供了一种诊疗床，涉及医疗器械技术领域，包括：床板，设置于床板外端两侧的活动板，活动板顶部设置有放置板，设置于活动板与床板之间的调节组件，用于调节放置板的位置，设置于放置板顶部的限位组件，用于防止患者脚部乱动。...
- 杨铧琦杨堃徐小娟
- 高强度聚焦超声治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效观察
- 罗爽徐小娟何佳
- 当归芍药散对慢性盆腔炎大鼠子宫组织NF-κB信号通路蛋白的影响被引量：25
- 2020年
- 目的:探讨当归芍药散对慢性盆腔炎大鼠子宫组织NF-κB信号通路蛋白的影响。方法:以SD雌性大鼠为研究对象,采用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及解脲脲原体混合菌接种法建立慢性盆腔炎模型。HE染色法探究当归芍药散对大鼠子宫组织炎症的缓解作用;ELISA检测大鼠血清中促炎因子IL-1β、IL-8、TNF-α和抗炎因子IL-4、IL-10、IL-13的水平;Western blotting检测大鼠子宫组织内NF-κB蛋白的表达情况。结果:HE染色结果显示,当归芍药散能够缓解大鼠子宫组织的炎症;ELISA结果显示,模型组大鼠血清中IL-1β、IL-8和TNF-α的含量明显高于对照组,而IL-4、IL-10、IL-13的含量明显低于对照组;当归芍药散各剂量组大鼠血清中促炎因子IL-1β、IL-8和TNF-α的含量明显低于模型组,抗炎因子IL-4、IL-10、IL-13的含量明显高于模型组,且随着当归芍药散剂量增大效果越好。Western blotting结果显示,模型组大鼠子宫组织中p50、p52、p65以及NF-κB蛋白的表达明显高于对照组;经当归芍药散治疗后,慢性盆腔炎大鼠子宫组织p50、p52、p65以及NF-κB蛋白的表达明显低于模型组。结论:当归芍药散能够抑制慢性盆腔炎模型大鼠子宫组织p50、p52、p65以及NF-κB蛋白的表达,并减少血清中促炎因子的水平、增加抗炎因子的水平,且具有明显的剂量依赖性。当归芍药散可能通过抑制NF-κB信号转导通路,降低炎症反应,发挥抗炎免疫作用。
- 杨堃邓卉王彩霞徐小娟徐梦霞
- 关键词：当归芍药散慢性盆腔炎NF-ΚB炎性因子
- 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤2年随访结果分析
- 目的 评价超声引导下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的安全性，有效性及2年随访结果。方法 回顾性研究2010年12月至2014年6月在遂宁市中心医院经HIFU治疗的子宫肌瘤患者1626例、2531个肌瘤，按要求完成2年随访的患...
- 徐小娟刘晓芳何佳
- 腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术与改良全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效观察被引量：16
- 2018年
- 目的探讨经腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术及改良全盆底重建术用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效。方法纳入2012年3月-2015年3月住院的中盆腔脏器脱垂达到POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的患者169例,根据手术方式分为改良全盆底重建组81例和腹腔镜下骶骨固定术组88例。按照规范化标准为患者实施手术,手术中对合并盆底功能障碍进行对应处理。围手术期记录患者相应情况,检测手术主客观满意度。所有患者纳入随访,填写盆底功能障碍及性生活质量评估量表。结果骶骨固定术组平均年龄比较[(43.78±7.63)岁vs.(53.01±10.50)岁],两组绝经概率比较(33.0%vs.60.5%),术前压力性尿失禁(SUI)概率比较(46.1%vs.65.4%)显著低于改良全盆底重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。与改良全盆底重建组相比,骶骨固定组手术出血量[(60.32±30.27)mlvs.(98.35±40.28)ml]、尿管留置时间[(1.90±0.90)dvs.(2.50±1.10)d]及子宫切除比例(30.7%vs.60.5%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后12个月时PFIQ-7及PFQI-20评分均较手术前显著下降(P<0.05)。术后12个月时,骶骨固定组的PISQ-12评分显著高于手术前(P<0.05)。结论骶骨固定术及改良全盆底重建术治疗POP患者均具有较好的疗效及安全性,远期预后良好。骶骨固定术改善POP患者性生活质量更为显著。
- 杨铧琦杨学荣吴海杨堃徐小娟
- 关键词：盆腔脏器脱垂性生活质量
- 基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征认知和健康管理需求现状调查
- 2024年
- 目的 了解基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征(PMS)相关症状认知及健康管理需求现状,为社区开展围绝经期女性健康管理工作提供依据。方法 采用自行设计的PMS症状认知及健康管理需求调查问卷对遂宁市船山区12家基层社区的435例围绝经期女性进行调查。采用Pearson相关进行围绝经女性PMS症状认知总分与健康管理需求评分的相关性分析。结果 435例调查对象对PMS症状的平均认知评分为(21.35±5.26)分,其中知晓率排前5位的围绝经期症状分别为月经紊乱(77.8%)、激动易怒(61.3%)、潮热盗汗(59.5%)、失眠(45.9%)、抑郁焦虑(32.7%)。435例调查对象对围绝经期健康管理需求调查项目“我接受围绝经期健康管理知识讲座”“我需要社区围绝经期健康管理”“我接受社区围绝经期健康管理项目包含绝经激素治疗(MHT)”的平均需求评分分别为(3.86±0.12)分、(2.98±0.47)分及(2.16±0.52)分;有意愿接受围绝经期相关知识讲座的需求率为95.8%;有意愿接受围绝经期长期健康管理的需求率为38.9%,而有意愿接受社区围绝经期健康管理项目包含MHT的需求率为15.6%。Pearson相关分析显示,435例围绝经期女性PMS症状认知总分与围绝经健康管理需求项目“我接受围绝经期健康管理知识讲座”“我需要社区围绝经期健康管理”“我接受社区围绝经期健康管理项目包含MHT”需求评分呈正相关(r=0.729、0.610、0.374,P<0.05)。结论 遂宁市船山区12家基层社区围绝经期女性对PMS相关症状认知及健康管理需求均较低,主要原因是对围绝经期PMS症状及围绝经期健康管理缺乏客观认识,有渴求相关科普宣传的意愿。
- 刘欣王嘉怡徐小娟罗爽银杉
- 关键词：围绝经期女性围绝经期症状
- 妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠炎性因子及血管内皮功能相关因子的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠炎性因子及血管内皮功能相关因子的影响。方法将60只SD大鼠随机分为6组[正常对照组、假手术组、模型对照组、阳性药对照组(妇炎康,0.41 g/kg)及妇科千金片高、低剂量组(2.08,1.04 g/kg)],每组10只。各组大鼠分别灌胃相应药物,正常对照组、假手术组和模型对照组大鼠灌胃等体积生理盐水。1次/日,连续4周。末次给药后,采集各组大鼠腹主动脉血液,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平;同时摘取子宫组织,采用Western blotting法和Real-time PCR法检测血清中炎性因子TNF-α、IL-6、CRP及子宫组织中血管内皮功能相关因子细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白及基因表达水平。结果给药4周后,与假手术组比较,模型对照组大鼠血清中TNF-α,IL-6,CRP水平均显著升高,子宫组织中VCAM-1,ICAM-1,MMP-2蛋白及基因表达量均显著升高(P<0.05);与正常对照组比较,假手术组上述指标组间差异均不显著(P>0.05);与模型对照组比较,阳性对照组、妇科千金片高、低剂量组大鼠血清中TNF-α,IL-6,CRP水平均显著降低,子宫组织中VCAM-1,ICAM-1,MMP-2蛋白及基因表达量均显著降低(P<0.05);妇科千金片高、低剂量组与阳性对照组比较,上述指标差异均不显著(P>0.05)。结论妇科千金片对盆腔炎大鼠的病理状态有改善作用,作用机制可能与调控血清炎性因子及子宫组织血管内皮功能相关因子有关。
- 杨堃邓卉徐小娟徐梦霞段亚亭杨铧琦
- 关键词：妇科千金片盆腔炎炎性因子血管内皮因子
- 高强度聚焦超声消融技术治疗子宫腺肌病的疗效及妊娠结局的观察被引量：34
- 2016年
- 目的观察高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗有生育要求的子宫腺肌病患者的疗效及妊娠结局。方法自2010年10月至2015年10月，68例有生育要求的子宫腺肌病患者在遂宁市中心医院接受HIFU消融治疗，其中，56例以痛经为主要表现，41例有不良孕产史。回顾性分析患者的临床资料，观察HIFU消融治疗的疗效及患者的妊娠结局。结果 HIFU消融治疗后，54例子宫腺肌病患者成功妊娠，中位妊娠时间为治疗后10个月（范围：1-31个月）；其中21例已足月分娩，妊娠中及分娩时无子宫破裂发生，新生儿健康。54例妊娠患者，HIFU消融治疗前与治疗后1、3、6个月病灶体积[分别为（34±23）、（23±15）、（20±17）、（20±12）cm3]、经量增多评分[分别为（2.6±1.7）、（1.7±0.8）、（1.4±0.6）、（1.3±0.6）分]、痛经评分[分别为（1.4±0.9）、（0.9±0.7）、（0.6±0.5）、（0.9±0.7）分]分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。54例HIFU消融治疗后妊娠的患者中，20例（37%，20/54）发生自然流产，与治疗前本组患者的自然流产发生率（43%，23/54）比较，虽然发生率降低，但差异无统计学意义（P〉0.05）；20例自然流产患者与21例已分娩的患者比较，两者在年龄、病程、治疗前病灶体积、消融率、治疗前后症状评分等方面无差异（P〉0.05）。结论 HIFU消融治疗能改善有生育要求的子宫腺肌病患者的临床症状，且不增加妊娠及分娩时并发症的发生率。
- 周春艳徐小娟何佳
- 关键词：子宫腺肌病高强度聚焦超声消融
- 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤2年随访结果分析被引量：38
- 2018年
- 目的探讨超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法回顾性研究2010年12月至2014年6月在遂宁市中心医院经HIFU治疗且要求完成2年随访的患者450例、655个肌瘤,分析随访情况,评价治疗参数、非灌注体积率(NPVR)、不良反应及并发症发生情况。结果 (1)治疗参数:治疗时间74(47~119)min;辐照时间652(399~1128)s;治疗强度557(454~652)s/h。400例患者、580个肌瘤消融治疗后即刻超声造影显示消融率(NPVR)83%(65%~100%)。其中,肌瘤消融率大于80%者325个,占56%,消融率大于90%者230个,占40%,实现完全消融者(消融率100%)146例,占25%。另有50例(75个肌瘤)患者存在超声造影禁忌,治疗后未行即刻超声造影。(2)不良反应:主要出现的不良反应有下腹部治疗区域疼痛(100/450)、骶尾部疼痛(45/450)、下肢感觉运动功能异常(3/450)、阴道少量流血(4/450)、阴道少量排液(16/450)、术区皮肤损伤(2/450)、恶心、胃部不适(6/450)、肛门坠胀(1/450)、发热(1/450)、尿潴留(1/450)、黏膜下肌瘤排出不畅并发感染(1/450)。所有治疗患者均无远期及严重并发症发生。(3)治疗前后肌瘤及子宫体积变化:术前、术后6个月、1年、2年子宫肌瘤体积分别为15.5(4.7~52.3)cm^3、6.8(2.3~21.7)cm^3、4.7(1.5~17.1)cm^3、3.6(0.7~13.5)cm^3;子宫体积分别为165.8(122.5~226.2)cm^3、144.4(108.0~191.2)cm^3、137.7(104.9~179.1)cm^3、124.1(90.5~167.6)cm^3,术后肌瘤及子宫体积均呈缩小趋势,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)子宫肌瘤症状与生活质量问卷(UFS-QOL)的变化:术前、术后6个月、1年、2年的症状严重性评分(SSS)分别为13(6~22)分、3(0~7.5)分、0(0~3)分、0(0~3)分,术后较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后6个月、1年、2年的生存质量评分(HRQL)评分分别为77(69~81)分、87(80~91)分、91(85~95)分、93(86~97)分,术后较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)治疗�
- 徐小娟徐小娟刘晓芳
- 关键词：高强度聚焦超声子宫肌瘤远期疗效
