- 三种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效比较被引量：23
- 2017年
- 目的分析小骨窗开颅、钻孔引流术和骨瓣开颅三种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法选取该院神经外科2012年6月至2015年2月收治的280例患有高血压脑出血且行手术治疗的患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中采用小骨窗开颅术的有90例,采用锥颅钻孔引流术的有110例,而采用骨瓣开颅术的有80例。统计并分析三组患者的存活率和远期临床疗效。结果三组患者在住院期间共有58例死亡,其生存率为79.3%。小骨窗开颅术组、锥颅钻孔引流术组、骨瓣开颅术组的生存率分别为73.3%、78.2%、87.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗开颅术组、锥颅钻孔引流术组、骨瓣开颅术组愈合率分别为57.2%、58.7%、30.1%。小骨窗开颅术组和锥颅钻孔引流术组患者的愈合率明显大于骨瓣开颅术组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组的患者临床疗效明显高于小骨窗开颅术组;治疗后12周,锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组的神经功能缺损评分明显低于小骨窗开颅术组,差异均有统计学意义(P<0.05);小骨窗开颅术组患者手术时长明显长于锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组,小骨窗开颅术组患者术中输血量、术后切口脑脊液渗漏发生概率和住院时长均明显少于锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术、锥颅钻孔引流术和骨瓣开颅术清除患者脑内血肿时具有不同的临床疗效,可不同程度提高患者生存率和预后。
- 罗成军王山张召岳林文伟吴虹刚詹傲张道宝
- 关键词：小骨窗开颅术锥孔引流术骨瓣开颅术高血压脑出血
- 颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区巨大脑膜瘤的效果观察被引量：2
- 2019年
- 目的 :观察用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区巨大脑膜瘤的临床效果。方法 :选取2017年1月至2017年12月期间乐山市人民医院收治的30例岩斜区巨大脑膜瘤患者为研究对象。对这30例患者均采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术进行治疗。治疗结束后,观察其手术的效果、术后并发症的发生情况及远期恢复的效果。结果 :在这30例患者中,有86.67%的患者其肿瘤被全部切除,有13.33%的患者其肿瘤被次(近)全切除。术后有23.33%的患者出现新的颅神经功能障碍或其原有的神经功能障碍症状加重,有3.33%的患者出现肢体无力加重的现象,有3.33%的患者出现脑干出血,经保守治疗后均痊愈出院。术前及术后3个月这30例患者KPS的评分相比,P>0.05。术后6个月对这30例患者进行随访的结果显示,有93.33%患者的健康状况为良好。术后1年,这30例患者的病情均未复发。结论 :用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区巨大脑膜瘤安全有效,可显著改善患者的预后和健康状况。
- 岳林
- 高血压脑出血手术入路对基底核区脑血流量的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨经外侧裂入路、经颞上沟入路及经颞中回入路治疗基底核区高血压脑出血术后脑组织的血流动力学变化情况。方法回顾性分析105例高血压脑出血病人的临床资料,随机分为经外侧裂组(n=34)、经颞上沟组(n=36)和经颞中回组(n=35)。术后3 d及术后2周分别行基底核区CT灌注成像,分析3种不同手术入路术后术区相对局部脑血容量(r CBV)、相对局部脑血流量(r CBF)、平均通过时间(MTT)的变化情况。结果术后3 d,经外侧裂组的r CBV、r CBF明显高于经颞上沟组及经颞中回组,MTT明显少于其余两组(P<0.05),经颞上沟组及经颞中回组的r CBV、r CBF、MTT间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,3组间的r CBV、r CBF及MTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论经外侧裂入路术后脑组织血流灌注状态及预后可能在一定程度上优于经颞上沟入路和经颞中回入路,对高血压脑出血病人的临床诊治及评估预后有指导作用。
- 卫正洪詹傲文伟岳林张道宝万晓强王山郑念东
- 关键词：CT灌注成像
- 神经电生理导航辅助显微手术用于岛叶胶质瘤治疗的临床价值
- 2022年
- 研讨岛叶胶质瘤选择神经电生理导航辅助显微手术治疗优势。方法:收治2018.12-2020.12岛叶胶质瘤患者70例,对照组35例:实施显微手术;探析组35例:落实神经电生理导航辅助显微手术干预方案:比对不同方案的治疗效果。结果:探析组手术全切率62.86%与次全切率22.86%均高于对照组的手术全切率28.57%与次全切率45.71%,(P<0.05)。探析组不良反应发生率2.86%与对照组的不良反应发生率8.57%互比,无差异性(P>0.05)。探析组3个月疾病复发率0.00%、6个月疾病复发率2.86%与12个月疾病复发率5.71%与对照组3个月疾病复发率8.57%、6个月疾病复发率14.29%与12个月疾病复发率17.14%互比,无差异性(P>0.05)。探析组治疗满意度94.29%高于对照组治疗满意度77.14%,(P<0.05)。结论: 神经电生理导航辅助显微手术临床应用价值较高,对岛叶胶质瘤有一定干预价值,而且不易增加不良反应与疾病复发率,还可获得较高治疗满意度,值得推广。
- 詹傲岳林李欣龙张孝礼卫正洪
- 关键词：岛叶胶质瘤疾病复发率
- 内分泌激素水平检测在垂体瘤临床治疗中的应用价值分析被引量：1
- 2022年
- 在垂体瘤患者的临床治疗中,使用内分泌激素水平检测,分析其应用价值。方法:在2019年6月-2021年12月的时间区间内,择以共计在本院进行治疗的垂体瘤切除手术患者200例。根据治疗方式的不同进行分组,择取共计100例进观察组中,接受内分泌激素水平检测。择取共计100例进对照组中,不接受内分泌激素水平检测。行组间的手术效果相关指标、生活质量评分值、手术总有效率、并发症调查结果分析。结果:观察组的手术总有效率更高(P<0.05)。观察组的手术所需时间、术后住院总时间均更短,术中出血量更少(P<0.05)。观察组的并发症总发生率更低(P<0.05)。观察组的生活质量评分值更高(P<0.05)。结论:在垂体瘤患者的临床治疗中,行内分泌激素水平检测的应用价值较高。既能够用来评估手术的切除程度与方式,又能够用来评价手术的治疗疗效,对患者的手术有效率、手术情况、并发症发生情况、生活质量都能起到正向的影响作用,值得临床大力推广使用。
- 岳林詹傲李欣龙卫正洪
- 关键词：垂体瘤手术切除治疗
- 利用3D-CTA开展超早期手术夹闭破裂动脉瘤253例治疗体会被引量：6
- 2018年
- 颅内动脉瘤未破裂前大多无临床症状,一旦破裂出血,致死率和致残率均较高,许多动脉瘤破裂患者在等待检查过程中,因动脉瘤再次破裂、脑积水等原因,影响了患者预后,甚至导致患者死亡[1]。如何快速诊断动脉瘤并予以手术治疗,降低患者的死亡率和致残率,是神经外科医师面临的首要问题。
- 张道宝吴虹刚陈舒张召张孝礼雷波岳林罗成军郑念东
- 关键词：三维CT血管造影动脉瘤显微手术
- 颅骨修补术后硬膜外积液的危险因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨颅骨修补术后出现硬膜外积液的危险因素。方法收集2012年7月~2015年6月颅骨修补术后204例患者的临床资料,将患者年龄、性别、最初诊断、修补时间、缺损范围、硬膜外积气、硬膜钙化、缺损处严重凹陷列为危险因素,运用2检验分析颅骨修补术后硬膜外积液的危险因素,Logistic多元回归分析确定独立危险因素。结果颅骨修补术后硬膜外积液的发生率为16.2%,Logistic多元回归分析显示,术后硬膜外积气、硬膜钙化为硬膜外积液发生的独立危险因素。结论颅骨修补术后硬膜外积气、硬膜钙化为硬膜外积液发生的独立危险因素,应予特别重视,对术后硬膜外积液的评估及防范具有重要的临床意义。
- 卫正洪岳林雷波吴虹刚郑念东王山万晓强詹傲
- 关键词：颅骨修补
- 显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床研究
- 2024年
- 探究三叉神经痛患者临床采取显微血管减压术的实际治疗价值。方法 选取我院近一年(2022年11月至2023年10月)收治的84例三叉神经痛患者进行相关治疗研究,将其按照三叉神经痛治疗措施的不同对照分组,即参照组(射频热凝术)和研究组(显微血管减压术),分析比较两组三叉神经痛患者临床治疗期间的氧化应激指标、疼痛介质指标、并发症、治疗效果。结果 研究组三叉神经痛患者治疗期间的氧化应激指标、疼痛介质指标改善程度均高于参照组(P<0.05);研究组显微血管减压术治疗期间只有1例患者出现口唇疱疹,而参照组射频热凝术治疗期间高达7例患者出现口唇疱疹、共济失调等并发症(P<0.05);研究组三叉神经痛患者临床治疗效果显著高于参照组(P<0.05)。结论 三叉神经痛患者临床采取显微血管减压术治疗的临床效果显著高于射频热凝术,该治疗手段可有效缓解疼痛,控制并发症,但会加剧氧化应激指标。
- 卢熊伟詹傲岳林张召卫正洪
- 关键词：显微血管减压术三叉神经痛氧化应激指标
- 早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的效果分析
- 2024年
- 早期颅骨修补+脑室腹腔分流联合,对脑外伤治疗产生的影响。方法 选择2022.12-2023.12收治68例脑外伤患者,分组以电脑系统为准,常规组(34例,传统手术方法治疗),研究组(34例,早期颅骨修补+脑室腹腔分流治疗),对两种疗法的效益进行浅析。结果 常规组治疗有效率百分比占比最低,且该组患者并发症率占比最高(P<0.05);临床指标中,干预后常规组患者意识恢复时间(2.01±0.41)、GCS评分(12.89±2.01)、MSE(29.89±2.63),研究组(6.34±0.61)、(8.02±1.52)、(22.51±1.65),后者明显为优势方(P<0.05);严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)各维度得分指标中,研究组患者明显占据绝对优势(P<0.05);患者不良情绪改善指标中,常规组患者改善效果明显较差(P<0.05)。结论 早期颅骨修补+脑室腹腔分流联合治疗脑外伤,可以有效帮助患者尽快降低颅内压,同时促使患者的肢体运动能力有效恢复,在患者疾病预后改善方面也具有十分重要的作用,值得推崇。
- 詹傲卢熊伟岳林张召卫正洪
- 关键词：脑外伤脑室腹腔分流治疗有效率早期颅骨修补
- 替莫唑胺优化方案在恶性胶质瘤治疗中的应用价值分析
- 2023年
- 分析恶性胶质瘤治疗阶段,替莫唑胺优化治疗方案的应用效果。方法 样本选择2020年1月到2023年1月期间,在医院接受医疗干预的恶性胶质瘤患者共计100例,基于临床治疗阶段,治疗方案将其分为对照组与干预组,评价替莫唑胺优化治疗方案的临床疗效。结果 干预组疗效占比相较于对照组高(P<0.05);干预组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);干预组生存率优于对照组(P<0.05);干预组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 本次医学研究结果充分证实,替莫唑胺优化治疗方案的开展,使得恶性胶质瘤患者在恶性胶质瘤病情干预中的生存率与生存期限有效改善,生活质量评分综合性提升。
- 詹傲岳林张孝礼张召卫正洪
- 关键词：恶性胶质瘤
